Каков срок ограничения физической нагрузки пациентам с пороком дефект межпредсердной перегородки после хирургического лечения?
1. 3 года;
2. 3 месяца;
3. 6 месяцев;+
4. пожизненно.
В соответствии с МКБ 10 диагноз Дефект межпредсердной перегородки кодируется
1. Q20.4;
2. Q21.1;+
3. Q25.0;
4. Q25.1.
Показанием к оперативному лечению порока дефект межпредсердной перегородки является
1. возраст пациента старше 18 лет;
2. выявление клинических признаков недостаточности кровообращения;
3. развитие легочной гипертензии;
4. соотношение объемов кровотока по малому и большомукругам кровообращения более 1,5.+
Какой метод исследования является основным в постановке диагноза дефект межпредсердной перегородки?
1. ЭКГ с нагрузкой;
2. ЭхоКГ с применением режима цветного допплеровского картирования;+
3. катетеризация сердца с ангиографией;
4. рентгенография органов грудной клетки.
Препараты каких групп рекомендуется использовать для обезболивания в раннем послеоперационном периоде у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?
1. атипичные нейролептики;
2. галогенсодержащие газовые анестетики;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;+
4. опиаты.+
На основании каких проявлений при инструментальном исследовании устанавливается диагноз дефект межпредсердной перегородки?
1. нарушение сердечного ритма;
2. признаки гипертрофии левого желудочка;
3. признаки перегрузки объемом правого желудочка;+
4. сброс крови через дефект межпредсердной перегородки.+
В каком возрасте рекомендуется выполнять хирургическое лечение дефекта межпредсердной перегородки при наличии показаний?
1. в возрасте 1-2 года;+
2. в возрасте 10-12 лет;
3. не позже 6 месяцев;
4. после 18 лет.
Какими симптомами проявляется посткардиотомный синдром с тампонадой сердца в первые недели после операции у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?
1. боль в груди;+
2. повышение температуры;+
3. рвота;+
4. эпизоды потери сознания.
Какие препараты рекомендованы для премедикации детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с пороком дефект межпредсердной перегородки перед хирургическим лечением?
1. диазепам;+
2. мидазолам;+
3. тримеперидин;
4. фентанил.
Какие отклонения от нормы являются наиболее частыми ранними проявлениями заболевания дефект межпредсердной перегородки у детей?
1. боли за грудиной;
2. одышка;+
3. отеки;
4. сердцебиение.+
Какое диагностическое исследование рекомендовано пациентам при подозрении на развитие посткардиотомного синдрома?
1. ЭКГ;
2. ЭхоКГ;+
3. катетеризация сердца с ангиографией;
4. рентгенография органов грудной клетки.
Какие лабораторные исследования рекомендованы пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки при поступлении в профильный стационар для оперативного лечения порока?
1. определение абсолютного содержания эозинофилов;
2. определение группы крови и резус-фактора;+
3. определение исходного уровня гемоглобина и тромбоцитов;+
4. определение среднего содержания гемоглобина в эритроците.
Какие типы дефекта межпредсердной перегородки выделяют в соответствии с принятой классификацией?
1. двуприточный правый желудочек;
2. дефект венозного синуса;+
3. дефект коронарного синуса;+
4. открытое овальное окно.+
Какие ЭКГ-признаки выявляются у пациентов с диагнозом дефект межпредсердной перегородки?
1. аномальная ось зубца P;+
2. депрессия сегмента ST в отведениях V3-6;
3. неполная блокада правой ножки пучка Гиса;+
4. отклонение электрической оси сердца вправо.+
Осложнение раннего послеоперационного периода в хирургии врожденных пороков сердца, проявляющееся наличием выпота в перикардиальной полости
1. «критический» порок сердца;
2. кардиомегалия;
3. посткардиотомный синдром;+
4. эндокардит.
С какой периодичностью рекомендовано детям первого года жизни диспансерное наблюдение у врача-кардиолога в первом полугодии после оперативного вмешательства по закрытию дефекта межпредсердной перегородки?
1. 1 раз в 3 месяца;
2. 1 раз в месяц;
3. 2 раза в месяц;+
4. каждую неделю.
