Выберите факторы, увеличивающие число женщин, желающих забеременеть после 35 лет:
А. Недостаток знаний о влиянии возраста на фертильность;
Б. Феминистские движения;
В. Рост популярности ЭКО;
Г. Недостаток знаний о влиянии образа жизни на фертильность.
1. А, Б;
2. А, В, Г;+
3. Б.
Возрастная потеря фертильности в 41 лет составляет
1. 12%;
2. 20%;
3. 4,5%;
4. 50%;+
5. 7%.
Общий осмотр при оценке состояния женщины с диагнозом «Бесплодие» не включает оценку
1. оценка состояния волос и ногтей;+
2. оценку массы тела, роста и расчет ИМТ (масса тела в кг / рост в м2);
3. состояния кожных покровов и видимых слизистых;
4. степени и типа оволосения;
5. степени развития молочных желез;
6. типа распределения подкожной жировой клетчатки;7) типа телосложения.
Выберите показания к направлению в клинику ЭКО при эндометриозе и бесплодии:
А. Спаечный процесс в малом тазу;
Б. Спаечный процесс в матке;
В. Эндометриоз яичников;
Г. Наружный генитальный эндометриоз 3-4 ст.;
Д. Аденомиоз 1-2 ст.;
Е. Аденомиоз 3-4 ст.;
Ж. Отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после ЛС по поводу 1-2 ст. эндометриоза.
1. А, Б, В, Г, Д, Е, Ж;
2. А, В, Г, Е, Ж;+
3. А, Д, Ж;
4. В, Д, Е.
На какой день цикла необходимо определение уровня АМГ для оценки овариального резерва?
1. в 1 день цикла;
2. на 2-3 день цикла;+
3. на 4-5 день цикла;
4. на 6-7 день цикла.
Какой показатель АМГ свидетельствует о наличии низкого овариального резерва?
1. 1,2-3,5 нг/мл;
2. < 1,2 нг/мл;+
3. > 3,5 нг/мл.
Какой из факторов имеет решающее значение для определения тактики достижения беременности у женщины с диагнозом «Бесплодие»?
1. аборты;
2. возраст женщины;+
3. инфекции, передающиеся половым путем;
4. образ жизни;
5. осложнения беременности и родов;
6. послеабортные и послеродовые инфекции;7) факторы окружающей среды.
Какой показатель АМГ свидетельствует о риске СГЯ ( мультифолликулярные яичники, ПКЯ)?
1. 1,2-3,5 нг/мл;
2. < 1,2 нг/мл;
3. > 3,5 нг/мл.+
При какой длительности бесплодия удается добиться наилучшей эффективности лечения бесплодия при сохраненном овариальном резерве и возрасте женщины до 35 лет?
1. до 2-х лет;+
2. до 3-х лет;
3. до 5-и лет.
Какова частота наступления беременности в программе ЭКО с собственными ооцитами у женщины в 40 лет?
1. частота не превышает 25%;
2. частота не превышает 5%;+
3. частота не превышает 50%.
Какое из исследований женщин с диагнозом «Бесплодие» не входит в инфекционный скрининг при первичном обследовании?
1. микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (по показаниям: например при привычном выкидыше в анамнезе);
2. микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища;
3. молекулярно-биологическое исследование соскоба из уретры на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis;+
4. молекулярно-биологическое исследование соскоба из цервикального канала на выявление генетического материала Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
Выберите тактику гормонального скрининга при олиго/аменорее в собственном или индуцированном цикле
1. 2-3 день цикла – АМГ, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2, тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;+
2. 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
3. 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон; 7 дней до менструации – прогестерон.
Тактика достижения беременности при трубно-перитонеальном бесплодии у женщин до 35 лет с сохраненным овариальным резервом при 3-4 стадии спаечного процесса
1. ЭКО/ИКСИ;+
2. реконструктивная операция – 12 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО;
3. реконструктивная операция – 6 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО.
Частота бесплодного брака в мире
1. 10-14% пар репродуктивного возраста;
2. 5-8% пар репродуктивного возраста;
3. 8-12% пар репродуктивного возраста.+
Оценка овариального резерва в первую очередь необходима:
А. Женщинам старше 35 лет;
Б. Имеющим семейную историю ранней менопаузы;
В. После операций на органах брюшной полости;
Г. После операции на яичниках или при наличии только одного яичника;
Д. Перенесшим химио/или лучевую терапию;
Е. При бесплодии «неясного генеза»;
Ж. Планирующим лечение в программах ВРТ.
1. А, Б, Г, Д, Е, Ж;+
2. А, В, Г, Д, Ж;
3. А, Д, Ж;
4. Б, Е, Ж.
