При возникновении тромботического события на фоне приема антикоагулянта необходимо
1) заменить антикоагулянт на иной
2) оценить и исключить причины тромбообразования (+)
3) добавить к терапии антиагрегант
4) дополнить терапию еще одним антикоагулянтом
В качестве маркера повреждения миокарда при миокардите наибольшую чувствительность имеет
1) тропонин I (+)
2) АСТ
3) МВ-КФК
4) миоглобин
Наиболее информативным методом инструментальной диагностики миокардита выступает
1) перфузионная сцинтиграфия миокарда
2) магнитно-резонансная томография (+)
3) чреспищеводная и трансторакальная эхокардиография
4) рентгенография органов грудной клетки
Основной причиной развития обструктивного шока является
1) вазодилатация
2) потеря более 20% объёма циркулирующей крови
3) резкое снижение сократимости миокарда
4) препятствие кровенаполнению левого желудочка (+)
К критерию оценки эффективности ресинхронизирующей терапии при лечении хронической сердечной недостаточности относят
1) увеличение митральной недостаточности
2) увеличение фракции выброса левого желудочка (+)
3) уменьшение трикуспидальной недостаточности
4) увеличение фракции выброса правого желудочка
При сниженной фракции выброса левого желудочка противопоказаны
1) бета-адреноблокаторы
2) верапамил, дилтиазем (+)
3) блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
4) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
Минимально эффективной дозой аспирина, как антиагреганта, при оптимальном соотношении риска и пользы является доза _____ мг в сутки
1) 50
2) 25
3) 100
4) 75 (+)
Показанием для назначения петлевых диуретиков является
1) аритмия
2) острая левожелудочковая недостаточность (+)
3) стенокардия напряжения
4) эссенциальная артериальная гипертензия
Негативное влияние глюкокортикостероидов на метаболизм проявляется
1) гипогликемией
2) снижением веса
3) катаболизмом белков (+)
4) снижением аппетита
К недигидропиридиновым антагонистам кальция относится
1) фелодипин
2) амлодипин
3) нифедипин
4) дилтиазем (+)
Пациентам с артериальной гипертензией и гиперальдостеронизмом рекомендуется назначать
1) триамтерен
2) диакарб
3) гидрохлортиазид
4) спиронолактон (+)
Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать
1) мочегонные средства
2) препараты центрального действия
3) антагонисты кальция
4) бета-адреноблокаторы (+)
При синоатриальной блокаде ii степени по типу мобитц i наблюдают
1) выпадение комплексов РQRST (+)
2) углубление и уширение зубца S в отведениях V1-2, II, аVF
3) высокие и широкие зубцы R в отведениях V1-V6
4) расширение комплекса QRS > 0,10″
У пациента с пароксизмом фибрилляции предсердий нужно определить уровень
1) калия (+)
2) натрия
3) хлора
4) магния
К характерным признакам предсердной экстрасистолии относят
1) внеочередной несинусовый зубец Р, за которым следует нормальный или аберрантный комплекс QRS; интервал РQ в пределах 0,12-0,2 с, компенсаторная пауза обычно неполная (интервал между пред- и постэкстрасистолическими зубцами Р меньше удвоенного нормального интервала Р-Р) (+)
2) внеочередной комплекс уширенный QRS с уширенным зубцом Р перед ним
3) внеочередной уширенный комплекс QRS с обычным зубцом Р после него
4) внеочередной комплекс QRS зубец Р не регистрируется
Для врачей
После перенесенного инсульта длительное (в течение 72 часов и более) мониторирование экг может проводиться для выявления
1) передозировки сердечными гликозидами
2) безболевой ишемии миокарда
3) бессимптомной фибрилляции предсердий (+)
4) признаков гипокалиемии
Основной причиной развития истинно кардиогенного шока является
1) вазодилатация
2) препятствие кровенаполнению левого желудочка
3) потеря более 20% объёма циркулирующей крови
4) резкое снижение сократимости миокарда (+)
Побочный эффект в виде изъязвлений кожи и слизистых различной локализации, требующий отмены препарата, может развиваться при приеме
1) никорандила (+)
2) ивабрадина
3) молсидомина
4) ранолазина
Самым опасным осложнением, связанным с приемом хинидина, является
1) возникновение желудочковой тахикардии типа пируэт (+)
2) возникновение фиброза легких
3) головокружение
4) нарушение функции желудочно-кишечного тракта
Препаратом, оказывающим гипотензивный и антиангинальный эффект, является
1) метамизол натрия
2) триметазидин
3) гепарин натрия
4) бисопролол (+)