Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах
1. повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах;
2. сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног;+
3. сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
4. сгибателях ног и разгибателях рук.
При недостаточной эффективности ботулинотерапии
1. изменяют разбавление препарата;+
2. меняют препарат;
3. перераспределяют дозы;+
4. увеличивают дозу;+
5. уменьшают количество инъецируемых мышц.
Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?
1. отведение бедра;
2. приведение бедра;+
3. разогнутое колено;+
4. тыльное сгибание стопы;
5. эквиноварусная деформация.+
Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?
1. патологические мышечные паттерны и ко-контракция;+
2. снижение рефлексов;
3. спазмы и клонус;+
4. спастическая дистония;+
5. спастичность.+
Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?
1. анальгетическим;+
2. десенсибилизирующим;
3. противовоспалительным.
При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится
1. в положении лёжа;+
2. в положении сидя;
3. в положении стоя;
4. допустимы разные варианты.
Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?
1. икроножной мышце;+
2. камбаловидной;+
3. передней большеберцовой.
Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;
3. 400 Ед;+
4. 500 Ед;
5. 800 Ед.
Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___
1. 1 балл;
2. 3 балла;
3. 4 балла;+
4. 5 баллов.
Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;
3. 600 Ед;
4. 800 Ед.+
Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?
1. ботулинический токсин типа А;+
2. ботулинический токсин типа В;
3. ботулинический токсин типа С.
Последствием/осложнением спастичности является
1. боль;+
2. гетеротопные оссификаты;+
3. затруднение проведение гигиенических процедур;+
4. затруднение проведения реабилитационных мероприятий;+
5. нарушение координации;
6. нарушение пассивной функции конечности.+
Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?
1. SNAP 25;
2. SNARE комплекс;
3. синапробревин 2 (VAMP);+
4. синтаксин.
Для оценки спастичности предпочтительнее использовать
1. AROM;
2. шкалу Тардье;+
3. шкалу Эшворта.
Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем
1. 12 месяцев;
2. до 1 месяцев;
3. от 3 до 6 месяцев.+
Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS
1. уровень А;+
2. уровень В;
3. уровень С.
Основная точка приложения ботулинического токсина
1. мышечное веретено;
2. постсинаптические терминали холинергических синапсов;
3. пресинаптические терминали холинергических синапсов.+
«Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является
1. разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости;
2. разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»;+
3. угол возникновения феномена «catch».
Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?
1. приведение плеча;+
2. пронация предплечья;+
3. разогнутый локоть;
4. согнутая кисть;+
5. согнутый локтевой сустав;+
6. супинация предплечья.
Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности
1. BoNT-A, Abo;
2. BoNT-A, Inco;
3. BoNT-A, Ona;
4. BoNT-B / Rima.+
Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;
3. 400 Ед;*
4. 500 Ед;
5. 800 Ед.
Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при
1. ДЦП;
2. инсульте;*
3. рассеянном склерозе.
Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;
3. 400 Ед;+
4. 500 Ед;
5. 800 Ед.
Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?
1. с первых дней;
2. через 1-2 месяца;*
3. через 2-3 недели;
4. через 3-4 месяца.
Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?
1. вспомогательные устройства не могут быть использованы;
2. нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее;+
3. последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста.+
Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?
1. икроножной мышце;
2. камбаловидной;+
3. передней большеберцовой.
Выберите корректное определение спастичности
1. двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов;
2. клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
3. нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц;+
4. повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений.
Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?
1. SNAP 25;+
2. SNARE комплекс;
3. синапробревин 2 (VAMP);
4. синтаксин.
Десятиметровый тест ходьбы оценивает
1. баланс;
2. скорость ходьбы;+
3. соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы;
4. функцию опоры стопы.
Сколько фаз в цикле ходьбы?
1. 2;+
2. 4;
3. 7;
4. 8.
Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;+
3. 400 Ед;
4. 500 Ед;
5. 800 Ед.
Оценка мышечного тонуса проводится по
1. индексу Мотрисайти;
2. шкале Тардье;+
3. шкале Эшворта;+
4. шкале частоты спазмов Пенна.
Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?
1. сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом;+
2. сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом;
3. супинация предплечья;
4. тыльное сгибание стопы с согнутым коленом.
Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике
1. в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации;+
2. обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями;+
3. позволяют выявить истинное плато;+
4. позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации.+
Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;+
3. 400 Ед;
4. 500 Ед;
5. 800 Ед.
Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?
1. значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
2. лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
3. повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению;+
4. угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1).
В шкалу Fugl Meyer входит оценка
1. амплитуды движений в суставах;+
2. болевой чувствительности;+
3. двигательной функции;+
4. равновесия;+
5. ходьбы;
6. чувствительности.+
Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;+
3. 600 Ед;
4. 800 Ед.
Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona
1. 1000 Ед;
2. 1500 Ед;
3. 600 Ед;+
4. 800 Ед.
Методами навигации при ботулинотерапии являются
1. УЗИ;+
2. ЭМГ;+
3. ЭНМГ.
Шкала функциональной независимости оценивает
1. двигательные функцию;+
2. интеллектуальные функции;+
3. чувствительность.