Для синдрома артериальной гипертензии у детей с узелковым полиартериитом характерно
1. выявление ишемии юкстагломерулярного аппарата;+
2. нарушение механизма в системе ренин-ангиотензин-альдостерон;+
3. нарушение мозгового кровообращения;+
4. понижение АД.
Основные жалобы у мальчиков при узелковом полиартериите
1. боли в мошонке;+
2. головные боли;+
3. нарушение зрения;+
4. снижение артериального давления.
Побочные эффекты микофенолата мофетила
1. диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;
2. лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;
3. миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
4. супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз.+
При классическом узелковом полиартериите у большинства больных выявляется инфицирование вирусом
1. гепатита A;
2. гепатита C;
3. гепатита D;
4. гепатита В.+
У пациентов с узелковым полиартериитом после церебрального сосудистого криза появляются очаговые симптомы поражения головного мозга в виде
1. атаксии;
2. дизартрии;
3. потери слуха;
4. ухудшения зрения.+
Побочные эффекты циклофосфамида
1. диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;
2. лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;+
3. миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
4. супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз.
При узелковом полиартериите повышение каких показателей свидетельствуют о развитии инфаркта миокарда?
1. АСТ;
2. КФК;+
3. ЛДГ;+
4. ЩФ.
При узелковом полиартериите проведение компьютерной томографии (КТ)/магнитно-резонансной томографии (МРТ) в сосудистом режиме головного мозга проводится пациентам для исключения/подтверждения
1. болезни Меньера;
2. инсульта;+
3. мигрени;
4. тромбоза сосудов мозга.+
Для индукции ремиссии узелкового полиартериита (3-6 мес.) применение преднизолона для перорального приема сочетать с пульс-терапией метилпреднизолоном дозе 20-30 мг/кг/введение в течение
1. 3-х последовательных дней;+
2. 4-х последовательных дней;
3. 5 последовательных дней;
4. 6 последовательных дней.
Способ применения и дозы азатиоприна
1. 0.5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;+
2. 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;
3. 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;
4. 600 мг/м дважды в день.
У детей с узелковым полиартериитом иммунокомплексное воспаление развивается в стенках
1. крупных артерий;
2. мелких артерий;+
3. средних артерий;+
4. средних вен.
Как правило лимфатические узлы при узелковом полиартериите
1. подвижные, безболезненные, не спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 1,5 см;+
2. подвижные, безболезненные, спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 0,5 см;
3. подвижные, болезненные, не спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером более 2,5 см;
4. подвижные, болезненные, спаянные между собой и с подлежащими тканями, мягко- или плотноэластической консистенции, размером до 1,5 см.
Кодирование ювенильного полиартериита по МКБ-10
1. M30.0;
2. M30.2;+
3. M40.0;
4. M40.2.
У пациентов с узелковым полиартериитом при развитии лёгких обострений и нестойкой ремиссии переключение на препараты (иммунодепрессанты) второй линии
1. метотрексат;+
2. микофенолата мофитил;+
3. омализумаб;
4. циклоспорин.+
У детей с узелковым полиартериитом поражение периферической нервной системы проявляется
1. асимметричным полиневритом;+
2. лептоспирозом;
3. радикулитами;
4. сифилисом.
При узелковом полиартериите могут выявляться инфаркты
1. лёгких;
2. печени;+
3. почек;+
4. селезёнки.+
При узелковом полиартериите определение иммунофенотипа лимфоцитов проводится пациентам, часто болеющими
1. бактериальными инфекциями;+
2. вирусными инфекциями;+
3. грибковыми инфекциями;+
4. инфекциями вызванными простейшими.
При узелковом полиартериите рекомендуется применение антиагрегантов
1. ацетилсалициловой кислоты;+
2. дипиридамола;+
3. илопроста;
4. прасугрела.
Заболевания, которые следует исключить при постановке диагноза узелковый полиартериит
1. гепатит В;
2. сепсис;+
3. системная красная волчанка;+
4. узловатая эритема;+
5. ювенильный идиопатический артрит.+
Абдоминальный синдром при узелковом полиартериите
1. наблюдаются приступообразные боли в животе, которые могут сопровождаться диспептическими явлениями;+
2. проявляется некрозами слизистых оболочек;
3. проявляются внутрикожные узелки и локальные отеки;
4. развивается почти у каждого третьего больного ребенка.
Проведение микробиологического исследования крови и мочи проводится всем пациентам с узелковым полиартериитом для дифференциальной диагностики с
1. сепсисом;+
2. системной красной волчанкой;
3. узловатой эритемой;
4. ювенильным идиопатическим артритом.
У пациентов с узелковым полиартериитом проведение функции внешнего дыхания при поражении лёгких определяется нарушение лёгочной вентиляции по
1. дисрегуляторному типу;
2. обструктивному типу;+
3. рестриктивному типу;+
4. торако-диафрагмальному типу.
При узелковом полиартериите осуществление бактериологического исследования слизи с миндалин и с задней стенки глотки на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы проводится пациентам, часто болеющим
1. бронхитами;+
2. острой респираторной инфекцией;+
3. пневмониями;+
4. эмфиземой лёгких.
