При приеме пациентки с гинекологическим заболеванием фельдшер/акушерка доврачебного кабинета
1. вносит информацию о проведенных манипуляциях и выданных направлениях на обследования в медицинскую карту амбулаторного больного;+
2. выписывает направления на ультразвуковое исследование молочных желез и/или маммографию, ультразвуковое исследование органов малого таза, флюорографию;+
3. определяет тактику ведения;
4. осуществляет забор мазков на атипические клетки и флору.+
Дозировка витамина D для беременных женщин в группе высокого риска гиповитаминоза витамина D составляет
1. 10 мкг (400 МЕ) в день перорально;+
2. 20 мкг (800 МЕ) в день перорально;
3. 25 мкг (1000 МЕ) в день перорально;
4. 5 мкг (200 МЕ) в день перорально.
Измерение прибавки массы тела при физикальном обследовании беременной женщины проводится
1. однократно при 1-м визите в 1-м триместре;
2. при каждом визите в 1-м триместре;
3. при каждом визите в 3-м триместре;+
4. при каждом визите во 2-м триместре.+
Категории пациентов для направления в кабинет доврачебного приема
1. беременные женщины при взятии на диспансерный учет;+
2. женщины с гинекологическими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете;+
3. пациенты при профилактическом посещении при отсутствии жалоб;+
4. пациенты с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Оценка риска тромбоэмболических осложнений беременным проводится
1. однократно в 3-м триместре;+
2. однократно во 2-м триместре;+
3. однократно при 1-м визите в 1-м триместре;+
4. при каждом визите.
С целью эффективного использования квалифицированной врачебной помощи Программа повышения эффективности работы женских консультаций рекомендует следующие управленческие решения
1. выведение среднего медицинского персонала за рамки приема врача;+
2. передача части функций врача среднему медицинскому персоналу;+
3. создание новых структур — кабинет доврачебного приема, кабинет/пост выписки медицинских документов и ведения перинатального мониторинга, кабинет приема дежурного врача при наличии менее пяти участков;
4. создание новых структур – кабинет доврачебного приема, кабинет/пост выписки медицинских документов и ведения перинатального мониторинга, кабинет приема дежурного врача при наличии более пяти участков.+
Препараты кальция в группе высокого риска преэклампсии при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) назначают в дозировке
1. 1 г в день перорально;+
2. 2 г в день перорально;
3. 250 мг в день перорально;
4. 500 мг в день перорально.
Первичную медико-санитарную акушерско-гинекологическую помощь в муниципальном районе оказывают в
1. амбулатории;+
2. консультативно-диагностическом центре;
3. районной больнице;+
4. центре общей врачебной (семейной) практики.+
Беременным женщинам калия йодид назначают по схеме
1. 200 мкг в день перорально;+
2. 400 мкг в день перорально;
3. в 1-м, 2-м и 3-м триместрах;+
4. только в 1-м триместре.
Кардиотокография плода проводится
1. с 24 недель;
2. с 33 недель;+
3. с кратностью 1 раз в 2 недели;+
4. с кратностью 1 раз в 4 недели.
Патронаж специалистами кабинета медико-социальной помощи проводится
1. в группах социального риска и асоциального поведения;+
2. во время эпидемиологической ситуации;
3. после неоднократных патронажей акушеркой;+
4. при первичном патронаже при взятии на диспансерный учет по беременности.+
На определение антирезусных антител у резус-отрицательных беременных женщин направляют
1. в 18-20 недель во 2-м триместре;+
2. в 28 недель в 3-м триместре;+
3. при 1-м визите в 1-м триместре;+
4. при каждом визите.
Направление на пренатальный биохимический скрининг проводят в сроке
1. 10-113 недель: РАРР-А и β-субъединица хорионического гонадотропина;
2. 10-116 недель: РАРР-А и β-субъединица хорионического гонадотропина;
3. 11-133 недель: РАРР-А и β-субъединица хорионического гонадотропина;
4. 11-136 недель: РАРР-А и β-субъединица хорионического гонадотропина.+
Акушерки, ведущие самостоятельный прием, должны владеть навыками по
1. забору материала для микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов;+
2. проведению влагалищного исследования;
3. проведению осмотра и пальпации молочных желез;+
4. проведению цервикального скрининга.+
Сотрудник кабинета/приема по централизованной выписке медицинских документов и ведения перинатального мониторинга после выписки бланков/направлений на исследование
1. выясняет наличие свободных окон на прием;+
2. записывает на прием к врачу;+
3. согласовывает удобную дату посещения для врача;
4. сообщает пациенту дату готовности результата.+
Категории пациентов для направления в кабинет/пост по централизованной выписке медицинских документов и ведения перинатального мониторинга
1. беременные женщины для выписки льготного рецепта, родовых сертификатов, справки о диспансерном наблюдении по беременности;+
2. пациент для оформления справок, листков нетрудоспособности, санаторно-курортных карт, направления на обследование;+
3. пациенты для записи на консультативный прием специалистов в этой медицинской организации;
4. пациенты, направленные с приема врача для выписки медицинских справок.+
Акушеркой/фельдшером патронаж проводится в следующих случаях
1. во время эпидемиологической ситуации;+
2. при неявке на назначенное время визита (не отвечает на телефонные звонки);+
3. при отказе от госпитализации, при ухудшении состояния пациентки;
4. при отказе от посещения женской консультации.+
Предпосылки и обоснование необходимости внедрения организационных «бережливых» технологий для повышения эффективности женских консультаций
1. дефицит кадров врачебного медицинского персонала;+
2. дефицит кадров младшего медицинского персонала;
3. недостаточная доступность для приема женщин в женских консультациях;+
4. очередь пациентов у регистратуры.+
Правовые основы деятельности учреждений акушерско-гинекологического профиля определены
1. Конституцией Российской Федерации (РФ);+
2. Основами законодательства об охране здоровья граждан;+
3. Семейным кодексом РФ;+
4. Уголовным кодексом РФ.
