Перед проведением чрескожного коронарного вмешательства у больного с острым коронарным синдромом, осложненным кардиогенным шоком, рекомендовано
1) провести немедленную эхокардиографию для исключения механических осложнений, требующих хирургического вмешательства (+)
2) получить результаты общего клинического анализа крови для исключения кровотечения
3) во всех случаях начать механическую поддержку левого желудочка
4) катетеризировать легочную артерию катетером Свана-Ганса для оценки параметров центральной гемодинамики
Острый задний инфаркт миокарда характеризуется подъёмом сегмента st в отведениях
1) II, III, aVF (+)
2) I, aVL, V5, V6
3) aVF, V5, V6
4) V1-V4
Общим артериальным стволом обозначают сосуд
1) через который осуществляется системный и легочный кровоток
2) через который осуществляется системный кровоток
3) через который осуществляется системный, легочный и коронарный кровоток (+)
4) в который впадает нормально отходящая от сердца легочная артерия
«золотым стандартом» скрининговой диагностики аневризмы брюшного отдела аорты у асимптомных пациентов является
1) ангиография
2) МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
3) УЗИ (ультразвуковое исследование) ОБП (объем брюшной полости) (+)
4) МРТ (магнитно-резонансная томография)
Наиболее оптимальным доступом при выполнении ангиографии легочных артерий является
1) бедренная артерия
2) бедренная вена (+)
3) лучевая артерия
4) лучевая вена
Ножевую атриосептостомию по park необходимо выполнить
1) при положительном эффекте от процедуры Рашкинда
2) перед имплантацией окклюдера в межпредсердное сообщение
3) при ригидной межпредсердной перегородке (+)
4) при возрасте пациента менее 1-ого месяца
Гиполипидемическим препаратом, который снижает уровень фибриногена в сыворотке крови, является
1) гемфиброзил
2) фенофибрат (+)
3) аторвастатин
4) симвастатин
Применение двойной антиагрегантной терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st
1) уменьшает риск сердечно-сосудистых событий (+)
2) увеличивает риск инсульта
3) не влияет на риск сердечно-сосудистых событий
4) улучшает только госпитальный прогноз
Баллонная ангиопластика нативной коарктации аорты может быть целесообразна у больных в возрасте ______ при сопутствующем градиенте давления более 20 мм рт.ст.
1) старше 4-6 мес
2) до 4-6 мес (+)
3) старше 5 лет
4) старше 3 лет
При развитии кардиогенного шока у больного острым инфарктом миокарда проведение чкв (чрескожное коронарное вмешательство)
1) ухудшает прогноз
2) улучшает прогноз (+)
3) противопоказано
4) не влияет на прогноз
У пациента, прекратившего прием тикагрелора через 3 месяца после острого инфаркта миокарда со стентированием пмжв (передняя межжелудочковая ветвь), поступившего в стационар с клиникой первого затяжного ангинозного приступа после инфаркта миокарда, наиболее вероятным осложнением является
1) ранняя постинфарктная стенокардия
2) пароксизмальная желудочковая аритмия
3) рестеноз стента
4) тромбоз стента (+)
При выполнении первичного чрескожного коронарного вмешательства при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента st рекомендованной тактикой является
1) стентирование инфаркт-связанной коронарной артерии (+)
2) баллонная ангиопластика инфаркт-связанной коронарной артерии
3) мануальная тромбоаспирация
4) интракоронарный тромболизис
Острый инфаркт миокарда, развившийся на фоне тяжёлой анемии без значимого поражения коронарных артерий, относится ________ типу
1) к третьему
2) к четвёртому
3) к первому
4) ко второму (+)
В случае развития спонтанной диссекции коронарной артерии с кровотоком timi 0 пациенту рекомендуется
1) динамическое наблюдение
2) тромболизис
3) баллонная ангиопластика
4) стентирование (+)
Синдром no-reflow относится к ______ синдромам
1) исключительно клиническим
2) ангиографическим (+)
3) лабораторным
4) электрокардиографическим
Синдром лериша является симптомокомплексом, включающим в себя инструментально подтвержденное билатеральное поражение
1) брахиоцефальных артерий
2) артерий голеней
3) бедренного сегмента артерий нижних конечностей
4) подвздошного сегмента артерий нижних конечностей (+)
На средний градиент при имплантации механического протеза меньше всего влияет
1) продолжительность имплантации клапана (+)
2) тип протеза
3) положение протеза
4) размер протеза
Прием тикагрелора рекомендован
1) пациентам со стабильной стенокардией
2) только при непереносимости клопидогреля
3) только пациентам с острым коронарным синдром с подъемом сегмента ST
4) всем пациентам с острым коронарным синдромом, при отсутствии противопоказаний (+)
Обязательное медицинское страхование как вид медицинского страхования является _____________ в отличие от __________ медицинского страхования
1) некоммерческим; добровольного (+)
2) коммерческим; индивидуального
3) имущественным; группового
4) страхованием ответственности; популяционного
Механизмом действия монафрама является
1) ингибитор ЦОГ 2 (фермент циклооксигеназа)
2) блокатор АДФ (аденозиндифосфат) рецепторов
3) антагонист IIb/IIIa рецепторов (+)
4) активатор тромбина