Критерии наркотических веществ
1. демографический;
2. медицинский;+
3. морально-этический;
4. социальный;+
5. юридический.+
Толерантность – это
1. расстройство психофизиологического состояния наркопотребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
2. симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах;
3. состояние, возникающее обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
4. состояние, которое чаще наблюдается у пациентов с конечной стадией зависимости;
5. физиологическая способность организма переносить воздействие токсических доз ПАВ, определяющаяся максимальной дозой ПАВ, которая не вызывает выраженного опьянения/острой интоксикации.+
Основные задачи Международной классификации болезней
1. анализ общей ситуации со здоровьем групп населения;+
2. нахождение взаимосвязи заболеваемости с различными факторами;+
3. подсчёт частоты и распространённости болезней;+
4. разработка национальных стандартов диагностики и лечения;
5. разработка полного списка медицинских вмешательств или поводов для контакта с врачом.
В рубрике МКБ-10 F1 «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ» выделяют
1. 10 групп;+
2. 2 группы;
3. 21 группу;
4. 5 групп;
5. 9 групп.
Состояние отмены – это
1. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
2. психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
3. расстройство, возникающее при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которого может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;
4. симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах;+
5. транзиторное состояние вследствие потребления ПАВ, приводящее к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) действует, начиная с
1. 1947 года;
2. 1961 года;
3. 1992 года;+
4. 1999 года.
К диагностическим критериям амнестического синдрома относится отсутствие (или относительное отсутствие) следующих признаков
1. выраженного хронического снижения памяти на недавние и отдалённые события;
2. глубокого, малообратимого обеднения всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
3. общего интеллектуального снижения (деменции);+
4. помрачения сознания и расстройства внимания;+
5. продолжающегося употребления вещества вопреки явным признакам вредных последствий.
К диагностическим критериям синдрома зависимости от ПАВ (подрубрика F1х.2. МКБ-10) относятся
1. повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов, или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;+
2. сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;+
3. сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества;+
4. состояние отмены или абстинентный синдром, возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается;+
5. характер употребления сохранялся или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев.
Делирий – это
1. кратковременное (преходящее) психотическое состояние, вызванное психоактивными веществами;+
2. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;+
3. психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
4. психотическое состояние, возникающее обычно вследствие полного или частичного прекращения приема вещества у лиц с зависимостью от него, употребляющих вещество в течение долгого времени;+
5. психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями.+
Злоупотребление наркотиками – это
1. запрещенные законом действия (бездействие), начиная от производства наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ и завершая их сбытом;
2. любое употребление наркотика, наносящее ущерб психическому и физическому состоянию потребителя, «правоспособности» и социальному положению потребителя и лиц, испытывающих воздействие со стороны потребителя;+
3. психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями;
4. расстройство, характеризующееся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающееся после периода непосредственного действия ПАВ;
5. транзиторное состояние вследствие потребления ПАВ и приводящее к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций.
При установлении диагноза «Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ» (рубрика МКБ-10 F1х.5) применяются следующие диагностические правила
1. психотические симптомы развиваются на фоне выраженного хронического снижения памяти на недавние и отдалённые события;
2. психотические симптомы развиваются на фоне употребления вещества или в пределах 2 недель после его приема;+
3. психотические симптомы сохраняются на протяжении более 48 часов;+
4. психотические симптомы сохраняются на протяжении менее 24 часов;
5. симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах.
Помимо основного шифра добавляют русские буквы «Н» или «Т» при кодировании диагноза в случаях
1. зависимости от алкоголя (F10);
2. зависимости от опиоидов (F11);3) зависимости от седативных и гипнотических средств (F13), психостимуляторов (F15), галлюциногенов (F16), летучих растворителей (F18), полизависимости (F19);+4) только зависимости от седативных и гипнотических средств (F1
3. зависимости от седативных и гипнотических средств (F13), психостимуляторов (F15), галлюциногенов (F16), летучих растворителей (F18), полизависимости (F19);+
4. только зависимости от седативных и гипнотических средств (F13);
5. только полизависимости (F19).
Резидуальное психотическое расстройство и психотическое расстройство с поздним (отставленным) дебютом – это
1. расстройства, возникающие обычно во время употребления ПАВ;
2. расстройства, возникающие при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которых может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;
3. расстройства, характеризующиеся изменением познавательных функций, личности или поведения и продолжающиеся после периода непосредственного действия ПАВ.+
Психоактивное вещество (ПАВ) – вещество, употребление которого
1. вызывает изменение психики: при однократном приеме – эйфорию, другие желаемые с точки зрения потребителя психотропные эффекты; при систематическом приеме – психическую и физическую зависимость;+
2. критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями;
3. приводит к запрещенным законом действиям;
4. приводит к расстройствам сознания, галлюцинациям и сопутствующим соматическим расстройствам;
5. приводит к хроническому снижению памяти на недавние и отдалённые события.