При узелковом полиартериите в некоторых случаях после церебрального сосудистого криза появляются очаговые симптомы поражения головного мозга
1. нистагм;+
2. паралич взора;+
3. потеря слуха;
4. судороги.
У детей с узелковым полиартериитом для индукции ремиссии предпочтительно внутривенное введение
1. кармустина;
2. хлорамбуцила;
3. циклофосфамида;+
4. цисплатина.
Рекомендуется проведение остеоденситометрии пациентам с узелковым полиартериитом, получающим или получавшим
1. антикоагулянты;
2. глюкокортикоиды;+
3. гонадотропины;
4. ксантины.
При узелковом полиартериите повышение каких показателей свидетельствуют о развитии почечной недостаточности?
1. калия;+
2. креатинина;+
3. мочевой кислоты;+
4. натрия.
При узелковом полиартериите 1 раз в 6 мес рекомендуется проведение УЗИ
1. брюшной полости;+
2. почек;+
3. сердца;+
4. щитовидной железы.
Рекомендуется для индукции ремиссии узелкового полиартериита (3-6 мес.) назначение преднизолона перорально в дозе 1-2 мг в сутки в течение
1. 2-х недель;
2. 3-х недель;
3. 4-х недель;+
4. 5 недель.
Для узелкового полиартериита в острой фазе характерно повышение концентрации
1. IgA;
2. IgE;+
3. IgG;+
4. IgM;+
5. СРБ.+
У больных при узелковом полиартериите особое внимание необходимо обратить на наличие контакта с больным
1. гепатитом A;
2. гепатитом D;
3. гепатитом В;+
4. туберкулёзом.+
Во время обследования сердечно-сосудистой системы при узелковом полиартериите выявляется
1. аускультативно приглушённость сердечных тонов;+
2. брадикардия;
3. расширение границ сердца;+
4. шум над всеми точками аускультации.
С целью профилактики тромботических осложнений больным с узелковым полиартериитом рекомендуется применение антикоагулянта непрямого действия
1. апиксабана;
2. варфарина;+
3. сулодексида;
4. фениндиона.
Рекомендуется проведение КТ органов грудной полости пациентам с диагнозом узелковый полиартериит
1. 1 раз в 3 мес.;
2. 1 раз в 6 мес.;+
3. 1 раз в год;
4. 2 раз в 6 мес..
Изменение в лёгких у большинства детей с узелковым полиартериитом выявляются только при рентгенологическом исследовании в виде
1. тяжистости корней;+
2. формирования свежей полости;
3. формирования фиброзной полости;
4. штампованной полости.
Какие изменения мочевого осадка наблюдаются при артериальной гипертензии у больных с узелковым полиартериитом?
1. бактериурия;
2. умеренная лейкоцитурия;
3. умеренная протеинурия;+
4. цилиндрурия.
У пациентов с узелковым полиартериитом на время проведения специфической химиотерапии при наличии активной болезни рекомендуется назначение глюкокортикоидных гормонов
1. внутривенно;+
2. внутримышечно;
3. перорально;+
4. сублингвально.
Возможными причинами возникновения узелкового полиартериита являются факторы
1. аллергические;+
2. инфекционные;+
3. физические;
4. химические.
Очень редко при патологии спинного мозга у пациентов с узелковым полиартериитом встречается
1. гемипарез;
2. монопарез;
3. парапарез верхних конечностей;
4. парапарез нижних конечностей.+
Кодирование узелкового полиартериита по МКБ-10
1. M30.0;+
2. M30.2;
3. M40.0;
4. M40.2.
Больным с узелковым полиартериитом следует исключить
1. пребывание на солнце;+
2. психоэмоциональные нагрузки;+
3. употребление пищи с повышенным содержанием железа;
4. физические нагрузки.
Что выявляется в общем анализе мочи при синдроме артериальной гипертензии у больных с узелковым полиартериитом?
1. бактериурия;
2. микроэритроцитурия;+
3. умеренная лейкоцитурия;
4. цилиндрурия.
На что нужно обратить внимание в биохимическом анализе крови для установления диагноза узелковый полиартериит?
1. на АСТ;+
2. на концентрации общего белка;+
3. на общий билирубин;+
4. на общий холестерин.
Повышение каких показателей при узелковом полиартериите свидетельствуют о поражении печени?
1. АЛТ;+
2. АСТ;+
3. КФК;
4. ЛДГ;+
5. ЩФ.+
При хроническом течении узелкового полиартериита у детей наблюдается
1. активный период от нескольких месяцев до года;
2. вариант с преимущественным поражением внутренних органов;
3. короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;
4. чередование обострений и ремиссий.+
Проведение кожной пробы Диаскинтестом проводится всем пациентам с узелковым полиартериитом для исключения
1. гепатита A;
2. гепатита В;
3. системной красной волчанки;
4. туберкулёза.+
У детей с диагнозом узелковый полиартериит можно обнаружить
1. значительное повышение СОЭ;+
2. значительное снижение СОЭ;
3. увеличение СРБ;
4. эозинофилию от 6 до 80% нормохромную.+
Способ применения и дозы циклофосфамида
1. 0.5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;
2. 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;
3. 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;+
4. 600 мг/м дважды в день.
