Клинические симптомы, характерные для COVID-19
1. головные боли, конъюнктивит, кровохарканье;
2. диарея, тошнота, рвота на фоне лихорадки;
3. лихорадка, головная боль, миалгии;
4. повышение температуры тела до фебрильных цифр, сухой непродуктивный кашель, дыхательный дискомфорт, гипоксемия – 94%.+
Кровохарканье при кашле на фоне COVID-19 требует исключения, в первую очередь
1. ТЭЛА;+
2. гриппа;
3. пневмонии;
4. рака легкого.
Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 37°С?
1. 1 день;+
2. 3 дня;
3. 5 дней;
4. 7 дней.
Острый респираторный дистресс-синдром – это
1. острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повреждения и увеличения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2. острая прогрессирующая дыхательная недостаточность в результате повышения гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения на фоне сердечной недостаточности;
3. очаговое поражение респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, как правило, инфекционного происхождения;
4. патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы.
Особенность гиперактивации вирус-индуцированного иммунного ответа при COVID-19 в отличии от цитокинового шторма, вызываемого другими вирусами – это
1. гиперактивация иммунного ответа всегда распространяется не только на легкие, но и на другие органы (печень, почки, сердце);
2. гиперактивация иммунного ответа ограничивается лимфоидными клетками лимфатических узлов и селезенки;
3. гиперактивация иммунного ответа часто ограничивается легочной паренхимой, бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью, и ассоциируется с развитием острого респираторного дисстресс-синдрома (ОРДС);+
4. органом-мишенью при данной форме вирус-индуцированного цитокинового шторма являются гепатоциты и синовиоциты.
В настоящее время выделяют следующие клинические и морфологические маски (формы) COVID-19
1. кишечную и сердечную формы;
2. мозговую и кишечную формы;
3. сердечную и мозговую формы;
4. сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, тромбоэмболическую (при тромбоэмболии легочной артерии), септическую (при отсутствии бактериального или микотического сепсиса), микроангиопатическую (с системной микроангиопатией), диабетическую, кожную формы.+
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1. в течение 24 ч;
2. в течение 4 ч;+
3. в течение 48 ч;
4. в течение 96 ч.
К какой группе патогенности отнесен SARS-CoV-2?
1. I группе патогенности;
2. II группе патогенности;+
3. III группе патогенности;
4. IV группе патогенности.
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
1. иметь запас медицинских масок в количестве не менее 5 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;
2. использовать средства индивидуальной защиты;+
3. обрабатывать руки и другие открытые части тела дезинфицирующим средством;
4. рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником прополоскать ротоглотку дезинфицирующим средством.
Чем представлен генетический материал вируса SARS-CoV-2?
1. ДНК;
2. РНК;+
3. капсидом;
4. хромосомой.
Госпитализация в инфекционную больницу при наличии анамнестических данных, указывающих на возможность заражения COVID-19, тяжесть состояния пациента имеет
1. вне зависимости от степени тяжести показана тотальная госпитализация;
2. не имеет значения;
3. первостепенное значение;
4. показана госпитализация пациентов средней и тяжелой степени.+
Какой препарат является жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных?
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Нимесулид;
3. Ортофен;
4. Парацетамол.+
В случаях, когда пероральное питание пациентов пожилого и старческого возраста с COVID-19 невозможно, рекомендуется
1. без промедлений начинать зондовое энтеральное питание;+
2. без промедлений начинать парэнтеральное питание;
3. выбрать выжидательную тактику в течение 3 дней и после этого начинать зондовое энтеральное питание;
4. назначить лечебное голодание.
Показаниями к клиническому использованию антиковидной плазмы являются
1. длительность заболевания более 10 дней и положительный результат на РНК SARS-CoV-2;
2. неэффективность проводимого лечения;
3. тяжелое состояние;
4. тяжелое состояние от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2.+
При увеличении числа врачей-специалистов в отделениях, помимо 1 заведующего отделением – врача-специалиста, обязательным является наличие
1. 1 врача с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
2. 1 врача-специалиста с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения;+
3. двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по смежной специальности;
4. двух врачей с сертификатом специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальности, соответствующей профилю отделения.
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. выдать пациенту противочумный костюм или средства индивидуальной защиты;
2. обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
3. пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу для сбора эпидемиологического анамнеза;
4. экстренно обеспечить пациента кислородотерапией.
Госпитализация пациента с выявленной коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на COVID-19 осуществляется __________
1. в медицинские организации, перепрофилированные под специализированные учреждения той административной территории, где был выявлен больной;+
2. специализированными каретами медицинской помощи, оснащенными транспортировочным изолирующим боксом;
3. только в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы;
4. членами дезинфекционной бригады специалистов.
Сбор клинического материала у больных с новой коронавирусной инфекцией и его упаковку осуществляет
1. врач скорой помощи;
2. лечащий врач;
3. медицинская сестра;
4. работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала.+
Повышение прокальцитонина свидетельствует о
1. первичных вирусных пневмониях;
2. присоединении бактериальной инфекции;+
3. развитии ДВС-синдрома;
4. развитии миокардита.
При интенсивной терапии шока у больных с COVID-19 в качестве вазоактивного агента предпочтение следует отдать
1. Адреналину;
2. Вазопрессину;
3. Допамину;
4. Норадреналину.+
Оказание медицинской помощи больным с инфекционным заболеванием в процессе подготовки и проведения медицинской эвакуации выполняется в соответствии с
1. клиническими рекомендациями и стандартами лечения;+
2. локальными актами медицинской организации;
3. распоряжениями вышестоящих организаций;
4. решением медицинского персонала.
Пациентам с факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация
1. Бензилпенициллина натриевая соль + Метронидазол;
2. Метронидазол + Левофлоксацин;
3. Пиперациллин/Тазобактам + Ципрофлоксацин;+
4. Цефалоспорин 2 поколения + Линезолид.
Проявления мультисистемного воспалительного синдрома у детей с COVID-19 имеют сходство с
1. гемолитикоуремическим синдромом;
2. лимфоцитарным гистиоцитозом;+
3. менингококковой инфекцией;
4. тяжелой кишечной инфекцией.
При организации работы в круглосуточном режиме продолжительность и число смен в сутки определяется
1. исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2. исходя из эпидемиологической ситуации – руководителем (заместителем руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3. руководителем медицинской организации, исходя из эпидемиологической ситуации;+
4. старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.
Показаниями для перевода в ОРИТ больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 ОРДС являются
1. артериальная гипертензия;
2. затруднение дыхания с кашлем, наличие примеси крови в мокроте;+
3. кашель лающий;
4. сахарный диабет 2-го типа.
Укажите максимальную суточную дозу галоперидола у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3. 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
Госпитализация пациента, подозрительного на заболевание, вызванное SARS-CoV-2, осуществляется
1. в близлежащие медицинские организации без учета профиля;
2. в медицинские организации, имеющие в своем составе мельцеровские боксы, в том числе в медицинские организации, перепрофилируемые под специализированные учреждения;+
3. в общесоматические стационары;
4. в стационары хирургического профиля.
Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от гриппа
1. для гриппа характерно более острое начало;+
2. при гриппе отмечаются более высокие показатели лихорадки;
3. при гриппе чаще наблюдается одышка;
4. слабость при COVID-19 более выражена, чем при гриппе.
При аускультации легких пациента с эмфиземой выслушивается дыхание
1. бронхиальное;
2. везикулярное;
3. везикулярное ослабленное;+
4. везикулярное усиленное.
Мероприятия в отношении источника инфекции включают
1. изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2. изоляцию на усмотрение пациента;
3. обязательную изоляцию;+
4. отсутствие изоляции.
Невосприимчивость организма человека к развитию инфекции обеспечивают
1. активация системы комплемента/интерферона;
2. низкая доза возбудителя;
3. отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;+
4. слабая вирулентность возбудителя.
К факторам риска инфицирования P. aeruginosa относятся
1. длительная терапия системными ГКС;+
2. острый инфаркт миокарда;
3. пожилой и старческий возраст;
4. сахарный диабет.
Для обработки рук медицинского персонала используются кожные антисептики
1. водными антисептиками на основе хлоргекседина;
2. водными антисептиками на основе четвертично-аммониевых соединений;
3. с содержанием спирта не менее 60%;
4. с содержанием спирта не менее 70%.+
Естественными хозяевами бета-коронавирусов являются
1. змеи;
2. клещи;
3. комары;
4. мелкие млекопитающие или птицы.+
В схему лечения COVID-19 среднетяжелого течения (без пневмонии) на амбулаторном этапе входят
1. Амоксициллин + клавулановая кислота;
2. Ривароксабан;
3. Умифеновир;
4. Фавипиравир.+
В постановке диагноза пневмонии ведущим pентгенологическим симптомом является
1. инфильтрация легочной ткани;+
2. повышенная воздушность легочной ткани;
3. расширение корня легкого;
4. усиление легочного рисунка на здоровой стороне.
Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 осуществляет следующие функции
1. анализ медицинской документации, контроль за проведенным лечением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
2. анализ статистических данных – показателей медицинской деятельности, изучение отдельных результатов лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также причин летальных исходов;
3. оказание медицинской помощи пациентам с COVID-19 и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19;
4. оказание специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования и недопущение распространения инфекции за пределы структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 с проведением анализа медицинской деятельности, результатов лечения.+
Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести при условии
1. повышения температуры тела выше 38,5°С;
2. повышения температуры тела до 38,5°С в течение суток;
3. сохранения температуры тела 38,5°С в течение 3 дней;+
4. сохранения температуры тела 38,5°С в течение суток.
Какое заболевание следует исключить у пациента с COVID-19 перед применением генно-инженерных биологических препаратов и глюкокортикостероидов?
1. интерстициальное заболевание легких;
2. нарушение функции щитовидной железы;
3. сахарный диабет;
4. туберкулезную инфекцию.+
Какова длительность сохранения SARS-CoV-2 в окружающей среде при температуре +4°С?
1. 1 день;
2. 3 дня;
3. 7 дней;
4. более 14 дней.+
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в жидкой среде (при комнатной температуре)?
1. до 1 суток;
2. до 3 суток;
3. до 30 суток;
4. до 7 суток.+
Выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени рекомендуется
1. пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии;+
2. пациентам с SрO2 менее 95% по данным пульсоксиметрии;
3. пациентам с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2;
4. пациентам, подозрительным на инфицирование SARS-CoV-2.
КТ-признаком ОРДС не являются
1. вздутие базальных сегментов;
2. двусторонние субтотальные уплотнения легочной ткани по типу консолидации и «матового стекла»;
3. линии Керли, перибронхиальные муфты;+
4. расположение в средних и верхних отделах легких.
Руководители медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязаны обеспечить в первую очередь
1. госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ и внебольничной пневмонией;+
2. информирование населения по вопросам профилактики, диагностики и лечения COVID-19;
3. наличие неснижаемого запаса лекарственных препаратов для этиотропного лечения COVID-19;
4. специалистами инфекционного профиля.
Госпитализация пациента, при анамнестических данных, указывающих на вероятность COVID-19 независимо от степени тяжести состояния больного показана в
1. инфекционную больницу/отделение в плановом порядке;
2. инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер;+
3. общесоматический стационар;
4. стационар хирургического профиля.
Мероприятия в отношении источника инфекции включают
1. изоляцию на усмотрение медицинского работника;
2. изоляцию на усмотрение пациента;
3. обязательную изоляцию;+
4. отсутствие изоляции.
В чём заключается механизм действия фавипиравира?
1. встраивается в вирусную ДНК и подавляет ее репликацию;
2. ингибирует РНК-полимеразу;+
3. индуцирует синтез интерферона;
4. повышает количество Т-лимфоцитов.
Возможно ли выделение SARS-CoV-2 с фекалиями больных COVID-19?
1. да, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ
2. нет, невозможно;
3. нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в крови;
4. нет, невозможно, т.к. SARS-CoV-2 может быть обнаружен только в легочных выделениях.
Для пациентов COVID-19, которым требуется эндотрахеальная интубация трахеи
1. в случае неудачных попыток интубации трахеи пригласить более опытного специалиста;
2. возможно проведение 2-х попыток;
3. возможно проведение 3-х попыток;
4. свести к минимуму количество попыток.+
Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи больным с COVID-19, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса
1. «А» на территории специальной медицинской организации;
2. «Б» на территории специальной медицинской организации;
3. «В» на территории специальной медицинской организации;+
4. «Г» на территории специальной медицинской организации.
Лабораторное обследование на РНК SARS-CoV-2 рекомендуется проводить
1. всем лицам с признаками ОРИ;+
2. пациентам с подозрением на COVID-инфекцию крайне тяжелого течения;
3. пациентам с подозрением на COVID-инфекцию тяжелого течения;
4. при подозрении на ТЭЛА.
Где проходит дезинфекционную обработку персонал специализированной бригады скорой помощи после передачи больного в инфекционный стационар?
1. в автомобиле скорой медицинской помощи;
2. в специально выделенном помещении инфекционного стационара;+
3. на специальной площадке инфекционного стационара, оборудованной стоком и ямой;
4. на улице.
В какой ситуации следует применять противовирусный препарат ремдесивир?
1. для лечения COVID-19 в условиях стационара у пациентов с тяжёлой формой заболевания;+
2. для терапии COVID-19 в домашних условиях у пациентов с легкой формой заболевания;
3. для терапии COVID-19 у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа;
4. у беременных, больных COVID-19.
Для гастроэнтеритов вирусной этиологии ведущими симптомами является
1. кожная сыпь;
2. миалгия;
3. поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);+
4. симптомы поражения дыхательных путей.
В чем может состоять первое клиническое проявление COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста?
1. в повышении уровня эритроцитов;
2. в развитии делирия;+
3. в развитии кровотечения;
4. в развитии менингоэнцефалита.
Артифициальные поражения кожи у пациентов COVID-19 возникают в результате
1. вынужденного длительного пребывания в прон-позиции;+
2. инфекционно-аллергических поражений кожи;
3. непереносимости определенных лекарственных препаратов;
4. развития флеботромбозов и венозной недостаточности.
В какой суточной дозе применяется дексаметазон при терапии COVID-19?
1. 10 мг;
2. 20 мг;+
3. 30 мг;
4. 5 мг.
Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают
1. делирий;+
2. кататонию;
3. коматозное состояние;
4. ступор.
Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания
1. беременные, родившие и кормящие матери;
2. пациент с хроническими формами аллергических реакций, бронхиальной астмы;
3. пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГКС и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);+
4. хронические пациенты, вернувшиеся с отдыха из мест с повышенным риском заболевания.
Выберите один правильный ответ, характеризующий рентгенологические признаки вторичных бактериальных пневмоний
1. долевая инфильтрация;+
2. изменения двусторонние;
3. легочный рисунок усилен;
4. характерна симметричность.
Каковы особенности работы врача с онкологическими пациентами в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19?
1. основной формат – консультативная помощь, с минимальными рисками контактного взаимодействия;+
2. пандемия COVID-19 не влияет на работу онколога;
3. постоянное проведение консилиумов с участием пациента и нескольких профильных специалистов – для решения вопроса об изменениях лечения, в связи с пандемией;
4. тестирование всех обратившихся пациентов на SARS-CoV-2.
В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту c подозрением на COVID-19, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает
1. руководителю амбулаторно-поликлинического отделения о поступлении такого вызова;
2. руководителю инфекционной больницы/отделением о поступлении такого вызова;
3. руководителю территориального Управления Роспотребнадзора;
4. старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.+
Принимая во внимание сходство клинической картины легких форм COVID-19 с клинической картиной сезонных ОРВИ, до подтверждения этиологического диагноза в схемы терапии следует включать препараты, рекомендуемые для лечения сезонных ОРВИ
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Оксолиновая мазь;
3. Парацетамол;
4. Умифеновир.+
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается
1. психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи;
2. специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф;
3. специализированными, фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи и территориальных центров медицины катастроф;+
4. фельдшерскими/врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.
К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности относятся
1. Азитромицин;
2. Аминопенициллины;
3. Пеницилины;
4. Фторхинолоны.+
Осложнениями COVID-19 у детей являются
1. мультисистемный воспалительный синдром (МВС) у детей;
2. острый респираторный дистресс-синдром;
3. пневмония с острой дыхательной недостаточностью;
4. сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.+
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, включена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих и определена нормативным документом
1. Временными методическими рекомендациями МЗ РФ;
2. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.01.2020 №2;
3. Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. №66;+
4. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 г. №198н.
В схемы лечения сезонных ОРВИ, до исключения COVID -19, следует включать препараты
1. интраназальные формы ИФН-α;
2. интраназальные формы ИФН-α, препараты индукторов ИФН, умифеновир;+
3. парацетамол;
4. препараты индукторов ИФН.
Какие коронавирусы человека круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, вызывая, как правило, поражение верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести?
1. 229E, NL63, OC43, HKU1;+
2. MERS-CoV;
3. SARS-CoV-1;
4. SARS-CoV-2.
Пути передачи SARS-CоV-2
1. воздушно-капельный и контактный;+
2. парентеральный;
3. половой;
4. трансмиссивный.
Одной из причин развития нозокомиальной формы ОРДС является
1. ингаляция токсических веществ;
2. перегрузка жидкостью;+
3. травма;
4. шок.
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее
1. 2-х раз в день;+
2. 2-х раз в неделю;
3. одного раза в 3 дня;
4. одного раза в день.
Основные факторы риска тяжелого течения инфекции COVID-19
1. возраст < 9 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
2. возраст ≥ 40 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
3. возраст ≥ 50 лет, вне зависимости от наличия хронических сопутствующих заболеваний;
4. возраст ≥ 60 лет, наличие хронических сопутствующих заболеваний.+
Какой фактор межклеточного взаимодействия иммунной системы играет наибольшую роль в активации макрофагов и развитии цитокинового шторма при критической форме COVID-19?
