Что относится к гормональному этапу стимуляции яичников?
1. введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона;+
2. введение разрешающей дозы препарата хорионического гонадотропина;+
3. введение эстрогенов;
4. индукция суперовуляции путем введения препаратов гонадотропинов ФСГ и ЛГ.+
Наиболее часто встречающаяся форма хронического эндометрита (в зависимости от этиологии)?
1. бактериальный эндометрит;
2. вирусный эндометрит;
3. паразитарный эндометрит;
4. хронический неспецифический эндометрит.+
Терапия хронического эндометрита при прегравидарной подготовке осуществляется комбинацией
1. антибактериальных препаратов;+
2. антигипертензивных препаратов;
3. иммуномодуляторов;+
4. физиотерапевтических процедур.+
Какой протокол стимуляции яичников используется в программе ЭКО у пациенток с хроническим эндометритом?
1. «сверхдлинный» протокол с агонистами ГнРГ;
2. длинный протокол с агонистами ГнРГ;
3. повышающий протокол;
4. стандартный протокол с антагонистами ГнРГ.+
Показаниями к проведению вспомогательных репродуктивных технологий являются
1. бесплодие неясного генеза;+
2. бесплодие, не поддающееся терапии;+
3. иммунологическое бесплодие;+
4. мужское бесплодие;+
5. относительное трубное бесплодие.
Что включает в себя подготовительный этап экстракорпорального оплодотворения?
1. лечение сопутствующих заболеваний;+
2. обследование супружеской пары;+
3. проведение внутриматочной инсеминации спермой партнера;
4. уточнение причины бесплодия.+
Тактика ведения пациенток при эндометриоидных кистах яичников в контексте лечения бесплодия методом ЭКО
1. начинают введение с 21 дня менструального цикла;
2. оплодотворение лучше осуществлять методом ИКСИ;+
3. протокол стимуляции яичников выбирается исходя из показателей овариального резерва;+
4. самопроизвольная беременность у женщин после удаления эндометриоидных кист (при условии, что они являются единственной гипотетической причиной бесплодия) возможно у молодых пациенток до 30 лет с хорошими показателями овариального резерва.+
При каком уровне фолликулостимулирующего гормона в сочетании с отсутствием овариального резерва невозможна стимуляция яичников?
1. 10-15 МЕ/л;
2. 20 МЕ/л и больше;+
3. 5-10 МЕ/л;
4. до 5 МЕ/л.
Рекомендуемый протокол стимуляции яичников при наружном генитальном эндометриозе I-II стадии распространения
1. «длинный» протокол с агонистами ГнРГ;+
2. короткий протокол с антагонистами ГнРГ;
3. повышающий протокол;
4. понижающий протокол.
Что включает в себя эмбриологический этап?
1. анализ семенной жидкости;+
2. получение спермы путем центрифугирования, определение количества и морфологии сперматозоидов;+
3. получение фолликулярной жидкости, отбор яйцеклеток;+
4. проведение оплодотворения;+
5. стимуляцию суперовуляции.
Для пациенток с какими характеристиками целесообразно использовать низкодозовые протоколы стимуляции суперовуляции?
1. молодой возраст (до 30 лет);+
2. низкая масса тела;+
3. объем яичников менее 8 см³;
4. число антральных фолликулов в каждом яичнике более 10.+
Диагностика беременности по уровню ХГЧ в крови осуществляется
1. через 12-14 дней с момента переноса эмбриона;+
2. через 2-4 дня с момента переноса эмбриона;
3. через 25-30 дней с момента переноса эмбриона;
4. через 30-35 дней с момента переноса эмбриона.
Перечислите тактику ведения пациенток при наружном генитальном эндометриозе III-IV стадии распространения в контексте лечения бесплодия методом ЭКО
1. в послеоперационном периоде проводится гормональное лечение в течение 2-4 месяцев;+
2. гормональное лечение в послеоперационном периоде при сниженном овариальном резерве проводится препаратами КОК или прогестагенами;+
3. на I этапе проводится оперативное лечение (лапароскопия/лапаротомия, эксцизия или коагуляция очагов эндометриоза, лизис спаек);+
4. оперативное лечение не проводится;
5. сразу же после 2-4 месяцев гормональной терапии проводится цикл ЭКО.+
Срок ожидания наступления самопроизвольной беременности при наличии или после удаления эндометриодных кист яичников не должен превышать
1. 1 месяца;
2. 12 месяцев;
3. 5 лет;
4. 6 месяцев.+
Техника переноса эмбрионов включает?
