Ранним нежелательным побочным эффектом циклофосфамида является
1) миелосупрессия
2) геморрагический цистит (+)
3) гепатотоксичость
4) гонадотоксичность
К ингибиторам cd-28 лимфоцитов относят
1) адалимумаб
2) этанерцепт
3) абатацепт (+)
4) голимумаб
Для лечения аневризм периферических артерий при болезни бехчета рекомендовано назначение
1) нестероидных противовоспалительных препаратов
2) глюкокортикоидов (+)
3) интерферонов
4) аминохинолиновых производных
Терапия голимумабом проводится
1) внутримышечно
2) перорально
3) подкожно (+)
4) внутривенно
В отличие от рентгеновской денситометрии стандартная рентгенография в диагностике первичного остеопороза
1) имеет более высокую чувствительность
2) позволяет оценить структуру, форму и размеры костей, а также различные повреждения, в том числе переломы (+)
3) позволяет определить снижение МПК уже на 1-2%
4) не может использоваться для проведения дифференциального диагноза с другими патологическими процессами в костной ткани
Для поражения позвоночника при остеопорозе на рентгенограмме характерны
1) синдесмофиты
2) изменения в виде «квадратизация» тел позвонков
3) изменения позвоночника в виде «бамбуковой палки»
4) передние клиновидные деформации тел позвонков (+)
Рентгенологические симптомы склерозирования костной ткани более характерны для
1) ревматической лихорадки
2) остеоартроза (+)
3) склеродермии
4) ревматоидного артрита
При проведении рентгеновской денситометрии т-критерий оценивается у
1) подростков
2) женщин до наступления менопаузы
3) мужчин в возрасте 50 лет и старше (+)
4) детей
Для индукции ремиссии микроскопического полиангиита максимальная разовая доза циклофосфамида при внутривенном пульсовом введении составляет
1) 500 мг
2) 2 г
3) 750 мг
4) 1 г (+)
Наиболее часто развитие лимфопролиферативных опухолей наблюдают при
1) синдроме Шегрена (+)
2) системной склеродермии
3) системной красной волчанке
4) ревматоидном артрите
Для поражения почек при системной красной волчанке наиболее характерным является развитие
1) амилоидоза
2) пиелонефрита
3) гломерулонефрита (+)
4) мочекаменной болезни
К критериям умеренной степени тяжести мембранозного волчаночного нефрита относят
1) увеличение сывороточного креатинина на 30% и более
2) смешанный мембранозный и пролиферативный нефрит
3) нефротический синдром (+)
4) протеинурию менее 3 г/сутки
Тактикой ведения пациентки с ревматоидным артритом, планирующей беременность и получающей метотрексат, является
1) отмена метотрексата, назначение лефлуномида
2) продолжение терапии метотрексатом в меньшей дозе
3) отмена базисной противовоспалительной терапии, так как во время беременности ожидается снижение активности заболевания
4) отмена метотрексата, назначение гидроксихлорохина (+)
Наличие псориаза на момент осмотра, согласно классификационным критериям caspar, соответствует (в баллах)
1) 6
2) 2 (+)
3) 1
4) 3
Подозрение на наличие изменений крестцово-подвздошных суставов соответствует рентгенологической стадии
1) 1 (+)
2) 4
3) 2
4) 3
Согласно современной классификации (chapel hill consensus conference, 2012 г.) к системным васкулитам, поражающих сосуды мелкого калибра относят
1) болезнь Кавасаки
2) узелковый полиартериит
3) эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (+)
4) синдром Когана
При васкулите кавасаки размер аневризмы коронарной артерии считается небольшого размера при внутреннем диаметре сосуда
1) ≥8 мм
2) от 4 мм до 6 мм
3) от 4 мм до 8 мм
4) ≤4мм (+)
У женщины 22 лет с ослаблением пульса и разницей систолического ад более 10 мм рт. ст. на плечевых артериях вероятнее всего
1) гранулематоз Вегенера
2) болезнь Такаясу (+)
3) открытый артериальный проток
4) коарктация аорты
К характерному признаку дерматомиозита относят
1) фотосенсибилизацию
2) дигитальные рубчики
3) синдром Рейно
4) эритему Готтрона (+)
Рестриктивные изменения при системной склеродермии, выявляемые при функциональном тестировании легких являются следствием
1) интерстициального поражения легких (+)
2) эмфиземы легких
3) анемии
4) бронхиальной астмы