1. адгезины клеток иммунной системы (ICAM);
2. интегрины;
3. интерлейкины (ИЛ1, ИЛ2, ИЛ6, ИЛ7, Ил8, ИЛ9, ИЛ10, ИЛ12, ИЛ17, ИЛ18);+
4. селектины.
Назовите основные клетки-мишени SARS-COV-2 организма человека
1. альвеолярные клетки II типа (АТ
2. легких;+ 2) кератиноциты;
3. лимфоциты небных миндалин;
4. меланоциты.
Диффузия кислорода через альвеоляpно-капилляpную мембрану зависит от
1. замедления скорости кровотока по легочным капиллярам;
2. увеличения скорости кровотока по легочным капиллярам;
3. уменьшения количества альвеол;
4. утолщения альвеоляpно-капилляpной мембраны.+
Ведущая причина тяжелой острой дыхательной недостаточности при ОРДС – это
1. выраженный интерстициальный отек в результате повреждения и повышения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны;+
2. десквамация альвеолярного эпителия;
3. инфильтрация легочной паренхимы лимфоцитами;
4. нарушение синтеза сурфактанта.
Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» в виде
1. высокотехнологичной медицинской помощи;
2. плановой и внеплановой медицинской помощи;
3. скорой, первичной и специализированной медицинской помощи;+
4. экстренной медицинской помощи.
Оптимальный суточный объём потребления жидкости у пациента с сердечной недостаточностью и лихорадкой в отсутствии значительного потоотделения и одышки составляет
1. 1,0-1,5 л;
2. 1,5-2,0 л;+
3. 2,0-2,5 л;
4. 2,0-3,0 л;
5. 2,5-3,0 л.
Специфическая профилактика COVID-19 включает
1. ВВИГ;
2. вакцинацию;+
3. иммуноглобулин для в/м введения;
4. плазму, содержащую антитела к SARS-CoV-2.
К критериям тяжелого течения инфекции COVID-19 относятся
1. лихорадка выше 38,5°C, ЧДД более 30/мин., SpO2 ≤ 93%, лактат артериальной крови > 2 ммоль/л;+
2. лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 22/мин., SpO2 > 95%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л;
3. лихорадка ниже 38,5°C, ЧДД менее 30/мин., SpO2 > 93%, лактат артериальной крови < 2 ммоль/л.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующую схему антибиотикотерапии
1. Доксициклин + Левофлоксацин;
2. Метронидазол + Левофлоксацин;
3. Сульфасалазин + Левофлоксацин;
4. Цефалоспорин III поколения ± Макролид.+
Формирование временного штатного расписания структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в соответствии с
1. Временными штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации;
2. Временными штатными нормативами, предусмотренными приложениями №16-17 к приказу от 19 марта 2020 года №198н;+
3. Поправкой, введенной в действие с 30 апреля 2020 года приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н;
4. Штатными нормативами, предусмотренными Трудовым кодексом Российской Федерации в редакции, введенной в действие с 30 апреля 2020 года совместно с приказом Минздрава России от 29 апреля 2020 года №385н.
Схемы назначения профилактической дозы Эноксапарина натрия при коронавирусной инфекции
1. внутривенно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;
2. подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 1 раз/сут;+
3. подкожно 4000 анти-Ха МЕ (40 мг) 2 раз/сут;
4. подкожно 8000 анти-Ха МЕ (80 мг) 1 раз/сут.
Альтернативной схемой антимикробной терапии у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии, находящихся в ОРИТ, при наличии признаков бактериальной инфекции, является
1. применение азитромицина в комбинации с кларитромицином;
2. применение аминогликозидов в/в в комбинации с ванкомицином в/в;
3. применение амоксициллина/клавулановой кислоты в комбинации с цефалоспорином;
4. применение цефалоспоринов третьего поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.+
Средствами патогенетической терапии COVID-19 у детей являются
1. ВВИГ, тромбоцитарная масса, взвесь эритроцитов;
2. ацетилсалициловая кислота, дезагреганты;
3. глюкокортикостероиды, антикоагулянты, ингибиторы интерлейкина-6;+
4. кислородная поддержка, препараты железа.
Слизистые оболочки рта и горла медицинского персонала необходимо обеззараживать путем
1. прополаскивания 2% раствором борной кислоты;
2. прополаскивания 70%-м этиловым спиртом;+
3. прополаскивания водой;
4. прополаскивания раствором перманганата калия.
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан передать исследуемый материал в одну из следующих организаций
1. ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» МЗ РФ;
2. ближайший территориальный орган Роспотребнадзора;
3. медицинскую организацию, предоставившую образец для лабораторного исследования;
4. центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.+
На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 могут назначаться
1. биологи и научные работники, имеющие допуск или аккредитацию специалиста, допущенные к условному осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
2. научные работники в области прикладных наук, условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста или прошедшие аккредитацию специалиста, допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;+
4. работники в сфере обслуживания, имеющие сертификат специалиста и условно допущенные к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с частью 2.1 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, рекомендуемое количество коек, обеспеченных системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, составляет
1. 50% от общего коечного фонда;
2. 60% от общего коечного фонда;
3. 70% от общего коечного фонда;+
4. 80% от общего коечного фонда.
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, должна обеспечить патронаж врача-педиатра участкового не реже
1. 1 раза в 2 дня;
2. 1 раза в 3 дня;
3. 1 раза в 5 дней;+
4. 1 раза в 7 дней.
В структуре коечного фонда, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять
1. не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;+
2. не менее 50% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 30% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
3. не менее 55% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 20% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких;
4. не менее 70% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких; 25% коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких; 5% коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких.
При появлении симптомов ОРВИ у пациента, не находившегося в контакте с лицом, представляющим угрозу распространения новой коронавирусной инфекции, («неконтактный» пациент) алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, включает
1. взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й, 3-й и 11-й день);
2. лечение на дому или в стационаре, с назначением лекарственных препаратов, оформлением листка нетрудоспособности и взятием биоматериалов на анализ;+
3. назначение лечения, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней;
4. по решению врача взятие биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки на 1-й день обращения).
Вентиляционная дыхательная недостаточность обусловлена
1. нарушением проходимости верхних и нижних дыхательных путей;+
2. ростом давления в малом круге кровообращения;
3. снижением напряжения кислорода во вдыхаемом газе;
4. снижением функциональной остаточной емкости легких.
Каким образом рекомендуется проводить профилактику тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19 в амбулаторных условиях?
1. применять дипиридамол;
2. применять прямые оральные антикоагулянты;+
3. применять стрептокиназу;
4. применять тикагрелор.
Какой симптом может свидетельствовать о развитии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)?
1. боль в грудной клетке;
2. лихорадка;
3. миалгия;
4. тахипноэ.+
Схема назначения Азитромицина при коронавирусной инфекции
1. 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 14 дней;
2. 250 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 5 дней;+
3. 500 мг per os или в/в 1 р/сут. в течение 7 дней;
4. 500 мг per os или в/в 2 р/сут. в течение 5 дней.
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории медицинской организации обязан проинформировать об этом ближайший территориальный орган Роспотребнадзора в срок
1. в течение 2-х часов;
2. в течение 6-ти часов;
3. в течение суток;
4. немедленно.+
Какие симптомы могут появиться у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 до развития лихорадки?
1. аносмия/дисгевзия;+
2. кашель;
3. кровохарканье;
4. одышка.
Симптоматическое лечение коронавирусной инфекции COVID-19 включает
1. жаропонижающие лекарственные препараты, обильное питье;
2. использование продуктов перорального энтерального питания (ПЭП);
3. купирование лихорадки (жаропонижающие препараты, например, парацетамол); терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты); терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства);+
4. регулярный скрининг делирия.
Заболеваемость населения коронавирусными инфекциями регистрируется преимущественно
1. в марте-октябре;
2. в сентябре-октябре;
3. в январе-апреле;
4. круглогодично.+
Выберите одно верное для туберкулеза и COVID-19 утверждение
1. больные туберкулезом реже заражаются COVID-19;
2. для исключения туберкулеза необходимо провести исследование гемокультуры;
3. оба заболевания могут протекать одновременно, утяжеляя течение друг друга;+
4. симптомы COVID-19 и туберкулеза существенно различаются.
Изменения на компьютерной томографии легких при первичных вирусных пневмониях
1. всегда сопровождаются плевральным выпотом;
2. имеют периферическое распределение;+
3. имеют тенденцию к распаду;
4. как правило, односторонние.
Структура и штатная численность структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19 устанавливаются
1. Руководителем (заместителем руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
2. Руководителем (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
3. Руководителем медицинской организации;+
4. Старшим уполномоченным представителем власти субъекта РФ.
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 на предметах окружающей среды в высушенном виде (при комнатной температуре)?
