В основе наиболее принятой нейрохимической концепции патогенеза шизофрении лежит нарушение обмена _____ передачи
1) ГАМК-ергической
2) эндогенной опиоидной
3) дофаминергической (+)
4) серотонинергической
Циклоидной личности присущи
1) частые перепады настроения (+)
2) слуховые обманы восприятия
3) бредовые идеи отрицательного двойника
4) палимпсесты
Депрессии в пожилом возрасте наиболее часто протекают в виде
1) соматизированной симптоматики с ипохондрической фиксацией (+)
2) идей преследования (ФСБ, ФБР, другими органами разведки) и воздействия
3) анестетических состояний с проявлениями «болезненного бесчувствия»
4) идей самообвинения, несостоятельности, никчемности, снижения самооценки
К когнитивным растройствам при биполярном аффективном расстройстве относят
1) повышение скорости «потока мыслей» (+)
2) персеверации и вербигерации
3) рефлексии, рассуждательство
4) патологическую вязкость
При мании в структуре биполярного аффективного расстройства 1 типа выявляется
1) нелепость поступков, странности поведения, стереотипии
2) идеаторное возбуждение (+)
3) двигательное торможение
4) отрешенность от окружающего, дезориентировка, нарушения мышления
Мышление при органических психических расстройствах характеризуется
1) обстоятельностью (+)
2) резонерством
3) символизмом
4) паралогичностью
К синдромам первого ранга при шизофрении относится
1) ипохондрический бред
2) систематизированный бред
3) бредовая аутизация
4) бредовое восприятие (+)
Улыбающиеся депрессии представляют опасность по причине
1) эмоциональной лабильности
2) риска развития смешанных состояний
3) сложности для диагностики
4) суицидального риска (+)
Поведенческие шкалы (gds, eva, npi, behave-ad) у пациентов пожилого возраста используются для оценки
1) нарушений поведения
2) когнитивного дефицита
3) повседневной активности (+)
4) изменения восприятия
Согласно мкб-10, индуцированное бредовое расстройство может развиваться в случаях, когда двое людей
1) стали участниками техногенной или природной катастрофы
2) оказались в чужеродной социальной среде
3) обнаруживают необычно тесную связь друг с другом (+)
4) изолированы друг от друга
Для верификации шизофрении согласно критериям мкб-10 необходимо наличие наблюдающихся более 1 месяца
1) эхо мыслей, вкладывания или отнятия мыслей, ощущения трансляции мыслей (+)
2) стойких изменений поведения с утратой прежних интересов, бездеятельностью, социальной отстраненностью и аутизацией
3) нарушений мыслительных процессов, которые проявляются разорванностью и несообразностью речи
4) периодически возникающих, кратковременных обонятельных или вкусовых галлюцинаций
Начальный период параноидной шизофрении (в традиционной отечественной классификации) может включать
1) психопатоподобные расстройства (+)
2) атипичные депрессии с юношеской несостоятельностью
3) тревожную ипохондрию с онко- и кардиофобиями
4) типичные панические атаки с развернутыми тревожными когнитивными и соматическими нарушениями
Снижение энергетического потенциала у пациентов с шизофренией проявляется в виде
1) быстрой утомляемости при физических нагрузках
2) редукции психической активности и продуктивности (+)
3) ухудшения самочувствия во второй половине дня
4) ощущения слабости и вялости по утрам
Влияние ноотропных препаратов на память, обучаемость определяется как _________ действие
1) антиастеническо
2) мнемотропное (+)
3) адаптогенное
4) ноотропное
Адекватной схемой перевода на палиперидон пролонгированного действия (инициация терапии при переводе с таблетированных нейролептиков) является
1) лечение можно начать с поддерживающей дозы при особенностям переносимости (повышенной чувствительности к нейролептикам и атипичным антипсихотикам)
2) 150 мг в день 1, далее дата поддерживающей инъекции определяется врачом в зависимости от состояния пациента
3) 150 мг в день 1 в дельтовидную мышцу, 100 мг в день 8 в дельтовидную мышцу, далее поддерживающая доза 50-150 мг ежемесячно в дельтовидную или ягодичную мышцу (+)
4) схема инициации определяется только лечащим врачом в зависимости от предыдущего опыта лечения нейролептиками и атипичными антипсихотиками
После достижения лечебного эффекта купирующей терапии с помощью комбинации антидепрессанта с нормотимиком при континуальном течении биполярного аффективного расстройства проводят
1) быструю замену антидепрессанта на атипичный антипсихотик
2) отмену нормотимика
3) увеличение дозы антидепрессанта
4) постепенную отмену антидепрессанта (+)
Побочный эффект в виде гиперпролактинемии при лечении нейролептиками связан с блокадой d2-рецепторов в _______ тракте
1) мезокортикальном
2) мезолимбическом
3) тубероинфундибулярном (+)
4) нигростриарном
Врач должен перевести пациента, если он принимал таблетированный рисперидон 4 мг/сут и более, на дозировку рисполепта консты (в мг)
1) 37,5 (+)
2) 12,5
3) 25
4) 50
Антипсихотиком, при использовании которого риск прибавки массы тела является минимальным, является
1) клозапин
2) сертиндол
3) сульпирид
4) зипрасидон (+)
Ингибиторы холинэстеразы второго поколения
1) безопасны при комбинации с β-блокаторами и НПВС
2) не обладают гепатотоксическим действием (+)
3) обладают гепатотоксическим действием
4) безопасны к применению у пациентов с синдромом каротидного синуса