Тактика ведения пациента со среднетяжелой атакой язвенного колита при отсутствии терапевтического ответа через 2 недели лечения препаратами 5-аск заключается в
1) назначении азатиоприна 1,5 мг/кг
2) назначении преднизолона 1 мг/кг и азатиоприна 2-2,5 мг/кг (+)
3) продолжении терапии месалазином 2 г/сутки
4) назначении инфликсимаба 5 мг/кг
Болезнь крона с точки зрения генетики
1) является полигенным заболеванием
2) недостаточно изучена (+)
3) является моногенным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования
4) является моногенным заболеванием с аутосомно-рецессивным типом наследования наследования
Симптом, относящийся к синдрому обструктивной дефекации, является
1) выделение алой крови
2) выпадение геморроидальных узлов
3) выделение гноя из заднего прохода
4) чувство неполного опорожнения (+)
При дефекографии у пациентов с ректоцеле оценивается
1) объем прямой кишки
2) внутреннее свищевое отверстие
3) размер грыжевого выпячивания (+)
4) выпадающие внутренние геморроидальные узлы
При оперативном лечении ректоцеле показанием для трансабдоминального доступа является
1) миома матки
2) цистоцеле
3) эндометриоз
4) энтероцеле (+)
Проведение склеротерапии возможно ________ форме геморроя
1) при хронической и острой, с тромбозом внутреннего геморроидального узла
2) только при острой
3) при хронической и острой, с тромбозом наружного геморроидального узла
4) только при хронической (+)
Критерием, свидетельствующим о правильно выполненной сфинктеротомии, является
1) повышение тонуса наружного сфинктера
2) пектеноз
3) наличие диастаза рассеченного сфинктера (+)
4) отсутствие диастаза рассеченного сфинктера
Взрослым пациенткам с атрезией заднего прохода и наличием врожденного ректовагинального свища, при условии сохранения под кожей мышечных структур анального сфинктера, выполняют операцию
1) Соаве
2) Дюамеля
3) Стоуна (+)
4) Делорма
Экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой
1) разновидность экспертизы профессиональной пригодности
2) этап медико-социальной экспертизы
3) разновидность экспертизы связи заболевания с профессией
4) вид медицинской экспертизы (+)
В случае установления временной нетрудоспособности пациенту, приехавшему из ростова в москву и обратившемуся за медицинской помощью
1) листок нетрудоспособности не формируется (не выдаётся)
2) справка произвольной формы
3) справка установленного образца
4) формируется (выдаётся) листок нетрудоспособности (+)
При лечении острого заворота сигмовидной кишки первым этапом следует
1) выполнить лапаротомию, ликвидацию заворота, мезосигмопликацию
2) выполнить обструктивную резекцию
3) выполнить резекцию сигмовидной кишки с первичным анастомозом
4) предпринять попытку эндоскопической деторсии кишки (+)
Пациенту, находящемуся в диабетической кетоацидотической коме, в первую очередь необходимо
1) обеспечить проходимость дыхательных путей (+)
2) обеспечить венозный доступ
3) выполнить промывание желудка
4) установить мочевой катетер
Для установки манипуляционного зажима необходимо использовать диаметр троакара (в мм)
1) 10
2) 12
3) 5 (+)
4) 11
Стандартная поддерживающая терапия препаратом цертолизумаба пэгол при лечении болезни крона проводится каждые
1) 4 недели (+)
2) 8 недель
3) 7 дней
4) 2 недели
Лечебной тактикой у пациентов с активной болезнью крона, стриктурой подвздошной кишки и абсцессом брюшной полости является
1) формирование обходного анастомоза
2) дренирование абсцесса, биологическая терапия
3) резекция пораженного отдела (+)
4) стриктуропластика
Пациентам с болезнью крона с наличием двух протяженных стриктур, располагающихся на расстоянии 50 см друг от друга, рекомендовано выполнение
1) илеостомии проксимальнее расположения стриктур
2) резекции всего сегмента и формированием одного анастомоза
3) формирование обходного анастомоза
4) резекции двух пораженных участков тонкой кишки с сохранением располагающегося между ними интактного участка и формированием двух анастомозов (+)
Наиболее частым осложнением при установке сакрального стимулятора является
1) боль в области установленного электростимулятора (+)
2) необходимость замены источника питания
3) снижение или отсутствие эффекта от стимуляции
4) нагноение послеоперационных ран
Одноствольной является стома, выполненная при энтеростомии по
1) Микуличу
2) Бруку (+)
3) Торнболлу
4) Лахею
Для адекватного функционирования петлевой илеостомы и минимального риска развития парастомальной грыжи размер формируемого дефекта в апоневрозе передней брюшной стенки должен быть
1) в 1,5 раза больше диаметра выводимой кишки
2) в 2 раза больше диаметра выводимой кишки
3) в 2,5 раза больше диаметра выводимой кишки
4) равен диаметру выводимой кишки (+)
Сочетанной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство в виде удаления кишки с опухолью и
1) другого органа по поводу неопухолевого заболевания (+)
2) соседнего органа, вовлеченного в опухолевый процесс
3) аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией
4) резекции печени по поводу метастазов