При миграции водителя ритма по предсердиям на экг отмечаются
1) постепенное увеличение интервала PQ и периодическое выпадение желудочковых комплексов
2) увеличение времени внутреннего отклонения за счет зазубренности зубца R в стандартных отведениях
3) изменения РР, амплитуды и полярности Р, отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS (+)
4) полное разобщение возбуждения предсердий и желудочков, расширение комплексов QRS в грудных отведениях
Зубец р в норме всегда ________________ в аvr отведениях
1) отрицательный в III, aVF, V1 — V2 и положительный
2) положительный в II, III, aVL и отрицательный
3) положительный в aVL, aVF ,V1 — V2, и отрицательный
4) положительный в I, II, aVF, и отрицательный (+)
При гипертоническом кризе на фоне феохромоцитомы назначают
1) внутривенное введение 1,0 мл эналаприлата раствора 1,25% в 50 мл физраствора
2) бета-адреноблокаторы (пропранолол 40 мг) сублингвально, затем переходят на пероральный прием (атенолол 100 мг)
3) фентоламин (2-4 мг каждые 5-10 мин.) или нитропруссид натрия до купирования криза или урапидил 0,5% 5 мл внутривенно струйно, затем пероральный прием альфа-блокаторов (+)
4) внутривенное введение бета-адреноблокаторов (обзидан 5-10 мг)
Основным преимуществом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении пациентов с артериальной гипертензией является
1) снижение сердечного выброса
2) профилактика ремоделирования сосудов (+)
3) снижение частоты сердечных сокращений
4) уменьшение объёма циркулирующей крови
Медицинские работники обязаны
1) соблюдать врачебную тайну (+)
2) предоставлять информацию в письменном виде по просьбе родственников о состоянии и диагнозе пациента
3) сообщать работодателю о заболевании сотрудника
4) рассказывать представителям средств массовой информации о случаях поступления пациентов с криминальными травмами
Перфузионная сцинтиграфия легких является наиболее информативной при
1) пороках со сбросом крови слева-направо
2) пороках со сбросом крови справа-налево
3) хронической обструктивной болезни легких
4) тромбоэмболии легочной артерии (+)
Характерным для клинических проявлений правожелудочковой сердечной недостаточности является
1) ортопноэ
2) асцит (+)
3) кровохарканье
4) одышка
При фибрилляции предсердий у пациента с артериальной гипотонией препаратами первого выбора для контроля частоты сердечных сокращений являются
1) бета-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов
2) антиаритмические препараты I класса и амиодарон
3) дигоксин и аденозинтрифосфат
4) дигоксин и амиодарон (+)
Наиболее частой причиной миокардита являются
1) вирусы (+)
2) простейшие
3) бактерии
4) риккетсии
Минимальным объёмом поражения миокарда, который может быть определён с помощью эхокардиографии и локального нарушения сократимости стенки желудочка, является
1) объём поражения миокарда более 10 г
2) объём поражения миокарда более 1 г
3) локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка (+)
4) объём поражения миокарда более 2,5 г
У пациента 19 лет при эхокардиографическом исследовании определяется уменьшение открытия створок митрального клапана в диастолу с увеличением скорости трансмитрального диастолического потока, что характерно для
1) аортального стеноза
2) митрального стеноза (+)
3) митральной недостаточности
4) аортальной недостаточности
Причиной развития трикуспидальной недостаточности с поражением клапанного аппарата является
1) тяжёлая лёгочная гипертензия
2) инфаркт правого желудочка
3) кардиомиопатия
4) ревматизм (+)
Рефлекс бецольда — яриша характеризуется _____ ад и
1) снижением; брадикардией (+)
2) повышением; брадикардией
3) повышением; тахикардией
4) снижением; тахикардией
В iii отведении регистрируется разность потенциалов между электродами, расположенными на
1) левой и правой руках
2) левой руке и левой ноге (+)
3) правой и левой ногах
4) правой руке и левой ноге
Угол альфа, если в отведении avf r=s, а в i отведении амплитуда r наибольшая, составляет (в градусах)
1) +30
2) 0 (+)
3) –90
4) +90
Для характеристики функции левого желудочка в покое и при физической нагрузке наиболее информативным показателем является ______ давление
1) максимальное систолическое
2) средне-гемодинамическое
3) конечно-диастолическое (+)
4) конечно-систолическое
В фазе медленного наполнения желудочков происходит
1) пассивное поступление крови из предсердий в желудочки за счёт разницы давления
2) падение давления в желудочках по сравнению с магистральными сосудами в результате расслабления желудочков
3) повышение давления в желудочках по сравнению с предсердиями и открытие атриовентрикулярных клапанов
4) выравнивание давления в предсердиях и желудочках и замедление наполнения желудочков (+)
При совместном приеме левотироксин натрия снижает эффект
1) амиодарона
2) ацетилсалициловой кислоты
3) ривароксабана
4) дигоксина (+)
При ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения i-ii функционального класса хвойные и жемчужные ванны назначают с температурой (в градусах)
1) 42-44
2) 35-36 (+)
3) 28-30
4) 38-40
Оптимальной альтернативой при непереносимости β-адреноблокаторов и гипотонии при стабильной стенокардии является
1) никорандил
2) дилтиазем
3) верапамил
4) ивабрадин (+)