Микроскопическая картина при язвенном колите характеризуется
1) преобладанием нейтрофилов при остром развитии заболевания
2) воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки
3) воспалительным инфильтратом, локализующимся только в слизистой (+)
4) развитием склероза мышечного слоя
Абсолютным противопоказанием к резекции печени при метастазах колоректального рака в печени по онкологическим принципам является
1) недостаточный остающийся объем печени
2) наличие единичных метастазов в печени
3) наличие внепеченочных нерезектабельных метастазов (+)
4) цирроз печени Чайлд-Пью A
При канцероматозе, обусловленном колоректальным раком, необходимо кроме оперативного вмешательства проводить
1) внутрибрюшную химиотерапию, системную химиотерапию (+)
2) только внутрибрюшную химиотерапию
3) лучевую терапию
4) химио-лучевую терапию
Наиболее неблагоприятным прогнозом по выживаемости среди проявлений диссеминированного колоректального рака обладает наличие
1) солитарного метастаза в легкое
2) метастаза в яичник (+)
3) солитарного метастаза в печень
4) метастаза в парааортальный лимфоузел
При передней резекции по поводу рака прямой кишки выполняется
1) частичная мезоректумэктомия (+)
2) трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
3) тотальная мезоректумэктомия
4) эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
Операцией габриеля называют
1) иссечение свища в просвет кишки (+)
2) иссечение свища с ушиванием сфинктера
3) иссечение свища с проведением дренирующей лигатуры
4) сегментарную проктопластику
Под термином неполный внутренний свищ прямой кишки понимают
1) экстрасфинктерный свищ
2) транссфинктерный свищ
3) интрасфинктерный свищ
4) свищ прямой кишки с отсутствием наружного свищевого отверстия (+)
Абсорбирующий порошок используется для
1) уменьшения объема кишечного отделяемого
2) лечения мацерации и эрозирования кожи вокруг стомы (+)
3) улучшения адгезивных свойств пластины
4) лечения фолликулита перистомальной кожи
Пациентам с болезнью крона с поражением всей толстой кишки и ремиссией в прямой кишке, адекватной функцией держания кишечного содержимого и отсутствием перианальных поражений рекомендовано выполнение
1) субтотальной колэктомии
2) колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки с формированием концевой одноствольной илеостомы
3) илеостомии
4) колэктомии с формированием илео-ректального анастомоза (+)
Маркировка места кишечной стомы выполняется
1) на операционном столе до начала вмешательства
2) после интраоперационной ревизии
3) в палате до оперативного вмешательства (+)
4) после выполнения основного этапа операции
В случае неэффективности препаратов первой линии в консервативном лечении хронической анальной трещины, в качестве второй линии терапии назначают
1) диоксометилтетрагидропиримидин
2) сфинктеротомию
3) пневмодивульсию анального сфинктера
4) ботулинический токсин типа А (+)
Введение ботулинического токсина типа «а» приводит к эпителизции анальной трещины у больных в _____% случаев
1) 5-10
2) 20-30
3) 60-80 (+)
4) 10-20
Сократительная способность мышц наружного сфинктера и тазового дна определяется преимущественно состоянием __________ мускулатуры
1) гладкой
2) поперечно-полосатой (+)
3) поперечно-полосатой сердечной
4) смешанной
К iii стадии опухолевого процесса относят неорганные опухоли таза
1) Т3N1М1, G3
2) Т1-Т2N0М0, G2
3) Т3N1М0, G3
4) Т1-Т2N0-1М0, G3 (+)
Оптимальным визуальным методом диагностики свища прямой кишки является
1) эндоректальное УЗИ (+)
2) дефекография
3) рентгеновская фистулография
4) КТ органов малого таза
При лечении периколического абсцесса предпочтение отдается консервативному лечению при размерах абсцесса до (в см)
1) 4 (+)
2) 7
3) 5
4) 6
Наиболее частым исходом оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки является
1) язвенный проктит
2) выздоровление (+)
3) рецидив полипа прямой кишки
4) появление рака прямой кишки
Какое влияние на прогноз эффективности химиолучевой терапии оказывает наличие ассоциации рака анального и вируса папилломы человека?
1) не влияет
2) прогноз зависит от типа вируса
3) ухудшает
4) улучшает (+)
Предоперационная подготовка толстой кишки накануне операции по поводу рака прямой кишки при планировании формирования анастомоза
1) оставляется на усмотрение пациента
2) необходима в любом случае (+)
3) не нужна
4) необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
Операбельность неорганной опухоли таза прежде всего зависит от
1) гистологической структуры
2) связи опухоли с окружающими органами и тканями (+)
3) размеров опухоли
4) локализации опухоли