Основной целью хирургического лечения больного с церебральной аневризмой является
1) наружная декомпрессия черепа
2) удаление гематомы и крови из цистерн основания
3) санация базальных цистерн
4) выключение аневризмы из кровотока (+)
Доктрина монро-келли: интракраниальное пространство характеризуется постоянством
1) объёма (+)
2) состава
3) плотности
4) формы
Типичным местом исходного роста эпендимом в области задней черепной ямки является
1) дно 4-го желудочка, отверстие Люшки (+)
2) большое затылочное отверстие
3) задняя поверхность пирамиды височной кости
4) червь мозжечка
К достоверным признакам инфекции вентрикуло-перитонеального шунта относят
1) повышение температуры тела
2) лейкоцитоз в лабораторном анализе крови
3) тошноту и рвоту в положении стоя
4) расхождение краев раны над клапаном шунта (+)
К «золотому стандарту» диагностики мальформации киари i типа относят
1) только МРТ головы
2) TAP-тесты
3) МРТ головы и спины (+)
4) только МРТ спины
У детей младше 6 месяцев, страдающих гидроцефалией, при офтальмологическом осмотре часто выявляют
1) отек диска зрительного нерва и ограничение взора вверх
2) отек диска зрительного нерва и сходящееся косоглазие
3) ограничение взора вверх и сходящееся косоглазие (+)
4) синдром Парино и отек диска зрительного нерва
Оптимальной для разрешения конфликта является стадия
1) спада
2) пика
3) начальная (+)
4) эскалации
Для расчета показателя общей заболеваемости необходимо знать число всех зарегистрированных заболеваний
1) в данном году и общее число заболеваний, зарегистрированных в предыдущем году
2) в предыдущем году и среднегодовую численность населения
3) в течение жизни пациента и среднегодовую численность населения
4) в данном году и среднегодовую численность населения (+)
Установка наружного вентрикулярного дренажа при кровоизлиянии из авм необходима при
1) глубинных АВМ для релаксации мозга
2) развитии окклюзионной гидроцефалии в результате блокады ликворных путей (+)
3) АВМ паравентрикулярной локализации
4) АВМ задней черепной ямки
Прогнозировать вероятность развития церебрального вазоспазма у больных в остром периоде кровоизлияния позволяет шкала
1) Комы Глазго
2) Ханта-Хесса
3) Фишера (+)
4) Рэнкина
Ориентиром нижней границы декомпрессивной гемикраниэктомии при ее выполнении является
1) ключевая точка
2) корень височной мышцы
3) наружный слуховой проход
4) скуловая дуга (+)
Какой из межполушарных доступов считается наиболее безопасным?
1) лобный (+)
2) теменно-затылочный
3) затылочный
4) теменной
Срединный субокципитальный доступ применяется при хирургическом лечении
1) мальформации Киари (+)
2) невриномы слухового нерва
3) синдромов гиперфункции черепных нервов
4) опухоли намета мозжечка
К показанию к проведению заднего спондилодеза с1–с2 позвонков по методу goel-harms относят
1) оскольчатые переломы боковых масс С1 и ножек дуги С2
2) переломы зубовидного отростка С2 I типа
3) удаление экстрамедуллярной опухоли на уровне краниовертебрального перехода
4) переломы зубовидного отростка С2 II и III типа (+)
Применение только лучевой терапии возможно в случаях, когда компрессия спинного мозга обусловлена метастазом
1) остеосаркомы
2) рака щитовидной железы
3) меланомы
4) миеломы (+)
Для медиков
Синдром поражения мостомозжечкового угла включает нарушение___ функции чн
1) III, IV,VI, V
2) IX-X
3) V, VII, VIII (+)
4) IX-X, XI
При вестибулярных шванномах нарушение функции vii чн проявляется
1) нарушением вкуса
2) лицевым гемиспазмом
3) центральным прозопарезом
4) периферическим прозопарезом (+)
Синдром волештейна (поражение орального отдела nucl. ambiguus и спиноталамического пути) характеризуется
1) ипсилатеральными бульбарными нарушениями, контрлатеральным гемипарезом
2) ипсилатеральным парезом голосовой связки, контралатеральным нарушением поверхностной чувствительности (+)
3) ипсилатеральным парезом IX-X, XII ЧН, контрлатеральной гемиплегией
4) ипсилатеральным поражением V, IX-X ЧН, мозжечковой гемиатаксией, синдромом Горнера, контралатеральной гемигипестезией
Для использования субфронтального доступа положение пациента на операционном столе более приемлемо
1) сидя
2) лежа на животе
3) лежа на боку
4) лежа на спине (+)
При конвенциональной лучевой терапии достижение контроля опухолевого роста на фоне отсутствия осложнений со стороны окружающих нормальных тканей возможно благодаря
1) позиционированию пациента и мишени с погрешностью менее 3 мм
2) действию различных радиомодификаторов
3) высокой конформности дозовых распределений и снижению дозы за пределами патологического образования
4) разнице в радиочувствительности и способности к восстановлению повреждений нормальных и опухолевых тканей (+)