Ограничения Международной классификации болезней
1. не включает полный список вмешательств или поводов для контакта с врачом;
2. не годится для описания функционирования и инвалидности как аспектов здоровья;+
3. не дает достаточной детализации по некоторым специальностям или различным признакам состояния здоровья;+
4. не обеспечивает анализ общей ситуации со здоровьем групп населения;+
5. не обеспечивает единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Синдром зависимости – состояние, включающее
1. более высокий приоритет употребления ПАВ перед другими действиями;+
2. отсутствие самоконтроля;+
3. сильное желание принять ПАВ;+
4. сниженную толерантность к ПАВ;
5. употребление несмотря на пагубные последствия.+
Пагубное употребление ПАВ характеризуется тем, что
1. возникает через несколько дней после резкой отмены ПАВ;
2. приводит к запрещенным законом действиям;
3. приводит к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
4. употребление вещества часто критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями.+
Диагностические критерии пагубного употребления ПАВ (МКБ-10)
1. должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению;+
2. имеется повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
3. природа вредных изменений должна быть выявляемой и описанной;+
4. характер употребления сохранялся или периодически повторялся в предыдущие 12 месяцев.+
Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием — это
1. глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
2. кратковременное (преходящее), вызванное психоактивными веществами, иногда опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;+
3. продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;
4. сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу;
5. состояние, которое преимущественно встречается в конечной стадии зависимости от психоактивных веществ (как исход острых энцефалопатий).
Психотическое расстройство вследствие употребления ПАВ (рубрика F1х.5) — это
1. глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
2. продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;
3. психопатологический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события;
4. расстройство, возникающее во время или непосредственно после употребления вещества, характеризующееся яркими галлюцинациями, ложными узнаваниями, бредом и/или идеями отношения, психомоторными расстройствами, анормальным аффектом, который варьирует от сильного страха до экстаза;+
5. сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу.
К диагностическим критериям абстинентного состояния (синдрома отмены) относятся следующие
1. глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
2. должны иметься четкие данные о недавнем прекращении приема или снижении доз вещества после употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах;+
3. симптомы и признаки не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношения к употреблению данного вещества, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством;+
4. симптомы и признаки соответствуют известным характеристикам состояния отмены конкретного вещества или веществ;+
5. хроническое снижение памяти на недавние и отдалённые события.
Имеются следующие стадии зависимости при употреблении психоактивных веществ
1. в МКБ-10 зависимость на отдельные стадии не подразделяется;
2. конечная (третья) стадия зависимости;+
3. начальная (первая) стадия зависимости;+
4. средняя (вторая) стадия зависимости;+
5. стадия зависимости неизвестна.+
Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ – это
1. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
2. расстройства, возникающие при употреблении одного или нескольких ПАВ, степень выраженности которых может варьировать от состояния опьянения до психотических расстройств и деменции;+
3. состояния, которые возникает через несколько дней после резкой отмены ПАВ;
4. транзиторные состояния вследствие употребления ПАВ и приводящие к расстройству психофизиологического состояния потребителя, его сознания, восприятия, когнитивных функций, эмоций, других функций и реакций;
5. употребление ПАВ, которое критикуется окружающими и связано с различными негативными социальными последствиями.
Деменция (приобретенное слабоумие) – это
1. глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;+
2. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
3. психотическое состояние, которое сопровождается нарушением сознания, зрительными, слуховыми и тактильными иллюзиями и галлюцинациями;
4. расстройства, возникающие обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
5. симптомокомплекс различного сочетания (психические, вегетативные, соматические, неврологические) и степени тяжести, который появляется при прекращении приема ПАВ (полном или частичном) после длительного употребления его в высоких дозах.
Структуру синдрома отмены составляют
1. глубокое, малообратимое обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллекта, эмоционально-волевой сферы и индивидуальных личностных особенностей;
2. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
3. расстройства, возникающие обычно в течение более 72 часов после употребления ПАВ;
4. физиологические, поведенческие и когнитивные симптомы;+
5. хроническое снижение памяти на недавние и отдалённые события.
Для синдрома зависимости от ПАВ характерно
1. более выраженные нарушения памяти на недавние события, чем на отдалённые;
2. неизмененная толерантность к ПАВ;
3. повышенная толерантность к ПАВ;+
4. снижение памяти на недавние и отдалённые события;
5. сниженная толерантность к ПАВ.
Диагностические критерии интоксикации ПАВ
1. должны иметься четкие данные, что употребление вещества обусловило физические или психологические вредные изменения, включая нарушения суждений или дисфункциональное поведение, или в значительной мере способствовало их возникновению;
2. имеется повышение толерантности к эффектам вещества, заключающееся в необходимости повышения дозы для достижения интоксикации или желаемых эффектов или в том, что хронический прием одной и той же дозы вещества приводит к явно ослабленному эффекту;
3. имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением веществ, а также другим психическим или поведенческим расстройством;+
4. очевидность недавнего употребления психоактивного вещества (или веществ) в достаточно высоких дозах, чтобы вызвать интоксикацию;+
5. симптомы и признаки интоксикации должны соответствовать известному действию конкретного вещества (или веществ) как это определяется ниже, и они должны отличаться достаточной выраженностью, чтобы привести к клинически значимым нарушениям уровня сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоционального состояния или поведения.+
Медицинский критерий состоит в том, что
1. вещество в установленном законом порядке признано наркотическим (психотропным);
2. при систематическом приеме вещество способно вызывать психическую зависимость;+
3. при систематическом приеме вещество способно вызывать физическую зависимость;+
4. применение ПАВ представляет значительную социальную опасность;
5. употребляемое вещество способно вызывать привлекательное психическое состояние при эпизодическом приеме, которое является причиной его немедицинского применения.+
О формировании начальной стадии зависимости свидетельствуют критерии
1. опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами;
2. повышение толерантности к эффектам вещества;+
3. продолжающееся употребление вещества вопреки явным признакам вредных последствий, о чем свидетельствует хроническое употребление вещества при фактическом или предполагаемом понимании природы и степени вреда;+
4. сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества;+
5. сниженная способность контролировать прием вещества.+