1. до 1 суток;
2. до 3 суток;+
3. до 30 суток;
4. до 5 суток.
К жаропонижающим препаратам, разрешенным к применению при лечении COVID-19 относятся
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Ибупрофен;
3. Нимесулид;
4. Парацетамол.+
Пациентам с СД и COVID-19 легкого течения рекомендуется
1. добавить генно-инженерный инсулин или аналог инсулина длительного действия;
2. контроль гликемии каждые 2-3 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров и продолжить текущую сахароснижающую терапию;
3. контроль гликемии каждые 4-6 ч с расширением питьевого режима до 2-3 литров в сутки, продолжить текущую сахароснижающую терапию;+
4. отменить прием метформина, препаратов сульфонилмочевины.
Укажите максимальную суточную дозу лоразепама у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 10 мг/сутки независимо от пути введения;
2. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
3. 2 мг/сутки независимо от пути введения;+
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
При легких формах новой коронавирусной инфекции (поражение только верхних отделов дыхательных путей) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний в качестве этиотропной терапии обосновано назначить
1. Гидроксихлорохин (Плаквенил);
2. Лопинавир + Ритонавир;
3. Рекомбинантный интерферон альфа;+
4. Рибавирин.
Основным дифференциально-диагностическим признаком вирусной пневмонии при инфекции COVID-19 является
1. множественные двусторонние участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла»;+
2. односторонняя очаговая инфильтрация легочной ткани при компьютерной томографии органов грудной клетки;
3. появление симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
4. экспекторация гнойной мокроты при кашле.
Результат гипериммунного ответа при COVID-19
1. изолированное поражение легких;
2. изолированное поражение сердца;
3. комбинированное поражение сердца и легких;
4. мультисистемное воспаление.+
В целях обеспечения готовности к проведению противоэпидемических мероприятий в случае завоза и распространения COVID-19, медицинским организациям необходимо
1. руководствоваться действующим штатным расписанием и нагрузкой медицинского персонала организации;
2. руководствоваться клиническими рекомендациями и стандартами лечения без учета эпидемиологической ситуации;
3. руководствоваться оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на данное заболевание и региональным Планом санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения COVID-19, с учетом действующих нормативных, методических документов;+
4. руководствоваться устными распоряжениями вышестоящего руководства.
Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя следующий набор
1. защитный костюм, противогаз;
2. одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3. очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4. шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.
Диагностика острой дыхательной недостаточности основывается на результатах
1. динамического исследования газов артериальной крови;+
2. пневмотахометрии;
3. рентгенографии органов грудной клетки.
Схемы назначения Умифеновира при коронавирусной инфекции
1. по 100 мг 2 р/сут. в течение 10-14 дней;
2. по 200 мг 3 р/сут. в течение 5-7 дней;
3. по 200 мг 4 р/сут. в течение 10-14 дней;
4. по 200 мг 4 р/сут. в течение 5-7 дней.+
Выберите возраст, сопряженный с риском тяжелого течения COVID-19
1. 19-59 лет;
2. < 18 лет;
3. < 6 мес;
4. > 65 лет.+
Обостpение хpонического бpонхита наиболее часто связано с
1. виpусной инфекцией;+
2. воздействием метеофактоpов;
3. пеpеохлаждением;
4. психическим пеpенапpяжением и переутомлением.
Наличие какого клинического симптома, связанного с поражением дыхательных путей, с высокой долей вероятности свидетельствует о том, что пациент болен COVID-19?
1. боль и першение в горле;
2. гипосмия/аносмия;+
3. ринорея;
4. сухой кашель.
По завершении проверки лист контрольных вопросов подписывается
1. Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
2. Главным врачом медицинской организации и уполномоченным лицом, проводившим проверку;+
3. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;
4. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.
В какой ситуации показано назначение низкомолекулярных гепаринов госпитализированным пациентам с COVID-19?
1. назначение низкомолекулярных гепаринов показано всем госпитализированным пациентам с COVID-19;+
2. при клинических признаках ДВС-синдрома;
3. при наличии ишемической болезни сердца;
4. при уровне D-димера более 300 нг/мл.
В условиях повышенного риска заболеваемости COVID-19 социальное дистанцирование в месте ожидания эхокардиографического исследования и в кабинете/на рабочем месте подразумевает расстояние между людьми не менее
1. 0,5 м;
2. 1,0 м;
3. 1,5-1,8 м;+
4. 3,0 м.
У пациентов пожилого и старческого возраста одной из первых манифестаций COVID-19 может быть
1. делирий;+
2. запор;
3. падения;
4. саркопения.
Какие основные задачи выполняет скорая (в том числе специализированная) медицинская помощь в целях реализации мер по профилактике и снижению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19?
1. дистанционная оценка риска коронавирусной инфекции, первичная диагностика состояний больного в месте прибытия, медицинская транспортировка больного согласно схеме маршрутизации и оказание медицинской помощи в процессе транспортировки;+
2. медицинская эвакуация больного в ближайший стационар;
3. определение плана лечения пациента;
4. первичная диагностика коронавирусной инфекции в месте прибытия.
Выберите основные критерии течения бессимптомной формы COVID-19 у детей
1. наличие гастроинтестинальных симптомов (тошнота, рвота, боль в животе, диарея) при отсутствии симптомов поражения дыхательных путей, положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2;
2. нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
3. незначительная выраженность симптомов интоксикации (субфебрильная лихорадка, невыраженная слабость и др.) при отсутствии визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2;
4. отсутствие клинических признаков заболевания COVID-19, отсутствие визуальных изменений на рентгенограмме (томограмме), положительные результаты лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2.+
Острая дыхательная недостаточность – это
1. быстрое развитие патологического состояния, при котором легкие не в состоянии превратить венозную кровь артериальную;+
2. нарушение обмена кислорода в легких;
3. нарушение утилизации кислорода в тканях;
4. нарушение элиминации углекислоты в легких.
Выберите верное утверждение
1. кровохарканье развивается у большинства пациентов с COVID-19;
2. лихорадка при COVID-19 обычно не бывает продолжительной;
3. нарушение вкуса/обоняния характерно для осложненного течения COVID-19;
4. сухой кашель один из самых частых симптомов COVID-19 у взрослых пациентов.+
После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами
1. дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;+
2. дезинфекторов на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
3. силами медицинских работников медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой;
4. собственными силами на территории станции (отделения) скорой медицинской помощи на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.
Антиковидную плазму необходимо назначать
1. в первые 3 суток с момента появления клинических симптомов заболевания;
2. в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания;+
3. при лейкоцитозе более 10,0*109/л;
4. при повышении С-реактивного протеина.
Чем может осложниться повторное введение тоцилизумаба?
1. вторичной инфекцией;+
2. гемолитической анемией;
3. острым респираторным дистресс синдромом;
4. синдромом Иценко-Кушинга.
Насколько генетически сходны высокопатогенные коронавирусы SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2 между собой?
1. на 79% и более;+
2. по меньшей мере на 55%;
3. по меньшей мере на 60%;
4. по меньшей мере на 70%.
В схему лечения COVID-19 при среднетяжелом течении на амбулаторном этапе входят такие антикоагулянты как
1. Варфарин 5 мг 1 р/сут. в течение 30 дней;
2. Гепарин натрия подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут. в течение 30 дней;
3. Дабигатрана этексилат 150 мг 2 раза в день в течение 30 дней;
4. Ривароксабан * 10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней или Апиксабан * 2,5 мг 2 р/сут в течение 30 дней.+
Лечебная доза Ривароксабана при коронавирусной инфекции
1. 10 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней;+
2. 15 мг per os 1 раз в сутки в течение 14 дней;
3. 2,5 мг per os 1 раз в сутки в течение 30 дней;
4. 20 мг per os 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Схемы назначения профилактической дозы Нефракционированного гепарина при коронавирусной инфекции
1. внутривенно 10 000 ЕД 1 раз/сут;
2. внутривенно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
3. подкожно 5000 ЕД 1 раз/сут;
4. подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут.+
При третичной бактериальной пневмонии у беременных, рожениц и родильниц (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях)
1. Линезолид;+
2. Метронидазол;
3. Сульфаниламиды;
4. Фторхинолоны.
Проверка готовности медицинских организаций к перепрофилированию для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осуществляется
1. Директором территориального (областного) центра медицины катастроф субъекта Российской Федерации;
2. Уполномоченным лицом Главного управления МЧС России по субъекту РФ;
3. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
4. Уполномоченным лицом органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.
У пациентов кардиологического профиля с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 ультразвуковое исследование лёгких рекомендуется использовать для
1. дифференциальной диагностики одышки в условиях отсутствия компьютерной томографии;+
2. определения объёма поражения лёгочной ткани;
3. определения степени вовлеченности в процесс органов средостения;
4. оценки состоятельности альвеолярно-капиллярного барьера.
