Четвёртый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает
1. временную фиксацию перелома с помощью спиц;
2. компрессию в надмыщелковой области;+
3. окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов;
4. окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости;
5. точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости.
Диафиз и дистальный отдел плечевой кости формируют угол
1. открытый кзади равный 20 градусам;
2. открытый кзади равный 30 градусам;
3. открытый кпереди равный 20 градусам;
4. открытый кпереди равный 30 градусам.+
Отсекать трицепс при выполнении заднего доступа к локтевому суставу первым предложил
1. Campbell;
2. Hotchkiss;
3. Kocher;
4. Morrey.+
Установка прямой пластины непосредственно по наружной поверхности дистального отдела плечевой кости сопровождается
1. миграцией металлофиксатора;
2. опасностью выпрямления дистального отдела плечевой кости;+
3. опасностью рефрактуры;
4. развитием контрактуры.
Методом выбора при переломах дистального отдела плечевой кости является
1. консервативное лечение;
2. остеосинтез аппаратом наружной фиксации;
3. остеосинтез пластинами;+
4. транскутанная фиксация спицами.
К частым осложнениям при заднем доступе с остеотомией локтевого отростка относятся
1. бурсит локтевого сустава;+
2. миграция фиксаторов;+
3. неправильное сращение локтевого отростка;+
4. несращения локтевого отростка;+
5. формирование гетеротопической оссификации.
Третий принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает
1. временную фиксацию перелома с помощью спиц;
2. компрессию в надмыщелковой области;
3. окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов;+
4. окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости;
5. точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости.
Дополнительная стабилизация путём наложения аппарата наружной фиксации нередко требуется при
1. надмыщелковых переломах плечевой кости;
2. переломах латеральной колонны дистального метаэпифиза плечевой кости;
3. переломах медиальной колонны дистального метаэпифиза плечевой кости;
4. фронтальных переломах дистального метаэпифиза плечевой кости.+
Физиологический вальгус суставной поверхности дистального отдела плечевой кости равен
1. 12-15 градусам;
2. 2-6 градусам;
3. 4-8 градусам;+
4. 8-12 градусам.
Доступ Hotchkiss является разновидностью
1. заднего доступа;
2. латерального доступа;
3. медиального доступа;+
4. переднего доступа.
Задние доступы к локтевому суставу принято классифицировать по отношению к
1. блоку плечевой кости;
2. головке лучевой кости;
3. локтевому нерву;
4. трицепсу.+
Пятый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает
1. временную фиксацию перелома с помощью спиц;
2. компрессию в надмыщелковой области;
3. окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов;
4. окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости;+
5. точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости.
При остеосинтезе дистального отдела плечевой кости лучше использовать
1. премоделированные пластины без блокируемых винтов;
2. премоделированные пластины, в которых применяются винты с блокированием головки с обеспечением угловой стабильности;+
3. реконструктивные пластины;
4. спонгиозные винты.
Расслаивать трицепс при выполнении заднего доступа к локтевому суставу первым предложил
1. Campbell;+
2. Hotchkiss;
3. Kocher;
4. Morrey.
Основным показанием к доступу с расслоением трицепса является
1. анкилоз локтевого сустава;
2. перелом головки лучевой кости;
3. перелом дистального отдела плечевой кости;+
4. повреждение Мантеджи.
Традиционный подход к репозиции и временной фиксации перелома дистального отдела плечевой кости заключается
1. в репозиции всех фрагментов одномоментно;
2. в репозиции сначала суставных фрагментов, их фиксации друг к другу межфрагментарно с помощью стягивающего винта, а затем в фиксации восстановленного блока к диафизу плеча пластинами;+
3. во временной фиксация всех фрагментов к диафизу с помощью спиц, а затем в применение пластин и винтов.
Целями оперативного лечения переломов дистального метаэпифиза плечевой кости являются
1. анатомичная репозиция;+
2. обеспечение возможности начала активных движений в течение нескольких дней после операции;+
3. обязательная иммобилизация локтевого сустава;
4. относительная стабильность остеосинтеза;
5. стабильная фиксация перелома.+
Второй принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает
1. временную фиксацию перелома с помощью спиц;+
2. компрессию в надмыщелковой области;
3. окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов;
4. окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости;
5. точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости.