1. заполнение катетера питательной средой, содержащей один или несколько эмбрионов;+
2. использование обычных шприцов для переноса эмбрионов;
3. катетер проводится через шейку матки в середину полости матки между верхним и нижним слоями эндометрия;+
4. после переноса эмбрионов катетер обследуется под микроскопом.+
Что является ограничением для проведения экстракорпорального оплодотворения?
1. злокачественные новообразования любой локализации;
2. наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин;+
3. снижение овариального резерва;+
4. состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно.+
Виды вспомогательных репродуктивных технологий
1. внутриматочная инсеминация;
2. донорство ооцитов и эмбрионов;+
3. криоконсервация ооцитов и эмбрионов;+
4. суррогатное материнство;+
5. экстракорпоральное оплодотворение.+
На какой день менструального цикла вводятся индукторы овуляции?
1. на 10-15 день;
2. на 15-25 день;
3. на 2-5 день;+
4. на 7-9 день.
Особенности программы ЭКО у пациенток с хроническим эндометритом
1. без стимуляции яичников;
2. в стандартном протоколе с антагонистами ГнРГ;+
3. поддержка лютеиновой фазы цикла осуществляется препаратами 17β–эстрадиола в виде геля 1-2 мг/сут. и микронизированного прогестерона 400-600 мг/сут;+
4. пункция яичников осуществляется на 12-14-й день цикла.+
Через какое время после назначения хорионического гонадотропина производится трансвагинальная пункция?
1. через 12 ч;
2. через 24 ч;
3. через 36 ч;+
4. через 72 ч.
К основным этапам стимуляции овуляции относится
1. контроль ответа яичников на проводимую индукцию суперовуляции;+
2. назначение индукторов суперовуляции;+
3. перенос эмбрионов в полости матки;
4. поддержка лютеиновой фазы.
Формы эндометриоза в контексте лечения бесплодия
1. аденомиоз;+
2. наружный генитальный эндометриоз III-IV стадии распространения;+
3. наружный генитальный эндометриоз IX-X стадии распространения;
4. эндометриоидные кисты яичников.+
Основным этапом стимуляции яичников является
1. криоконсервация эмбрионов;
2. назначение индукторов суперовуляции;+
3. перенос эмбрионов в полость матки;
4. поддержка лютеиновой фазы.
Что является показанием для проведения вспомогательных репродуктивных технологий?
1. абсолютное трубное бесплодие;+
2. злокачественные новообразования любой локализации;
3. истинные опухоли яичников;
4. острые воспалительные заболевания любой локализации.
Форма бесплодия, обусловленная наличием эндометриоза?
1. абсолютное трубное бесплодие;
2. иммунологическая форма бесплодия;
3. мужское бесплодие;
4. эндометриоз-ассоциированное бесплодие.+
К показаниям для проведения ЭКО относятся
1. бесплодие, обусловленное эндометриозом органов малого таза, при безуспешности других видов лечения в течение 2 лет и более;+
2. злокачественные новообразования любой локализации (в том числе в анамнезе);
3. стойкое трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное необратимой окклюзией маточных труб (или единственной оставшейся трубы), и/или спаечным процессом в малом тазу;+
4. функциональные кисты яичников;
5. эндокринное бесплодие, при невозможности достижения беременности с помощью гормонотерапии в течение 6 месяцев и более.+
Естественное зачатие в течение 6-9 мес., стимуляция яичников или внутриматочная инсеминация после лечения наружного генитального эндометриоза I-II стадии распространения возможно, если
1. возраст пациентки до 35 лет;+
2. возраст пациентки старше 40 лет;
3. нет других факторов бесплодия и гинекологических заболеваний;+
4. овариальный резерв сохранен;+
5. продолжительность бесплодия до 2 лет.+
С какого срока производят ультразвуковую диагностику наступления беременности?
1. с 14 дня;
2. с 21 дня;+
3. с 5 дня;
4. с 7 дня.
Основными задачами мониторинга ответа яичников на проводимую стимуляцию являются
1. выявление кист и новообразований в яичниках;
2. диагностика преждевременной овуляции;+
3. определение момента введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина;+
4. оценка ответа яичников.+
Методы диагностики хронического эндометрита
1. гистероскопия;+
2. гистологическое исследование биоптата эндометрия на 7-10 день менструального цикла;+
3. иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия на 7-10 день менструального цикла;+
4. лапароскопия.
