1) наследственной дизавтономией (синдром Райли-Рея) – аномалии иннервации слезной железы, снижения слезопродукции, анестезии конъюнктивы
2) врожденной аплазией слезной железы
3) врожденной алакримией
4) возрастом и нарушением баланса половых стероидных гормонов (менопауза, первичная аменорея) (+)