Непpодуктивный коклюшеподобный кашель хаpактеpен для _______ пневмонии
1. микоплазменной;+
2. пневмоцистной;
3. стафилококковой;
4. хламидиозной.
В каком случае пациентам с COVID-19 показано назначение глюкокортикостероидов?
1. назначение глюкокортикостеридов показано всем пациентам с COVID-19;
2. при легком течении COVID-19;
3. при наличии признаков «цитокинового шторма»/гемофагоцитарного лимфогистоцитоза/синдрома активации макрофагов;+
4. при умеренной степени тяжести COVID-19.
Руководитель органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить
1. организацию дополнительных коек в палатах;
2. организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в пульмонологических отделениях;
3. организацию дополнительных палат для больных с новой коронавирусной инфекцией в терапевтических отделениях;
4. проведение корректировки схем перепрофилирования медицинских организаций для создания условий изолированного пребывания пациентов.+
Какие клетки-мишени являются воротами внедрения SARS-CoV-2 в организм человека с последующим развитием заболевания COVID-19?
1. гепатоциты;
2. лимфоциты;
3. меланоциты;
4. эпителиоциты верхних дыхательных путей, желудка и кишечника.+
В схему лечения легкого течения COVID-19 на амбулаторном этапе входят
1. Метилпреднизолон;
2. Низкомолекулятные гепарины;
3. Ривароксабан;
4. Фавипиравир.+
Скрининг риска недостаточности питания с использованием валидированных инструментов рекомендуется проводить
1. амбулаторным пациентам с COVID-19;
2. всем пациентам пожилого и старческого возраста, госпитализированным с COVID-19;+
3. пациентам пожилого и старческого возраста с легким течением COVID-19;
4. пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19.
Для лечения пациентов с COVID-19 опасное сочетание препаратов
1. Апиксабан и Азитромицин;
2. Ацетилсалициловая кислота и Гидроксихлорохин;
3. Нефракционированные гепарины и Азитромицин;+
4. Фавипиравирин и Варфарин.
Показатели ЧДД > 30/мин., SpO2 ≤ 95%, PaO2 / FiO2 ≤ 300 мм рт. ст. у больных COVID-19 включены в классификацию по тяжести для
1. атипичного течения;
2. легкого течения;
3. среднетяжелого течения;
4. тяжелого течения.+
Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны
1. вести сбор анамнеза у лиц, проживающих в одном помещении с пациентом;
2. войдя в квартиру пациента, снять СИЗ;
3. использовать СИЗ (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы);+
4. продезинфицировать пациента перед началом осмотра.
Насыщение артериальной крови кислородом в норме составляет
1. 80%;
2. 85%;
3. 90%;
4. 95%.+
Какой фермент клетки-мишени связывает SARS-CoV-2 с ангиотензинпревращающим ферментом II типа (АПФ2), активируя S-протеин вируса, способствуя тем самым проникновению SARS-CoV-2 в клетку организма человека?
1. аденозиндезаминаза;
2. клеточная трансмембранная сериновая протеаза типа 2 (ТСП2);+
3. лигаза;
4. липаза.
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких (наименование в редакции, введенной в действие с 6 июня 2020 года приказом Минздрава России от 18 мая 2020 года №459н) организуются в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (в том числе операционных) из расчета
1. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 10 коек;
2. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 15 коек;
3. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 20 коек;+
4. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) 1 на 5 коек.
Основными критериями легкого течения COVID-19 являются
1. лихорадка выше 38°С, ЧДД> 22 в мин., SpO2 > 95%, наличие одышки;
2. лихорадка выше38°С, ЧДД< 22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки;
3. лихорадка ниже 38°С, ЧДД < 22 в мин., SpO2 > 95%, отсутствие одышки;+
4. лихорадка ниже 38°С, ЧДД>22 в мин., SpO2 < 95%, отсутствие одышки.
Назовите специфическое вирусное и вызванное цитокиновым штормом повреждение эндотелиальных клеток при COVID-19
1. SARS-CoV-2-ассоциированный эндотелиит;+
2. адгезионная форма эндотелиальной дисфункции;
3. пролиферация эндотелия;
4. эндотелиальная дисфункция.
Назовите обязательное условие для проникновения SARS-CoV-2 в клетку-мишень организма человека
1. наличие Т-клеточного муцина 1 (TIM-1) и клеточных лектинов на поверхности клетки-мишени;
2. наличие рецепторов ССR2 и CCR5 на поверхности клетки-мишени;
3. наличие рецепторов ангиотензинпревращающего фермента II типа на поверхности клетки-мишени;+
4. наличие рецепторов тирозинкиназы клетки-хозяина.
Активация какого белка на поверхности вируса SARS-CoV-2 необходима для проникновения вируса в клетку-мишень?
1. S-белка;+
2. белка нуклеокапсида N;
3. белка оболочки Е;
4. мембранного белка М.
Появление «ржавой» мокpоты наиболее характерно для
1. катарального бронхита;
2. крупозной пневмонии;+
3. микоплазменной пневмонии;
4. хламидиозной пневмонии.
Критерии для госпитализации тяжелых пациентов с COVID-19 для проведения НИВЛ
1. SpO2 ≤ 93%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);+
2. SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 22; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);
3. SpO2 ≤ 95%; t ≥ 39°C; ЧДД ≥ 30; снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.);
4. снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.).
Руководители медицинских организаций обеспечивают передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих
1. эпидемиологическое заключение на работу с I и II группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
2. эпидемиологическое заключение на работу с I- IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
3. эпидемиологическое заключение на работу с II группой патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;
4. эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи.+
При отсутствии системы централизованного снабжения медицинскими газами структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета
1. одна установка на 1-2 койки;+
2. одна установка на 2-3 койки;
3. одна установка на 3-4 койки;
4. одна установка на 5 коек.
Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении следующих условий
1. пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире;+
2. пациент проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
3. соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения возможно только при постоянном контроле со стороны медицинского персонала;
4. у пациента не имеется возможности находиться в отдельной комнате.
В период эпидемии новой коронавирусной инфекции должна быть приостановлена плановая работа
1. по оказанию неотложной помощи;
2. по оказанию специализированной помощи;
3. по оказанию экстренной помощи;
4. по профилактическим осмотрам.+
После завершения транспортировки больного с подозрением на коронавирусную инфекцию необходимо
1. провести обеззараживание автомобиля и предметов, использованных при транспортировке;+
2. проветрить салон автомобиля (санитарная обработка не требуется);
3. продолжать использовать данный автомобиль для перевозки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, продолжать работу в прежнем режиме;
4. утилизировать все предметы, использованные при транспортировке больного.
Характерные патогенетические механизмы при вирусных инфекциях
1. активация системы комплемента;
2. продукция эндотоксинов;
3. развитие цитопатического эффекта;+
4. стимуляция фагоцитоза нейтрофилов.
Каковы требования к донации крови для приготовления антиковидной плазмы после перенесенной инфекции SARS-CoV2?
1. не ранее чем через 10 дней после исчезновения клинических симптомов и однократном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке;
2. не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и двукратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 24 ч;+
3. не ранее чем через 14 дней после исчезновения клинических симптомов и трехкратном отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2 в орофарингеальном мазке, взятом с интервалом не менее 48 ч;
4. не ранее чем через 5 дней после исчезновения клинических симптомов и о отрицательном результате на РНК SARS-CoV-2.
Схемы назначения Барицитиниба при коронавирусной инфекции
1. 4 мг 1 р/сут. в течение 5 дней;
2. 4 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней;+
3. 4 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней;
4. 6 мг 1 р/сут. в течение 7-14 дней;
5. 6 мг 2 р/сут. в течение 7-14 дней.
Внутривенное контрастирование при компьютерной томографии у пациентов с известной/предполагаемой вирусной (COVID-19) пневмонией проводится при подозрении на
1. ОРДС;
2. ТЭЛА;+
3. бактериальную пневмонию;
4. поражение плевры.
Показаниями для назначения ингибиторов янус-киназ и ингибитора ИЛ‑6 являются сочетание данных КТ ОГК (КТ2‑3) со следующими признаками
1. СРБ > 10 мг/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л;
2. СРБ > 10 мг/л + число лейкоцитов > 10,0*109/л;
3. СРБ > 9N или рост СРБ в 3 раза на 8-14 день заболевания + лихорадка > 38°C в течение 3-5 дней, абсолютное число лимфоцитов < 1,0*109/л;+
4. число лейкоцитов > 10,0*109/л + абсолютное число лимфоцитов > 1,0*109/л.
Оснащение в расчете на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих проведения искусственной вентиляции легких рассчитывается на
1. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 3 койки;
2. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 4 койки;
3. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 5 коек;
4. рабочее место врача, медицинской сестры (круглосуточный пост) – 1 на 6 коек.+
Критериями предположительного клинического диагноза неонатальной инфекции COVID-19 являются
1. затяжные роды, протекающие с низкой активностью, нестабильной температурой тела;
2. неблагоприятные социальные условия проживания беременной;
3. нестабильная температура тела беременной, низкая физическая активность, одышка, плохое питание;+
4. преждевременные роды.
