Какой из перечисленных методов исследований является обязательным для проведения перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. КТ сердца;
2. ангиография артерий нижних конечностей;
3. ангиография брахиоцефальных артерий;
4. коронарография;+
5. оценка перфузии миокарда.+
Что из перечисленного является противопоказанием для проведения трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР) с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. возраст старше 65 лет;
2. пароксизмальная форма ЖТ;+
3. планируемое проведение аортокоронарного шунтирования;
4. сахарный диабет 2 типа с уровнем HbA1C > 10%;+
5. сопутствующая фибрилляция предсердий.
Какой метод исследования применяется для оценки перфузии миокарда перед операцией трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?
1. КТ сердца;
2. ЭхоКГ;
3. коронарография;
4. стресс-МРТ сердца;+
5. сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.+
Какой хирургический доступ позволяет провести операцию трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?
1. заднебоковая торакотомия слева;
2. заднебоковая торакотомия справа;
3. переднебоковая торакотомия слева;+
4. переднебоковая торакотомия справа;
5. срединная стернотомия.+
Что входит в рамки исследования In Vitro?
1. исследование ангиогенеза;+
2. исследование апоптоза;+
3. исследование некроза;+
4. исследование хемотаксисов;+
5. клиническая оценка результатов.
Каким путём осуществляется забор костного мозга для подготовки аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. забор артериальной крови;
2. забор венозной крови;
3. забор капиллярной крови;
4. стернальная пункция;
5. трепанобиопсия подвздошной кости.+
Какой объем стволовых клеток вводится за одну инъекцию?
1. 0,1 мл;
2. 0,2 мл;+
3. 0,3 мл;
4. 0,5 мл;
5. 1 мл.
Какая мощность лазерного импульса при проведении операции?
1. 200 Вт;
2. 300 Вт;
3. 500 Вт;
4. 800 Вт;+
5. 900 Вт.+
Через какое время после операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга проводится первое полноценное обследование и оценка ожидаемых результатов?
1. сразу после операции;
2. через 1 месяц;
3. через 2 года;
4. через 6 месяцев;+
5. через год.
Какова частота неполной реваскуляризации миокарда при проведении операции АКШ?
1. 10-15%;
2. 20-25%;+
3. 30-35%;
4. 40-45%;
5. 50%.
Какие факторы риска ИБС относятся к не модифицируемым?
1. артериальная гипертензия;
2. возраст;+
3. курение;
4. пол;+
5. сахарный диабет.
Какой объём взвеси стволовых клеток применяется во время операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. 15 мл;
2. 20 мл;
3. 3-5 мл;+
4. 5-10 мл;
5. не более 1 мл.
Сколько ангиографических градаций коллатерального заполнения по Rentrop К. (1985) в модификации Werner G. (2003)?
1. две;
2. пять;
3. три;
4. четыре;+
5. шесть.
Какие предполагаемые механизмы лежат в основе достигаемых эффектов трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации в сочетании с интрамиокардиальным введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. денервация в зоне ишемии миокарда;+
2. дифференцировка АСККМ в кардиомиоциты;+
3. местный воспалительный эффект;
4. микротромбообразование;
5. неоангиогенез.+
Длительность импульса СО2 лазера при операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?
1. 100 мсек;
2. 30 мсек;+
3. 40 мсек;+
4. 70 мсек;
5. 90 мсек.
Какие существуют пути доставки стволовых клеток?
1. внутриартериальный;
2. внутривенный;+
3. интракоронарный;+
4. интрамиокардиальный;+
5. трансэндокардиальный.+
Какова плотность формирования лазерных каналов в миокарде?
1. не более 10 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии;
2. не менее 5 каналов в зоне подтверждённой зоне ишемии;
3. плотность 1 канал на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией;+
4. плотность 2 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией;
5. плотность 3 канала на 1 кв. см в зоне с подтверждённой ишемией.
С какой целью выполняется синхронизация устройства СО2 лазера ЭКГ пациента?
1. для контроля ритма сердца во время операции;
2. для формирования лазерных каналов в абсолютный рефрактерный период;+
3. для формирования лазерных каналов в диастолу;
4. для формирования лазерных каналов в относительный рефрактерный период;
5. чтобы избежать индукции желудочковых нарушений ритма.+
Что может быть причиной ишемии миокарда?
1. атеросклероз коронарных артерий;+
2. воспалительные поражения коронарных артерий;+
3. врожденные аномалии коронарных артерий;+
4. расслаивание коронарных артерий;+
5. ревматизм.
Сколько существует степеней ожирения?
1. две степени;
2. пять степеней;
3. три степени;+
4. четыре степени;
5. шесть степеней.
Какие из перечисленных симптомов являются проявлениями ИБС?
1. боли в ногах при ходьбе;
2. загрудинные боли давящего, сжимающего характера;+
3. одышка;+
4. появление «мушек» перед глазами;
5. учащение сердцебиения.+
Какие существуют комбинации при проведении трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР)?
1. ТМЛР в виде изолированной процедуры;+
2. проведение ТМЛР в сочетании с аортокоронарным шунтированием (АКШ);+
3. сочетание ТМЛР с введением АСККМ в дополнение к АКШ;+
4. сочетание ТМЛР с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга (АСККМ) в виде изолированной процедуры;+
5. сочетание ТМЛР со стентированием коронарных артерий.
При каком поражении коронарных артерий трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация рассматривается в качестве метода хирургического лечения?
1. гемодинамически значимые поражения коронарных артерий;
2. диффузный характер поражений с вовлечением дистального русла;+
3. многососудистый характер поражений коронарных артерий;
4. поражение ствола левой коронарной артерии;
5. хронические окклюзии коронарных артерий.
С какой целью трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация дополняет аортокоронарное шунтирование (АКШ)?
1. для профилактики развития атеросклероза в непоражённых коронарных артериях;
2. для снижения безопасности операции АКШ;
3. для улучшения кровотока в зоне проведённой реваскуляризации путём АКШ;
4. при неполной реваскуляризации миокарда во время проведения АКШ;+
5. такое сочетание невозможно.
Какой метод исследования используется для интраоперационного контроля формирования лазерных каналов?
1. ЧП ЭхоКГ;+
2. ЭКГ;
3. интраоперационный контроль не проводится;
4. коронарография;
5. лабораторным путём.
Какие виды лазера являются наиболее распространёнными для трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации?
1. лазер на основе «XeCl» и СО2;
2. лазер на основе «XeCl» и Ho:YAG;
3. лазер на основе СО2 и Ho:YAG;+
4. лазер на основеHo:YAG и Er:YAG;
5. лазер на основе«XeCl» и Er:YAG.
Сколько существует градаций диаметров коллатеральной связи?
1. 2;
2. 3;+
3. 4;
4. 5;
5. 6.
С какой целью комбинируется трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация с введением аутологичных стволовых клеток костного мозга?
1. для снижения безопасности операции;
2. для уменьшения длительности операции;
3. для уменьшения объёма операции;
4. для усиления ангиогенеза;+
5. для усиления антиангинального эффекта операции.+
Какие факторы риска ИБС относятся к модифицируемым?
1. артериальная гипертензия;+
2. возраст;
3. курение;+
4. пол;
5. сахарный диабет.+