Какие проявления дефекта межпредсердной перегородки могут быть выявлены при физикальном осмотре?
1. акцент второго тона в проекции легочной артерии;+
2. диастолические шумы над трехстворчатым клапаном;+
3. диастолический шум над легочной артерией;+
4. систолический шум во втором межреберье справа от грудины.
Выполнение какого диагностического исследования рекомендуется при неубедительных результатах ЭхоКГ?
1. МРТ;+
2. ЭКГ в покое;
3. ЭКГ с нагрузкой;
4. катетеризация сердца с ангиографией.
С какими патологиями рекомендуется дифференцировать порок дефект межпредсердной перегородки?
1. с атрезией трехстворчатого клапана;
2. с дефектом межжелудочковой перегородки;
3. с открытым артериальным протоком с высокой легочной гипертензией;+
4. со стенозом легочной артерии.+
Какова цель применения опиатов или бензодиазепинов у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки перед транспортировкой в операционную?
1. индукция в наркоз;
2. обезболивание;
3. обеспечение эмоциональной стабильности;+
4. седация.+
С какой целью всем пациентам с подозрением на дефект межпредсердной перегородки рекомендуется выполнение ЭКГ?
1. для выявления легочной регургитации;
2. для выявления парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
3. для определения перегрузки правых отделов сердца;+
4. для оценки сердечного ритма и проводимости.+
Комбинированная анестезия с применением каких анестетиков является предпочтительной на всех этапах хирургического вмешательства у пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки?
1. анестетики группы сложных амидов;
2. бензодиазепины;
3. галогенсодержащие газовые анестетики;+
4. опиаты.
Дефект межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся наличием
1. нарушения предсердно-желудочковой связи;
2. параллельного кровообращения в малом и большом кругах;
3. патологического сообщения между аортой и лёгочной артерией;
4. сообщения (отверстия) между правым и левым предсердием.+
В каких ситуациях рекомендовано хирургическое, а не чрескожное закрытие дефекта межпредсердной перегородки?
1. при наличии венозного синуса;+
2. при наличии парадоксальной эмболии;+
3. при тяжелой необратимой легочной гипертензии безпризнаков сброса крови слева направо;
4. при увеличении правого желудочка и правого предсердия.
В каких ситуациях рекомендовано закрытие дефекта межпредсердной перегородки с помощью чрескожного катетерного метода?
1. при наличии венозного синуса;
2. при наличии парадоксальной эмболии;
3. при тяжелой необратимой легочной гипертензии безпризнаков сброса крови слева направо;
4. при увеличении правого желудочка и правого предсердия.+
Какая возрастная категория пациентов с пороком дефект межпредсердной перегородки не нуждается в премедикации перед хирургическим лечением?
1. взрослые старше 18 лет;
2. дети до 6 месяцев;+
3. дети от 6 месяцев до 3 лет;
4. дети старше 3 лет.
При каких условиях пациентам с диагнозом дефект межпредсердной перегородки рекомендуется назначение диуретиков?
1. безусловное обязательное назначение при данной патологии;
2. если возраст пациента старше 18 лет;
3. если дефект межпредсердной перегородки протекает бессимптомно;
4. если течение порока сопровождается явлениями недостаточности кровообращения.+
Каким образом определяется начальная разовая доза фуросемида у детей с пороком дефект межпредсердной перегородки?
1. 6 мг/кг/сутки;
2. из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сутки;+
3. из расчета 3-4 мг/кг массы тела/сутки;
4. не более 5 мг в сутки.
На какие сведения необходимо обращать внимание при сборе анамнеза у пациента с подозрением на дефект межпредсердной перегородки?
1. инфекционные заболевания в период беременности матери;+
2. наличие врожденного порока сердца у родственников;+
3. осложнения во время вынашивания плода;+
4. проблемы с грудным вскармливанием в первые 3 месяца жизни.
К косвенным признакам дефекта межпредсердной перегородки при ультразвуковой диагностике относят
1. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;+
2. появление трехстворчатой или легочной регургитации;+
3. увеличение линейных и объемных размеров левого желудочка;
4. увеличение линейных и объемных размеров правого желудочка.+