Когда медицинские работники бригады скорой медицинской помощи используют средства индивидуальной защиты?
1. непосредственно перед выездом на вызов;+
2. непосредственно перед контактом с больным;
3. по приезде на вызов в машине скорой помощи;
4. при необходимости.
Каким образом следует проводить антигипертензивную терапию у пациентов с COVID-19 и сопутствующей артериальной гипертонией?
1. отменить антигипертензивную терапию;
2. прервать прием блокаторов рецепторов ангиотензина II;
3. прервать прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
4. продолжить антигипертензивную терапию в соответствии с действующими рекомендациями по артериальной гипертонии.+
Основной симптом риновирусной инфекции – это
1. головная боль;
2. кашель и выделение мокроты;
3. обильные выделения из носа;+
4. фебрильная лихорадка.
При появлении поведенческих нарушений у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста необходимо прежде всего
1. назначить лекарственные средства с выраженной антихолинергической активностью;
2. назначить эмпирическую антибактериальную терапию препаратами резерва;
3. оценить и провести коррекцию триггеров развития делирия;+
4. фиксировать пациента.
В какой государственный орган Российской Федерации должна передаваться информация о случаях побочных действий, не указанных в инструкции по применению лекарственных препаратов, о серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами при терапии COVID-19?
1. в Государственный институт лекарственных средств;
2. в Минздрав;
3. в Росздравнадзор;+
4. в Федеральное медико-биологическое агентство.
Беременным, роженицам и родильницам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся
1. внутривенно;+
2. внутрь;
3. местно;
4. ректально.
КТ-признак сочетания «матового стекла» с утолщенными междольковыми перегородками
1. получил название «булыжной мостовой»;+
2. получил название «летучей мыши»;
3. редко встречается при COVID-19;
4. характерен для вторичных бактериальных пневмоний.
Показанием к назначению пероральных антикоагулянтов при COVID-19 является
1. ТЭЛА в анамнезе;+
2. ожирение;
3. фибрилляция предсердий;
4. язвенная болезнь.
Экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным, должно быть направлено
1. немедленно;
2. через 1 сутки;+
3. через 2 суток;
4. через 6 часов.
В какой суточной дозе применяется тоцилизумаб при терапии COVID-19?
1. 1-3 мг/кг;
2. 13-15 мг/кг;
3. 4-8 мг/кг;+
4. 9-12 мг/кг.
Укажите дозу витамина D которая рекомендуется для ежедневного употребления полиморбидными пациентами с COVID-19 или имеющих риск его заражения
1. 10 мкг в сутки;+
2. 20 мкг в сутки;
3. 30 мкг в сутки;
4. 40 мкг в сутки.
В структурном подразделении медицинской организации для лечения COVID-19 необходимо предусматривать
1. концентратор кислорода – 1 на 1 койку, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
2. концентратор кислорода – 1 на 3 койки, с выходом кислорода до 3 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
3. концентратор кислорода – 1 на 5 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести);
4. концентратор кислорода – 1 на 6 коек, с выходом кислорода до 5 литров в 1 минуту (в структурных подразделениях медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести).+
Вирусная адсорбция представляет собой
1. выход вирусной частицы из клетки;
2. контакт вируса с антителом;
3. прикрепление вируса к поверхности клетки;+
4. размножение вируса в клетке.
В группы риска тяжелого течения COVID-19 не входят
1. больные с ВИЧ;
2. больные сахарным диабетом;
3. лица молодого возраста из организованных коллективов;+
4. мужчины старше 60 лет.
Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев
1. SpO2 > 96%; Т< 37,2°С; отрицательный результат лабораторного исследования биологического материала на РНК SARS-CoV-2;+
2. SpO2 ≤ 93%; Т 38,5°С; ЧДД 35;
3. SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 30;
4. SpO2 ≤ 95%; Т 38°С; ЧДД 35.
Для снижения рисков заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией, руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, необходимо
1. обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты;+
2. осуществлять вакцинацию против гриппа;
3. проводить профилактическую терапию медицинским работникам;
4. проводить регулярные рентгенологические обследования работников.
Пульсоксиметрия с измерением SpO2 проводится для выявления
1. величины поражения легочной ткани и диагностики респираторного дистресс-синдрома;
2. выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии;+
3. концентрации кислорода и нарушения транспортной функции гемоглобина;
4. нарушений утилизации кислорода тканями и тканевой гипоксии.
Симптом «дерева в почках» с перибронхиальной инфильтрацией в одной доле
1. встречается чаще при ТЭЛА;
2. характеризует левожелудочковую недостаточность;
3. является признаком бронхиолита;+
4. является характерным для Ковид-19 пневмонии.
Наиболее частыми симптомами инфекции COVID-19 являются все, кроме
1. кашля и одышки;
2. лихорадки;
3. миалгии;+
4. нарушения вкуса и/или обоняния.
Все выявляемые при лучевых исследованиях признаки, включая КТ-симптомы
1. не являются специфичными для какого-либо вида инфекции;+
2. позволяют диагностировать сепсис;
3. позволяют установить этиологический диагноз бактериальной инфекции;
4. позволяют установить этиологический диагноз вирусной инфекции.
Лечебная доза Апиксабан при коронавирусной инфекции
1. 2,5 мг per os 1 раза в сутки в течение 30 дней;
2. 2,5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней;+
3. 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 14 дней;
4. 5 мг per os 2 раза в сутки в течение 30 дней.
Первичное вирусное поражение легких, как правило, развивается
1. на 10-11 сутки;
2. на 2-3 сутки;+
3. на 5-6 сутки;
4. на 7-8 сутки.
Возможно ли развитие катарального гастроэнтероколита при COVID-19?
1. в зависимости от степени и тяжести заражения вирусом;
2. возможно в совокупности с поражением клеток печени;
3. возможно, в связи с тем, что SARS-CoV-2 поражает клетки эпителия желудка и кишечника, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2);+
4. нет.
Пациентам с наличием факторов риска инфицирования Staphylococcus aureus целесообразно эмпирическое назначение
1. гентамицина в комбинации с респираторным фторхинолоном;
2. левофлоксацина в комбинации с респираторным фторхинолоном;
3. линезолида в комбинации с респираторным фторхинолоном;+
4. метронидазола в комбинации с респираторным фторхинолоном.
Какой из перечисленных коронавирусов вызывает новую коронавирусную инфекцию COVID-19?
1. 229Е;
2. MERS-CoV-1;
3. NKU1;
4. SARS-CoV-2.+
Появление гнойной мокроты характеризует
1. вторичную бактериальную пневмонию;+
2. первичную вирусную пневмонию;
3. развитие ТЭЛА;
4. развитие сепсиса.
Наиболее частое осложнение при новой коронавирусной инфекции COVID-19
1. острое повреждение почек;
2. острый респираторный дистресс-синдром;+
3. полиорганная недостаточность;
4. септический шок.
Возникновение злокачественных тахиаритмий при повышении уровня тропонина у пациента с COVID-19 должно вызывать подозрение на ________
1. инфаркт миокарда;
2. миокардит;+
3. опухоль сердца;
4. тромбоз камер сердца.
Укажите максимальную суточную дозу рисперидона у пациентов с COVID-19 пожилого и старческого возраста, особенно с высоким риском делирия
1. 1 мг/сутки в несколько приемов;+
2. 10 мг/сутки в несколько приемов;
3. 100 мг/сутки независимо от пути введения;
4. 50 мг/сутки независимо от пути введения.
Для снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, необходимо
1. обеспечить пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией своевременной антибактериальной терапией;
2. обеспечить схемами маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации;
3. транспортировать всех больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в инфекционный стационар;
4. утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для данного контингента пациентов.+
Структуру коечного фонда в зависимости от эпидемиологической ситуации определяет
1. орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;+
2. руководитель медицинской организации;
3. руководитель территориального Управления Роспотребнадзора;
4. старший уполномоченный представитель власти субъекта РФ.
Наиболее тяжелая одышка развивается на
1. 3-4 день;
2. 4-5 день;
3. 6-8 день;+
4. 9-11 день.
Тактика работы амбулаторно-поликлинического звена в медицинских организациях в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
1. оказание помощи в порядке общей очереди;
2. оказание помощи во внеочередном порядке;
3. помещение в дневной стационар;
4. приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+
Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и COVID-19 рекомендуется
1. оценка уровня газообмена;
2. терапия бронхолитиками длительного действия;
3. терапия бронхолитиками короткого действия;
4. терапия глюкокортикостероидами в виде дозированных аэрозолей или порошков.+
Новая коронавирусная инфекция добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих по коду
1. CОVID-19, код МКБ-10 – В 32.0 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
2. CОVID-19, код МКБ-10 – В 33.1 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;
3. CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»;+
4. CОVID-19, код МКБ-10 – В 35.3 «Коронавирусная инфекция неуточненная».
Для решения вопроса о необходимости респираторной поддержки у больных COVID-19 используются результаты
1. компьютерной томографии органов грудной клетки;
2. оценки газов артериальной крови;
3. оценки уровня С-реактивного белка;
4. пульсоксиметрии.+
Средства индивидуальной защиты работников скорой медицинской помощи при работе с новой коронавирусной инфекцией включают в себя
1. защитный костюм, противогаз;
2. одноразовый халат, одноразовая медицинская маска;
3. очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы;+
4. шапочка, резиновые сапоги, медицинская маска.