Направление на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока проводят
1. в 11-136 недель;
2. в 18-206 недель в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений;+
3. в 30-34 недели в группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений;+
4. с 33 недель с кратностью 1 раз в 2 недели.
Функции акушерки/фельдшера доврачебного кабинета при приеме пациентки для постановки на диспансерный учет в связи с беременностью
1. пальпация молочных желез;+
2. проведение гинекологического осмотра;
3. проведение физикального осмотра;+
4. сбор анамнеза.+
В группе высокого риска самопроизвольного выкидыша гестагены назначаются по схеме
1. прогестерон 200 мг в день вагинально до 34 недель в 3-м триместре;
2. прогестерон 200 мг в день вагинально с 22-й недели во 2-м триместре;
3. прогестерон 200-600 мг в день внутрь или 200-400 мг вагинально, или дидрогестерон 20 мг в день перорально в 1-м триместре;+
4. прогестерон 200-600 мг в день внутрь или 200-400 мг вагинально, или дидрогестерон 20 мг в день перорально до 20 недель во 2-м триместре.+
Маршрутизация пациента в кабинет/пост по централизованной выписке медицинских документов ведению перинатального мониторинга
1. из кабинета врача акушера-гинеколога;+
2. из кабинета дежурного врача;+
3. при обращении в регистратуру женской консультации лично, после выяснения цели посещения, в день обращения (при наличии инфомата, путем получения талона, при помощи администратора);+
4. при обращении по телефону к операторам Call- центра, в день обращения.
Основные задачи внедрения организационных «бережливых» технологий в женских консультациях
1. повышение качества лечения;+
2. повышение удовлетворенности пациентов;+
3. повышение эффективности диагностических мероприятий;
4. повышение эффективности работы учреждения в целом и каждой его структуры в отдельности.+
Категории пациентов, подлежащие направлению к дежурному врачу
1. пациент для оказания неотложной или экстренной помощи (острая боль, кровотечение, температура);+
2. пациент с листком нетрудоспособности, выданным другой медицинской организацией;+
3. пациент, выписанный из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;+
4. пациент, опоздавший более 15 минут, при наличии свободного окна у дежурного врача.
Заведующий женской консультацией совместно со старшей акушеркой осуществляет
1. контроль за выполнением функциональных обязанностей врача;
2. контроль за выполнением функциональных обязанностей среднего медицинского персонала;+
3. распределение функциональных обязанностей врача при выведении среднего медицинского персонала за рамки приема врача;
4. распределение функциональных обязанностей среднего медицинского персонала, выведенного за рамки приема врача.+
При анализе повода посещения врача акушера-гинеколога выяснено, что поводом для обращения пациентов является получение справок, льготных рецептов, направление на диагностические исследования и анализы по поводу плановых консультативных приемов других специалистов (онколога, терапевта) в
1. 15% случаев;
2. 25% случаев;+
3. 35% случаев;
4. 45% случаев.
На консультацию врача-терапевта беременных женщин направляют
1. однократно в 3-м триместре;+
2. однократно при 1-м визите в 1-м триместре;+
3. однократно при 1-м визите в случае 1-го визита в 3-м триместре;
4. однократно при 1-м визите в случае 1-го визита во 2-м триместре.+
Маршрутизация пациента в кабинет приема дежурного врача
1. из кабинета доврачебной помощи при определении показаний для оказания неотложной или экстренной помощи;+
2. при обращении в регистратуру женской консультации лично, после выяснения цели посещения, в день обращения;+
3. при обращении по телефону к операторам Call- центра, в день обращения;+
4. при плановом обращении с опозданием в 20 минут и больше.
