При дефекте анодермы, распространяющегося на нижнеампулярный отдел прямой кишки, необходимо исключать
1) полипоз толстой кишки
2) дивертикулярную болезнь толстой кишки
3) хронический парапроктит
4) рак прямой кишки (+)
При анокопчиковом болевом синдроме в сочетании с запорами, появление сильных болей во время и после дефекации, скудных выделений алой крови со стулом, в первую очередь характерно для
1) геморроя
2) свища прямой кишки
3) острой анальной трещины (+)
4) рака прямой кишки
Недержание газов через 3 месяца после операции по поводу свища прямой кишки следует расценивать как
1) 1-ю степень недостаточности анального сфинктера
2) 3-ю степень недостаточности анального сфинктера
3) 2-ю степень недостаточности анального сфинктера
4) нормальное явление после операции (+)
Острый парапроктит чаще всего возникает в результате проникновения инфекции
1) из прямой кишки (+)
2) лимфогенным путём
3) из соседних органов, поражённых воспалительным процессом
4) гематогенным путём
Четвёртая степень сложности экстрасфинктерных свищей прямой кишки характеризуется
1) рубцами в области внутреннего свищевого отверстия, отсутствием воспалительных изменений в клетчатке
2) узким внутренним свищевым отверстием без рубцов и затеков в параректальной клетчатке
3) узким внутренним отверстием без рубцов, но в клетчатке имеются гнойно-воспалительные изменения
4) широким внутренним отверстием, окруженным рубцами, в параректальной клетчатке имеются воспалительные инфильтраты или гнойные полости (+)
Наиболее частым осложнением геморроидэктомии является
1) стриктура анального канала
2) недостаточность анального жома
3) задержка мочеиспускания (+)
4) кровотечение
При какой стадии геморроя показано выполнение шовного лигирования геморроидальных артерий под контролем уз допплерометрии?
1) внутренний геморрой 3-4 стадии
2) внутренний геморрой 1-2 стадии (+)
3) тромбоз внутреннего геморроидального узла
4) наружный геморрой
Использование медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера у больных анальной трещиной предпочтительнее
1) наличии опущения промежности (+)
2) наличии сторожевого бугорка
3) наличии волокон внутреннего сфинктера в дне анальной трещины
4) пектенозе
При лечении анальной трещины следует применять нитроглицериновую мазь 0,4% в количестве (в мл)
1) 0.4
2) 0.3
3) 0.5 (+)
4) 1
Если после удаления одиночного полипа получен ответ –аденокарцинома в полипе, то необходимо
1) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования (+)
2) подготовить больного к радикальной операции
3) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
4) выполнить ирригоскопию
В онкологический консилиум по определению тактики лечения рака прямой кишки обязательно должен быть включен
1) врач-радиотерапевт (+)
2) врач-акушер-гинеколог
3) врач-гастроэнтеролог
4) врач-колопроктолог
Наиболее эффективной схемой лекарственной терапии метастатического рака прямой кишки является комбинация
1) гемцитабина и оксалиплатина
2) паклитаксела и карбоплатина
3) цисплатина и иринотекана
4) иринотекана и 5-фторурацила (+)
При открытой колоректальной резекции при выделении нижних брыжеечных сосудов чаще всего используют _____ подход
1) латеро-медиальный (+)
2) медиа-латеральный
3) кранио-каудальный
4) каудо-краниальный
Отличительным морфологическим признаком болезни крона служит
1) воспалительная инфильтрация слизистой оболочки
2) гипертрофия мышечного слоя стенки кишки
3) неоплазия слизистой оболочки
4) саркоидная гранулема (+)
Противопоказанием к проведению капсульной эндоскопии у пациентов с болезнью крона является
1) нутритивный статус пациента
2) межкишечный свищ
3) тяжелая атака
4) стриктура тонкой кишки (+)
Преобладание в рационе содержания красного мяса и жиров при дивертикулярной болезни
1) незначительно увеличивает риск развития осложнений (+)
2) значительно увеличивает риск развития осложнений
3) в 100% случаев ведет к осложнениям
4) не влияет на риск возникновения осложнений
В соответствии с приказом министерства здравоохранения российской федерации от 23 ноября 2021 г. n 1089н «об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством российской федерации», начиная с 1 января 2022 года, безработным гражданам выдача листка нетрудоспособности
1) не производится (+)
2) производится только при условии, если безработный состоит на учёте в государственной службе занятости населения
3) производится при условии, если безработный получает дополнительное профессиональное образование по направлению службы занятости
4) производится в случаях ухода за ребенком в возрасте до 3 лет
Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей ___________ на листок нетрудоспособности установленного в рф образца
1) после легализированного перевода по решению врачебной комиссии могут быть заменены (+)
2) после легализированного перевода должны быть заменены
3) должны быть заменены
4) по решению врачебной комиссии могут быть заменены
Периодичность продления листка нетрудоспособности врачебной комиссией составляет не реже чем через ___ календарных дней
1) 20
2) 15 (+)
3) 30
4) 25
Основным свойством послеоперационного калоприемника является
1) прозрачность (+)
2) наличие антирефлюксного клапана
3) наличие сливного клапана
4) наличие окна