Какие препараты относятся к препаратам поддержки лютеиновой фазы?
1. гонал;
2. препараты ХГЧ;+
3. прогестерон;+
4. цетротид;
5. эстрадиол.+
Что необходимо оценить в день назначения индуктора овуляции при стимуляции яичников?
1. наличие тяжелых соматических заболеваний;
2. наличие функциональных и истинных кист в яичниках;+
3. состояние яичников;+
4. толщину эндометрия.+
Оперативное лечение при наружном генитальном эндометриозе III-IV стадии распространения включает в себя
1. восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов;+
2. коагуляцию или эксцизию очагов эндометриоза;+
3. лизис спаек;+
4. трахеотомию.
ЭКО сразу непосредственно после лечения наружного генитального эндометриоза I-II стадии распространения проводится при
1. возрасте пациенток < 20 лет;
2. длительности бесплодия < 6 месяцев;
3. длительности бесплодия более 2 лет;+
4. наличии других факторов бесплодия или гинекологических заболеваний;+
5. позднем репродуктивном возрасте ≥ 35 лет;+
6. сниженном овариальном резерве.+
Технология трансвагинальной пункции яичников
1. забор ооцитов производят путем пункции фолликулов под УЗ-контролем через 36 ч после назначения ХГЧ;+
2. пункция фолликулов под контролем лапароскопии;
3. пункция фолликулов через задний свод влагалища под УЗ-контролем;+
4. резекция яичников при лапаротомии.
Какие цели в проведении гиперстимуляции овуляции?
1. полностью взять под свой контроль рост фолликулов;+
2. полностью взять под свой контроль созревание фолликулов;+
3. получить один зрелый фолликул в течение одного менструального цикла;
4. увеличить число эмбрионов.+
При нормальных параметрах овариального резерва доза вводимых индукторов может быть
1. 150-225 ЕД/сут;+
2. 225-300 ЕД/сут;
3. 25-50 ЕД/сут;
4. 75-150 ЕД/сут.
Методы лечения аденомиоза III-IV стадии
1. аднексэтомия;
2. гистерэктомия;+
3. терапия аГнРг;+
4. терапия препаратами тестостерона.
Правила стимуляции функций яичников
1. назначить профилактическую антибактериальную терапию;
2. начать введение индукторов овуляции на 2-5 день менструального цикла;+
3. оценить состояние матки (толщина эндометрия), яичников (нет ли функциональных или истинных кист, каково состояние овариального резерва) в день назначения индуктора или накануне;+
4. провести исследование уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, Е2) в день назначения индуктора или накануне.+
При низком овариальном резерве доза вводимых гонадотропинов может быть увеличена до
1. 1000-1500 ЕД/сут;
2. 2000-3000 ЕД/сут;
3. 225-300 ЕД/сут;+
4. 500-1000 ЕД/сут.
Влияние эндометриоза на результативность циклов ЭКО
1. снижение овариального резерва;+
2. уменьшение частоты имплантации;+
3. ухудшению качества ооцитов;+
4. ухудшению качества сперматозоидов.
Выберите тактику ведения пациенток при эндометриоидных кистах яичников в контексте лечения бесплодия методом ЭКО
1. гормональное лечение при эндометриоидных кистах показано, в том числе и в послеоперационном периоде;
2. при исходно сниженном овариальном резерве и кистах до 3 см в диаметре следует сразу провести программу ЭКО без предшествующей резекции яичника;+
3. при наличии больших кист яичников и необходимости оперативного лечения следует предварительно криоконсервировать ооциты/эмбрионы;+
4. при рецидиве эндометриоидной кисты проводится повторная операция;
5. программу ЭКО следует проводить через 2-3 месяца после резекции яичника/яичников.+
Тактика ведения пациенток при аденомиозе III-IV стадии в контексте лечения бесплодия методом ЭКО
1. после терапии аГнРГ в течение 2-3 месяцев – стимуляция яичников;+
2. программа ЭКО после проведенной стимуляции яичников и терапии аГнРГ в течение 2-3 месяцев;+
3. программа ЭКО проводится с использованием только донорских ооцитов/эмбрионов;
4. терапия аГнРГ в течение 2-3 месяцев (если позволяет овариальный резерв).+
К противопоказаниям для проведения вспомогательных репродуктивных технологий относятся
1. ВПР или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов;+
2. злокачественные новообразования любой локализации;+
3. острые воспалительные заболевания любой локализации;+
4. отсутствие маточных труб.