Большинство переломов дистального отдела плечевой кости у пожилых людей представлены
1. внесуставными повреждениями;
2. внутрисуставными повреждениями с вовлечением латеральной колонны;
3. внутрисуставными повреждениями с вовлечением медиальной колонны;
4. внутрисуставными повреждениями с вовлечением обеих колонн.+
Доступы к локтевому суставу делятся на
1. заднемедиальный;
2. задний;+
3. латеральный;+
4. медиальный.+
Все отделы локтевого сустава доступны через
1. задний срединный доступ с формированием медиального или латерального лоскутов;+
2. латеральный доступ;
3. медиальный доступ;
4. передний доступ.
Осуществимость внутренней фиксации зависит от
1. возраста пациента;
2. опыта хирурга;+
3. состояния костной ткани;+
4. типа перелома;+
5. хирургической техники.+
Переломы дистального отдела плечевой кости составляют
1. 5-10% всех переломов;
2. до 6% всех переломов;+
3. около 15% всех переломов;
4. около 21% всех переломов.
Максимальной фиксации дистального фрагмента при переломах дистального отдела плечевой кости способствует
1. блокирование дистальных винтов;+
2. положение винтов, при котором каждый винт фиксирует как можно больше фрагментов;+
3. положение винтов, при котором каждый винт цепляет фрагмент на противоположной стороне, также фиксируемой пластиной;+
4. проведение дистальных винтов вне пластин;
5. проведение каждого винта через пластину.+
Какие существуют варианты взаимного расположения пластин при накостном остеосинтезе переломов типа А2, АЗ и С?
1. независимое;
2. ортогональное (перпендикулярное);+
3. параллельное;+
4. передне-заднее.
Первый принцип остеосинтеза дистального отдела плечевой кости включает
1. временную фиксацию перелома с помощью спиц;
2. компрессию в надмыщелковой области;
3. окончательную дистальную фиксацию внутрисуставных переломов;
4. окончательную фиксацию к диафизу плечевой кости;
5. точную репозицию суставной поверхности дистального метаэпифиза плечевой кости.+
Приведите примеры неполных суставных переломов дистального отдела плечевой кости типа В3
1. перелом блока плечевой кости;+
2. перелом головчатого возвышения;+
3. перелом латерального надмыщелка плечевой кости;
4. перелом медиального надмыщелка плечевой кости.
Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями после погружного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости являются
1. инфицирование послеоперационной раны;+
2. контрактура локтевого сустава и гетеротопическая оссификация;+
3. миграция металлофиксаторов;
4. нейропатия локтевого нерва;+
5. несращение перелома;+
6. посттравматический артроз локтевого сустава.+
Установка прямой пластины непосредственно по латеральной поверхности плечевой кости может привести к
1. выпрямлению дистального отдела плечевой кости и нарушению анатомии;+
2. миграции металлофиксатора;
3. несращению перелома;
4. появлению гетеротопической оссификации.
Задние доступы к локтевому суставу по отношению трицепсу подразделяются на
1. доступы с косым пересечением трицепса;
2. доступы с отсечением трицепса от места прикрепления;+
3. доступы с расслоением трицепса;+
4. доступы с сохранением трицепса.+
Основным показанием для выполнения заднего доступа с остеотомией локтевого отростка является
1. отсутствие полноценной дистальной части плечевой кости;
2. перелом дистального метаэпифиза плечевой кости;+
3. ревизионное эндопротезирование локтевого сустава;
4. тотальное эндопротезирование при наличии ложного сустава плечевой кости.
Для окончательной фиксации отломков при переломах типа А2, АЗ, С используются
1. 1 пластина;
2. 2 пластины;+
3. винты Герберта;
4. винты с предварительным зенкованием отверстия под шляпку.
Положение пациента на спине с рукой на приставном столике предпочтительно при переломах типа
1. А1;
2. В3;+
3. С1;
4. С3.