Операция гартмана подразумевает отказ от
1) выведения илеостомы
2) лапароскопической операции
3) кишечного анастомоза (+)
4) формирования колостомы
Комбинированной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство в виде удаления кишки с опухолью и
1) соседнего органа, вовлеченного в опухолевый процесс (+)
2) резекции печени по поводу метастазов
3) другого органа по поводу иного заболевания
4) аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией
Оптимальным оперативным методом лечения болезни гиршпрунга является операция
1) с формированием илео-анального резервуарного анастомоза
2) Гартмана
3) Дюамеля в модификации государственного научного центра колопроктологии (+)
4) по Бильрот 2
Необходимым условием при проведении виртуальной колоноскопии/кт-колонографии является ретроградное заполнение толстой кишки
1) воздухом (+)
2) водорастворимым контрастным веществом
3) раствором полиэтиленгликоля
4) водой
Основным недостатком виртуальной колоноскопии по сравнению с классической является
1) большая длительность проведения процедуры
2) сложность подготовки толстой кишки к исследованию
3) недостаточная визуализация крупных опухолей
4) невозможность выполнения биопсии во время процедуры (+)
При контрастном рентгенологическом исследовании толстой кишки у больных с подозрением на несостоятельность кишечного анастомоза в раннем послеоперационном периоде наиболее неблагоприятным фактором является поступление в свободную брюшную полость
1) кишечного содержимого
2) воздуха
3) водорастворимого контрастного вещества
4) взвеси сульфата бария (+)
Наличие выраженного болевого синдрома в анальном канале не характерно для
1) анальной трещины
2) псориаза (+)
3) острого парапроктита
4) осложненных каудальных тератом
Болезнь боуэна представляет собой
1) остроконечные кондиломы
2) меланому
3) хронический дерматоз
4) плоскоклеточный рак (+)
Необходимым методом диагностики язвенного колита является
1) мезентерикография
2) профилометрия
3) дефекография
4) колоноскопия (+)
Рвоту при остром панкреатите от таковой при опухолевой кишечной непроходимости отличает то, что она
1) приводит к временному облегчению состояния
2) обильная, застойного характера
3) многократная, частая, необильная (+)
4) сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов
Для выбора наиболее оптимального участка кишки для формирования будущей илеостомы необходимо отступить от илеоцекального угла на расстояние (в см)
1) 30-40 (+)
2) 20-15
3) 50-55
4) 15-20
Наиболее частым осложнением после ликвидации петлевой илеостомы механическим швом является
1) кишечная непроходимость
2) кровотечение (+)
3) анастомозит
4) несостоятельность анастомоза
Циркулярная граница резекции по поводу рака прямой кишки считается положительной r1, если она составляет (в мм)
1) <7
2) <1 (+)
3) <3
4) <5
При операциях по поводу неорганных опухолей таза чаще всего применяют
1) брюшно-промежностный доступ
2) чрезбрюшинный доступ (срединная лапаротомия)
3) комбинированный доступ (+)
4) параректальный доступ
В развитии послеоперационного перитонита при раке ободочной кишки наиболее частой причиной является
1) ослабленное состояние пациента и метаболические нарушения в послеоперационном периоде
2) вскрытие просвета кишки во время операции
3) распространение инфекции из какого — либо очага воспаления
4) несостоятельность швов анастомоза (+)
Фасция вальдейера располагается между
1) маткой и влагалищем
2) семенными пузырьками и простатой
3) прямой кишкой и крестцом (+)
4) прямой кишкой и влагалищем
У пациентов с перианальными проявлениями болезни крона, при наличии стриктуры нижне-ампулярного отдела прямой кишки или стеноза анального канала рекомендовано выполнение
1) брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием сигмостомы (+)
2) операции Дюамеля
3) брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием сигмостомы
4) рассечения стриктуры
К профилактике осложнений гормональной терапии относят
1) резкую отмену кортикостероидов
2) постепенное снижение дозы кортикостероидов до полной отмены (+)
3) сопутствующий прием фолиевой кислоты
4) суммарную продолжительность терапии не менее 16 недель
При проникновении инфекции из прямой кишки чаще всего возникает заболевание
1) острое воспаление эпителиального копчикового хода
2) острый парапроктит (+)
3) острый тромбоз геморроидальных узлов
4) острая анальная трещина
Показанием к проведению электростимуляции анального сфинктера является _____ недостаточность _____ степени
1) функциональная; 3
2) посттравматическая; 2
3) функциональная; 1 (+)
4) врожденная; 2