Согласно организационным «бережливым» технологиям все женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты поликлиник, переводятся на режим работы
1. прием дежурного врача с 8 до 13 часов в субботние дни;+
2. прием дежурного врача с 9 до 14 часов в субботние дни;
3. с 8.00 до 20.00 понедельник-пятница;+
4. с 9.00 до 21.00 понедельник-пятница.
Главная проблема, которую решает дежурный врач
1. круглосуточное оказание медицинской помощи;
2. прием пациентов в выходные дни;
3. соблюдение назначенного времени планового приема врача;+
4. уменьшение «неформального» потока пациентов.
Нуждаются в оказании медицинской помощи в день обращения до
1. 18% от всех посещений в день;+
2. 28% от всех посещений в день;
3. 38% от всех посещений в день;
4. 8% от всех посещений в день.
Оснащение патронажной сумки
1. бланки направлений;+
2. медицинский термометр;+
3. тонометр;+
4. фонендоскоп.
Повышение результативности врачебного осмотра за счет введения доврачебных кабинетов проявляется в виде
1. возможности получения комплексной услуги во время основного приема врача;+
2. высвобождения 20% времени приема врача акушера-гинеколога для приема других пациентов за счет направления в доврачебный кабинет пациентов ранее первично записанных на прием к врачу;
3. распределения потоков пациентов;+
4. уменьшения кратности визитов одного пациента к врачу (вне беременности с 3,8 до 2,
5. за счет передачи части функций врача среднему медицинскому персоналу доврачебного кабинета.+
Ультразвуковую цервикометрию беременным проводят в сроке
1. 11-136 недель;
2. 18-206 недель;+
3. 30-34 недели;
4. 35-36 недель.
Алгоритм действия выездных бригад специалистов районных больниц
1. гинекологический осмотр;+
2. забор мазков на флору и атипические клетки;+
3. кольпоскопия;
4. пальпация молочных желез.+
Нормативы патронажа
1. время проведения: 15-20 минут (без учета времени в пути);
2. время проведения: 20-30 минут (без учета времени в пути);+
3. периодичность проведения патронажа: по показаниям;+
4. периодичность проведения патронажа: раз в месяц.
Назначение приема ацетилсалициловой кислоты в группе высокого риска преэклампсии
1. 150 мг/день перорально в 1-м триместре;
2. 150 мг/день перорально во 2-м триместре;+
3. 150 мг/день перорально до 36 недель беременности в 3-м триместре;+
4. 150 мг/день перорально до 39 недель беременности в 3-м триместре.
Нет необходимости в установке инфомата, организации кабинета доврачебного приема и кабинета централизованной выписки медицинских документов и ведения перинатального мониторинга при наличии менее
1. пяти участков;+
2. трех участков;
3. четырех участков;
4. шести участков.
Необходимо определить график приема граждан по личным вопросам главным врачом не менее
1. 2 часов в день;
2. 2 часов в неделю;
3. 4 часов в месяц;
4. 4 часов в неделю.+
Фолиевая кислота беременным назначается по схеме
1. 200 мкг в день перорально в 1-м и 2-м триместре;
2. 200 мкг в день перорально в 1-м триместре;
3. 400 мкг в день перорально в 1-м и 2-м триместре;
4. 400 мкг в день перорально в 1-м триместре.+
При физикальном обследовании беременной женщины измерение индекса массы тела производится
1. однократно в случае 1-го визита в 3-м триметре;
2. однократно в случае 1-го визита во 2-м триметре;
3. при 1-м визите;
4. при каждом визите.+
Сроки оказания плановой помощи врачом специалистом, рекомендуемые Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, составляют
1. 14 календарных дней;+
2. 21 календарных дней;
3. 30 календарных дней;
4. 7 календарных дней.
Направление беременной на определение антигена стрептококка группы «В» в отделяемом цервикального канала проводится
1. однократно в 35-37 недель;+
2. однократно в 39 недель;
3. однократно при 1-м визите;
4. при каждом визите.
Организация доврачебного кабинета для повышения эффективности работы женских консультаций
1. кабинет необходимо укомплектовать кадрами, провести предварительное обучение персонала со сдачей зачета по стандарту оказания помощи;+
2. работа кабинета с 8.00 до 20.00 часов;+
3. работа кабинета с 9.00 до 14.00 часов;
4. целесообразно организовывать 1 кабинет на 5 врачебных участков.+
Врач акушер-гинеколог проводит патронаж в случае
1. неявки на назначенное время визита (не отвечает на телефонные звонки);
2. отказа от госпитализации, при ухудшении состояния пациентки;+
3. отказа от посещения женской консультации;
4. получения телефонограммы из других лечебных учреждений о беременной женщине, не состоящей на диспансерном учете в женской консультации.
Принципы организации патронажа по новой методике работы
1. график работы персонала составляется на месяц;+
2. график работы персонала утверждается главным врачом;+
3. необходимо выделение транспорта;+
4. проведение патронажа беременных женщин и родильниц по участковому принципу.