Выберите группы пациентов для направления в клинику ЭКО при эндокринном бесплодии:
А. Пациентки с гипогонадотропной аменореей, нуждающиеся в в стимуляции яичников с помощью гонадотропинов;
Б. Пациентки с гипергонадотропной аменореей ( яичниковой) для донирования ооцитов;
В. Пациентки с ПКЯ и/или нормогонадотропной аменореей, при отсутствии эффекта от применения кломифенцитра в течение 1-го цикла;
Г. Пациентки с ПКЯ и/или нормогонадотропной аменореей, при отсутствии эффекта от применения кломифенцитра в течение 3-х циклов;
Д. Пациентки с гиперпролактинемией при сохранении нормального уровня ПРЛ в течение не менее 3 месяцев на фоне применения агонистов дофамина;
Е. Пациентки с гиперпролактинемией при сохранении нормального уровня ПРЛ в течение не менее 12 месяцев на фоне применения агонистов дофамина.
1. А, Б, В, Д;
2. А, Б, Г, Е;+
3. Б, В, Д.
Возрастная потеря фертильности в 50 лет составляет
1. 100%;+
2. 12%;
3. 20%;
4. 50%;
5. 90%.
Возрастная потеря фертильности в 35 лет составляет
1. 12%;+
2. 20%;
3. 4,5%;
4. 50%;
5. 7%.
Какой вид бесплодия встречается чаще в супружеских парах?
1. бесплодие неясного генеза;
2. женский фактор бесплодия преобладает над мужским;
3. мужской и женский факторы в равной степени являются причинами бесплодия;+
4. мужской фактор бесплодия преобладает над женским.
Тактика достижения беременности при трубно-перитонеальном бесплодии у женщин до 35 лет с сохраненным овариальным резервом при 1-2 стадии спаечного процесса
1. ЭКО/ИКСИ;
2. реконструктивная операция – 12 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО;
3. реконструктивная операция – 6 месяцев ожидания наступления беременности при условии наличия овуляции и фертильной спермы – ЭКО.+
Диагноз «Бесплодие» устанавливают на основании жалоб женщины на момент обращения и начинают обследование для уточнения причины отсутствия желанной беременности у женщин в возрасте ≥ 35 лет
1. при неспособности к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;
2. при неспособности к зачатию в течение 3 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
3. при неспособности к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.+
Выберите тактику гормонального скрининга при регулярном менструальном цикле
1. 2-3 день цикла – АМГ, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е2, тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;
2. 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон, ТТГ, АТ-ТПО; 7 дней до менструации – прогестерон;+
3. 2-3 день цикла – пролактин, АМГ, ЛГ, ФСГ, Е2 ,тестостерон; 7 дней до менструации – прогестерон.
Возрастная потеря фертильности в 25 лет составляет
1. 12%;
2. 20%;
3. 4,5%;+
4. 50%;
5. 7%.
Независимо от возраста женщины важнейшим шагом в выборе тактики достижения беременности будет оценка
1. мужского фактора;+
2. образа жизни;
3. овариального резерва.
Женщинам с наличием показаний к лапароскопии в связи с возможностью интраоперационной оценки состояния маточных труб с помощью хромогидротубации, обследование с помощью
1. ГСГ или ЭХОГСС не показано;+
2. ГСГ или ЭХОГСС показано;
3. ГСГ показано;
4. ЭХОГСС показано.
В течение какого времени от первого обращения бесплодной пары стандартизированный алгоритм диагностики бесплодия позволяет установить причины нарушений репродуктивной функции?
1. 1-2 месяцев;
2. 2-3 месяцев;+
3. 4-6 месяцев.
Укажите показатели, входящие в оценку овуляции у женщин:
А. Уровень прогестерона в крови;
Б. Мочевой тест на овуляцию;
В. УЗ-мониторинг овуляции для оценки роста и созревания фолликулов, произошедшей овуляции, формирования желтого тела;
Г. Биопсия эндометрия с гистологическим исследованием биоптата;
Д. Измерение базальной температуры.
1. А, Б, В;+
2. А, Б, В, Г, Д;
3. А, Б, Г, Д.
Диагноз «Бесплодие» устанавливают на основании жалоб женщины на момент обращения и начинают обследование для уточнения причины отсутствия желанной беременности у женщин в возрасте < 35 лет
1. при неспособности к зачатию в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции;+
2. при неспособности к зачатию в течение 3 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
3. при неспособности к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Выберите показание к направлению в клинику ЭКО при бесплодии маточного происхождения (маточные синехии)
1. отсутствие беременности в течение 2 лет после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия;
2. отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия;+
3. отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев после операций на матке (разделение внутриматочных синехий, удаление перегородки в матке) с низким овариальным резервом;
4. отсутствие беременности в течение 6-8 месяцев при условии проходимости маточных труб, сохраненной овуляции, нормальном овариальном резерве и отсутствии мужского фактора бесплодия.