Побочные эффекты азатиоприна
1. диспепсические явления; гепато-токсичность; сыпь; лейкопения;+
2. лейкопения; геморрагический цистит; обратимая алопеция; бесплодие; лейкемия, лимфома, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря;
3. миолотоксичность интерстициальной пневмонии (снижение риска при приёме фолиевой кислоты), обратимо повышение трансаминаз, фиброз печени;
4. супрессия костного мозга; острая диарея; лёгочный фиброз.
Для узелкового полиартериита характерны миалгии, особенно в области
1. икроножных мышц;+
2. мышц верхних конечностей;
3. мышц живота;
4. мышц спины.
У пациентов с узелковым полиартериитом для исключения психоэмоциональных нагрузок, пребывание на солнце рекомендуется употребление пищи с повышенным содержанием
1. витамина D;+
2. железа;
3. йода;
4. кальция.+
У детей при узелковом полиартериите наиболее часто поражаются
1. желудочно-кишечный тракт;+
2. кожа;+
3. лёгкие;
4. мышцы;+
5. почки;+
6. сердце;7) центральная нервная система.
На какие показатели необходимо обратить внимание в биохимическом анализе крови для установления диагноза узелковый полиартериит и исключения других ревматических и неревматических болезней?
1. АЛТ;+
2. ГГТП;
3. ЛДГ;+
4. ЩФ.+
При подостром течении узелкового полиартериита у детей наблюдается
1. вариант с преимущественным поражением внутренних органов;+
2. короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;
3. сильная суставная боль;
4. чередование обострений и ремиссий.
У детей с узелковым полиартериитом при прогрессировании процесса артериальной гипертензии приобретает злокачественный характер, появляются признаки
1. отёка мозга;+
2. разрыва почки;+
3. хронической почечной недостаточности;+
4. хронической сердечной недостаточности.
У больных с узелковым полиартериитом при сборе анамнеза встречаются жалобы на
1. боли в животе;+
2. боли в пальцах ног;+
3. боли в пальцах рук;+
4. боли в сердце;+
5. снижение температуры до 35° С.
При узелковом полиартериите рекомендуется назначение человеческого нормального внутривенного иммуноглобулина, содержащего
1. IgA;+
2. IgE;
3. IgG;+
4. IgM.+
Способ применения и дозы метотрексата
1. 0.5–2.5 мг/кг 1 раз в день перорально в течение 1 года и более;
2. 10–15 мг/м /нед. перорально или подкожно;+
3. 2–3 мг/кг 1 раз в день перорально 2–3 месяца; 0.5–1.0 г/м в/в ежемесячно;
4. 600 мг/м дважды в день.
При узелковом полиартериите в крови выявляются
1. дислипидемия;
2. нейтрофильный лейкоцитоз;+
3. тромбоцитоз;+
4. увеличение СРБ.
Боли при тромбангиитическом синдроме у больных с узелковым полиартериитом
1. усиливаются днём;
2. усиливаются ночью;+
3. усиливаются утром.
Осуществление прокальцитонинового теста пациентам с узелковым полиартериитом проводится для дифференциальной диагностики с
1. сепсисом;+
2. системной красной волчанкой;
3. узловатой эритемой;
4. ювенильным идиопатическим артритом.
Какие жалобы могут предъявлять пациенты с узелковым полиартериитом?
1. недомогание;+
2. повышение массы тела;
3. появление на коже древовидного рисунка;+
4. появление на коже сетчатого рисунка;+
5. профузный пот.+
При ювенильном полиартериите начало заболевания и его обострения совпадают с
1. ларингитом;
2. отитом;+
3. респираторной вирусной инфекцией;+
4. тонзиллитом.+
При проведении электрокардиографии пациентам с узелковым полиартериитом выявляются
1. атрофия сердечной мышцы;
2. признаки гипертензии малого круга кровообращения;+
3. признаки нарушения коронарного кровообращения;+
4. симптомы нарушения в проводящей системе.+
При узелковом полиартериите рекомендуется провести физикальное обследование желудочно-кишечного тракта
1. аускультация живота;
2. осмотр полости рта;+
3. перкуторно определить размеры печени и селезёнки;+
4. провести пальпацию живота.+
При остром течении узелкового полиартериита у детей наблюдается
1. анорексия;
2. вариант с преимущественным поражением внутренних органов;
3. короткий начальный период и бурная генерализация сосудистых поражений;+
4. чередование обострений и ремиссий.
Основной синдром в лёгких у детей с узелковым полиартериитом при рентгенологическом исследовании
1. выявление округлой тени;
2. выявление фокусного затенения;
3. выявление формирующейся полости;
4. усиление сосудистого рисунка.+
У детей с узелковым полиартериитом рекомендуется для индукции ремиссии при раннем локализованном варианте без поражения почек применение
1. кармустина;
2. метотрексата;+
3. хлорамбуцила;
4. цисплатина.