К характерным клиническим симптомам при COVID-19 следует отнести
1. внезапную утомляемость, уход сил, утрату понимания слов, ступор, головную боль;
2. повышение температуры тела, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке, утомляемость;+
3. тахикардию, почечные колики, судороги конечностей;
4. чихание, обильное слезотечение, одышка, спазмы гортани.
Каким образом осуществляется транспортировка больных при подозрении на коронавирусную инфекцию?
1. в реанимобиле класса В с транспортировочным изолирующим боксом;
2. в реанимобиле класса С без транспортировочного изолирующего бокса;
3. в реанимобиле класса С с транспортировочным изолирующим боксом;
4. в реанимобиле классов В и С с транспортировочным изолирующим боксом и без него.+
Назовите критерии подтвержденного случая инфекции COVID-19
1. наличие клинических проявлений ОРИ в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза;
2. наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции: температура тела выше 37,5°C, кашель – сухой или со скудной мокротой вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
3. наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии вне зависимости от данных эпидемиологического анамнеза;
4. положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 вне зависимости от клинических проявлений.+
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. выдать пациенту противочумный костюм;
2. назначить пациенту кислородотерапию;
3. обеспечить госпитализацию пациента в специализированное инфекционное отделение/стационар, вызвав специализированную выездную бригаду скорой помощи;+
4. пригласить пациента в кабинет к врачу-эпидемиологу.
Назовите основной морфологический субстрат при тяжелом течении COVID-19
1. диффузное альвеолярное повреждение с одновременным тяжелым поражением сосудистого русла, возможно с поражением других органов и систем;+
2. поражение эпителия дыхательных путей;
3. развитие сепсиса;
4. только диффузное альвеолярное повреждение.
К какому роду семейства коронавирусов по результатам серологического и филогенетического анализа относится SARS-CoV-2?
1. Alphacoronavirus;
2. Betacoronavirus;+
3. Deltavirus;
4. Gammavirus.
Укажите минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 56°С
1. 100 минут;
2. 30 минут;
3. 45 минут;+
4. 60 минут.
Проводить коррекцию недостаточности питания с использованием продуктов перорального энтерального питания необходимо
1. пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19 категории «риск недостаточности питания» или «недостаточность питания»;+
2. пациентам пожилого и старческого возраста с COVID-19, находящимся на искусственной вентиляции легких, независимо от пищевого статуса;
3. пациентам пожилого и старческого возраста с бессимптомным течением COVID-19, независимо от пищевого статуса;
4. пациентам пожилого и старческого возраста с тяжелым течением COVID-19, независимо от пищевого статуса.
Пандемический потенциал вируса А (H1N1) определило
1. высокая трансмиссивность вируса;
2. дефект вируса по белку NS1 – антагонисту интерферонов I, II типа;
3. отсутствие постинфекционного иммунитета;
4. степень антигенной новизны (тройной реассортант).+
Размещение доноров с учетом пропускной способности помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, рекомендованная дистанция между донорами не менее
1. двух метров;+
2. полметра;
3. полутора метров;
4. трех-четырех метров.
В качестве жаропонижающего средства у пациента с новой коронавирусной инфекцией препаратом первого выбора является
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Диклофенак;
3. Ибупрофен;
4. Парацетамол.+
Пациентам с хроническими иммунновоспалительными заболеваниями и COVID-19 рекомендуется
1. максимальное снижение дозы глюкокортикостероидов;+
2. прервать лечение стандартными базисными противовоспалительными препаратами Б. продолжить прием 4-аминохинолиновых препаратов (или назначить их при отсутствии противопоказаний) и сульфасалазина;
3. применение НПВП в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) и парацетамола;
4. увеличение дозы глюкокортикостероидов.
Медицинское наблюдение за гражданами, вернувшимися из стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает
1. анализ полученных данных от находящихся на карантине;
2. в течение 14 дней 2-х кратное исследование ПЦР на наличие у них вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);
3. общесоматический осмотр 1 раз в 3 дня;
4. опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ.+
В процессе своего развития SARS-CoV-2 у человека ____________
1. может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;+
2. не может активировать предшествующие хронические инфекционные заболевания;
3. способен спровоцировать генетические патологии отдельных органов и систем;
4. способен спровоцировать только легкие формы хронических инфекционных заболеваний отдельных органов и систем.
Какова длительность сохранения жизнеспособности SARS-CoV-2 в окружающей среде при значении рН от 5 до 9?
1. до 1 суток;
2. до 3 суток;
3. до 30 суток;
4. до 6 суток.+
SARS-CoV-2 вызывает у человека следующее заболевание
1. ближневосточный коронавирусный синдром;
2. новую коронавирусную инфекцию COVID-19;+
3. острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
4. тяжелый острый респираторный синдром.
Рекомбинантный интерферон альфа 2b назначается
1. 100 мг 1 раза в сутки подкожно в течение 3 дней;
2. 3000 МЕ интраназально 5 раз в сутки в течение 5 дней;+
3. 500 мг 3 раза в сутки внутрь в течение 7 дней;
4. 500 мг внутривенно 1 раза в сутки в течение 3 дней.
При выявлении пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в соматическом стационаре необходимо
1. выдать пациенту средства индивидуальной защиты;
2. вызвать в кабинет/палату к пациенту врача-эпидемиолога для дальнейшего определения тактики введения данного пациента;
3. назначить пациенту антибактериальные препараты;
4. прекратить сообщение между палатами/кабинетами, изолировать пациента по месту выявления.+
К минимальным требованиям для осуществления медицинской деятельности, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 относятся
1. не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации;
2. не допускается размещение структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 в стационаре хирургического профиля;
3. структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 размещается в отдельном здании или комплексе зданий медицинской организации;+
4. структурные подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, не рекомендуется создавать в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую работы (услуги) по «ультразвуковой диагностике», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике».
Образование мельчайших жидких частиц (аэрозолей) в ходе медицинских процедур может представлять угрозу для медицинского персонала из-за возможного содержания в аэрозоли SARS-CoV-2. Процедуры, считающиеся потенциально опасными в отношении образования аэрозолей, содержащих COVID-19
1. гипербарическая оксигенация;
2. интубация трахеи;
3. неинвазивная вентиляция, двухуровневая вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, непрерывная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях, вентиляция высокочастотными колебаниями;+
4. хирургические манипуляции.
Противопоказаниями к применению прямых пероральных антикоагулянтов для лечения пациентов с COVID-19 являются
1. заболевания почек;
2. носовые кровотечения;
3. тромбоэмболии в анамнезе;
4. хронический гемодиализ.+
Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии одного из следующих критериев
1. дыхательная недостаточность, температура (38°-39°С), потеря обоняния, ЧДД, одышка, дистанционные хрипы, кивательные движения головы, синхронные со вздохом, SpO2 < 95%;+
2. невысокая температура (до 38°С), насморк, кашель, заложенность носовой полости);
3. отказ от питания, резкая потеря веса, слабость;
4. при наличии иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекций, получающие химиотерапию.
В случае подозрения на COVID-19 при приеме вызова скорой медицинской помощи, для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается
1. главному врачу (заместителю руководителя) медицинской организации, в которую планируется доставить больного;
2. руководителю (заместителю руководителя) органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;
3. руководителю (заместителю руководителя) территориального Управления Роспотребнадзора;
4. старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи.+
При комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность на объектах окружающей среды в течение
1. 1 месяц;
2. 3 суток;+
3. до 10 суток;
4. до 2-3 недель.
С-реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса
1. ЖКТ;
2. ЦНС;
3. в легких;+
4. в сердце.
Предоставление информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и контактировавших с ними лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации осуществляется в соответствии с
1. Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
2. Временными методическими рекомендациями учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, №26, ст.3526);
3. Временными правилами «Контроль за пациентами с ОРВИ в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), согласно Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012 №608 и в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;
4. Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. №373.+
Критерии для госпитализации пациентов с COVID-19 средней степени тяжести
1. SpO2 < 95%; t ≥ 37°C; ЧДД > 25; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);
2. SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких);+
3. SpO2 < 95%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений обоих легких более 50% (при наличии результатов КТ легких);
4. SpO2 < 98%; t ≥ 38°C; ЧДД > 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Допускается привлечение к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19
1. врачей, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, с трудоустройством на должность врача-стажера;
2. врачей-специалистов по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, под контролем врача-инфекциониста после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);+
3. лиц, имеющих медицинское образование хирургического профиля, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, к оказанию медицинской помощи пациентам, нуждающимся в проведении инвазивной искусственной вентиляции легких, под контролем врача-анестезиолога-реаниматолога после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов);
4. лиц, имеющих медицинское образование, не работавших по своей специальности более десяти лет, в соответствии с ранее полученной специальностью, после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов) с трудоустройством на должность врача-стажера.
Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом для соблюдения мер инфекционной безопасности должны
1. надеть средства индивидуальной защиты;+
2. подготовить средства индивидуальной защиты для использования непосредственно перед осмотром больного;
3. провести визуальный осмотр оснащения средствами индивидуальной защиты всех членов бригады;
4. провести дезинфекцию открытых частей тела.
Какие коронавирусы вызывают развитие тяжелого острого поражения легких у человека?
1. 229E;
2. NL63;
3. OC43, HKU1;
4. SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2.+
Новый коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой
1. вирус с двуцепочечной РНК отрицательной полярности;
2. вирус с двуцепочечной РНК позитивной полярности;
3. вирус с одноцепочечной РНК отрицательной полярности;
4. вирус с одноцепочечной РНК позитивной полярности.+
Тактика работы поликлиник в отношении лиц с симптомами ОРВИ предполагает
1. оказание помощи в порядке общей очереди;
2. оказание помощи во внеочередном порядке;
3. помещение в дневной стационар;
4. приоритетное оказание медицинской помощи на дому.+
Основным клиническим проявлением респираторно-синцитиальной инфекции является
1. бронхоспазм;+
2. диарея;
3. круп;
4. менингизм и/или энцефалит.
С каким препаратом не следует одновременно применять азитромицин?
1. Ацетилсалициловая кислота;
2. Варфарин;+
3. Тикагрелор;
4. Эноксапарин.
Как влияет воздействие на SARS-CoV-2 ультрафиолетового облучения и различных дезинфицирующих средств в рабочей концентрации?
1. SARS-CoV-2 не чувствителен к данным факторам;
2. SARS-CoV-2 чувствителен к указанным факторам;+
3. указанные факторы должны быть концентрированы для их эффективного применения против SARS-CoV-2;
4. указанные факторы не применяют в отношении дезинфекции SARS-CoV-2.
Для легкого течения COVID-19 характерно
1. SpO2 ≤ 93%;
2. ЧДД более 22/мин., одышка при физических нагрузках;
3. повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови более 50 мг/л;
4. температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле.+
Деятельность бригад скорой помощи у пациентов с COVID-19 направлена на
1. оказание квалифицированной медицинской помощи;
2. оказание специализированной медицинской помощи;
3. проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний и эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь;+
4. эвакуацию в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь.
Возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) является
1. вирус гриппа;
2. коронавирус;+
3. микоплазма;
4. хламидофила.
Самым частым клиническим вариантом CОVID-19 является
1. ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии;
2. ОРВИ (поражение только верхних дыхательных путей);+
3. пневмония (с дыхательной недостаточностью и/или без ОДН);
4. сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
Наиболее часто встречающимся симптомом при новой коронавирусной инфекции является
1. головная боль;
2. лихорадка;+
3. миалгия;
4. тошнота.
Руководитель медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, должен обеспечить работников
1. перевязочным материалом;
2. пикфлоуметрами;
3. пульсоксиметрами;+
4. электрокардиографами.
Какие заболевания и состояния пациентов относятся к группе риска и подлежат госпитализации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания?
1. пациенты 55, без сопутствующих заболеваний;
2. пациенты с иммуннодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии;
3. пациенты старше 55 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями;
4. пациенты старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями.+
Основной признак острого респираторного дистресс-синдрома
1. брадикардия;
2. гиперкапния;
3. гипоксемия;+
4. тахикардия.
Для тяжелого течения COVID-19 характерно
1. SpO2 > 95%;
2. ЧДД более 30/мин., изменения в легких при КТ органов грудной клетки – КТ 3-4;+
3. повышение уровня С-реактивного белка сыворотки крови не более 10 мг/л;
4. температура тела ниже 38,0°C, кашель, слабость, боли в горле.
Выберите один правильный ответ, характеризующий отличие COVID-19 от ОРИ негриппозной этиологии
1. для ОРИ более характерно затруднение дыхания;
2. инкубационный период при ОРИ короче, чем при COVID-19;+
3. показатели лихорадки при ОРИ выше, чем при COVID-19;
4. слабость при ОРИ более выражена, чем при гриппе.
Руководители медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, обеспечивают
1. организацию взятия мазков из носоглотки и ротоглотки при подозрении на новую коронавирусную инфекцию непосредственно в палатах;
2. организацию отдельного приема пациентов с симптомами ОРВИ через приемно-смотровые боксы;+
3. организацию посещения больных с подозрением на новую коронавирусную инфекцию только с использованием средств индивидуальной защиты;
4. прием больных с новой коронавирусной инфекцией в стационар во внеочередном порядке.
Схемы назначения Рекомбинантного ИФН-α при коронавирусной инфекции
1. по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 3 р/сут. в течение 5 дней;
2. по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней;+
3. по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 р/сут. в течение 7 дней;
4. по 3 капли в каждый носовой ход (5000 МЕ) 5 р/сут. в течение 5 дней.
Как часто меняются средства индивидуальной защиты медицинскими работниками и водителем специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на COVID-19?
1. каждые 2 часа;
2. один раз в смену;
3. один раз в сутки;
4. после каждого больного.+
Ранним признаком дыхательной недостаточности является
1. депрессия;
2. нарушение поведения;
3. нарушение ритма сна;+
4. спутанность сознания.
На должности медицинских работников структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 назначаются медицинские работники, имеющие
1. высшее медицинское образование;
2. высшее образование;
3. высшее образование, соответствующее квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием;+
4. среднее профессиональное образование.
Показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ является
1. отказ пациента от кислородной маски;
2. отсутствие дыхания;
3. отсутствие сознания, спонтанное дыхание и/или патологические ритмы дыхания;+
4. проведение неинвазивной вентиляции легких.
Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже
1. 1 раза в 2 дня;+
2. 1 раза в 3 дня;
3. 1 раза в 5 дней;
4. 1 раза в 7 дней.
В перепрофилированной многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, требуется наличие противочумных костюмов I-го типа с учетом
1. 1 костюм х каждого сотрудника х 10 суток;
2. 1 костюм х каждого сотрудника х 3 суток;
3. 1 костюм х каждого сотрудника х 7 суток;+
4. 1 костюм х каждого сотрудника х ежедневно.
Пациент должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при условии
1. изменения места жительства;
2. изменения тактики предписанного лечения;
3. появления не учтенного контактного лица;
4. ухудшения самочувствия.+
Для первичной вирусной пневмонии характерно
1. кровохарканье;
2. появление боли на стороне поражения;
3. появление периферических отеков;
4. усиление одышки.+
За членами бригады, проводившей медицинскую эвакуацию, устанавливается наблюдение на срок
1. 14 дней;+
2. 21 день;
3. 30 дней;
4. 7 дней.
При интубации трахеи у пациентов с COVID-19 целесообразно использовать
1. бронхоскоп;
2. ларингоскопию с видеоуправлением;+
3. прямую ларингоскопию изогнутым клинком;
4. прямую ларингоскопию прямым клинком.
Какое минимальное время, в течение которого SARS-CoV-2 погибает при нагревании до 70°С?
1. 10 минут;
2. 15 минут;
3. 30 минут;
4. 5 минут.+
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза тяжелой пневмонии у беременных, рожениц и родильниц необходимо
1. в течение 1 ч;+
2. в течение 24 ч;
3. в течение 48 ч;
4. в течение 96 ч.
Тяжесть течения и прогноз новой коронавирусной инфекции коррелирует с уровнем интерлейкина
1. 2;
2. 4;
3. 6;+
4. 8.
При оказании амбулаторной помощи на дому больным с новой коронавирусной инфекцией, врач с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, обязан
1. использовать антисептики в качестве обработки инструментария;
2. использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм или одноразовый халат, бахилы);+
3. принимать противовирусные препараты;
4. тщательно мыть руки.
Схема назначения Фавипиравира при коронавирусной инфекции пациентам с массой тела 75 кг и более
1. по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 2 раза/сут. со 2 по 14 день;
2. по 1600 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 600 мг 3 раза/сут. со 2 по 10 день;
3. по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день;+
4. по 1800 мг 3 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 3 раза/сут. со 2 по 14 день.
В чем состоит модификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом и тяжёлым течением COVID-19?
1. добавить к терапии метформин и/или увеличить его дозу до максимально переносимой;
2. отменить все сахароснижающие препараты, кроме инсулина;+
3. перевести пациента на комбинацию ингибитора натрий-глюкозного контраспортёра 2 типа и агониста рецепторов глюкагонподобного пептида типа 1;
4. перевести пациента на монотерапию глибенкламидом.