У пожилого пациента с уровнем АД 145/92 мм рт. ст. и индексом массы миокарда левого желудочка 130 г/м2 сердечно-сосудистый риск будет
1. высоким;+
2. низким;
3. очень высоким;
4. умеренным.
К признакам бессимптомного поражения сосудов при артериальной гипертензии относится
1. индекс аугментации в аорте при аппланационной тонометрии > 30%;
2. лодыжечно-плечевой индекс < 0,9;+
3. наличие эндотелиальной дисфункции;
4. толщина комплекса интима/медиа сонной артерии > 0,9 мм.
Очень высокому сердечно-сосудистому риску по Шкале глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска соответствуют
1. SCORE ≥ 10%;+
2. SCORE ≥ 5% и < 10%;
3. значимо выраженный фактор риска – холестерин > 8 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль и/или АД ≥ 180/110 мм рт. ст;
4. сахарный диабет + поражение органов-мишеней, ≥ 3 факторов риска, а также раннее начало сахарного диабета 1 типа с длительностью > 20 лет;+
5. семейная гиперхолестеринемия без факторов риска;
6. хроническая болезнь почек 4-5 стадии.+
Пороговый уровень среднесуточного диастолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1. 75 мм рт. ст;
2. 80 мм рт. ст;+
3. 85 мм рт. ст;
4. 90 мм рт. ст.
II стадия АГ характеризуется наличием
1. ассоциированных клинических состояний;
2. бессимптомных поражений органов-мишеней;+
3. факторов риска.
Признаки синдрома Кушинга включают
1. гипокалиемию;+
2. необъяснимый остеопороз;+
3. проксимальную мышечную слабость;+
4. увеличение акральных частей тела;
5. укрупнение и огрубление черт лица;
6. центральное ожирение.+
У мужчины 67 лет с артериальной гипертензией, протекающей с клиникой адреналовых кризов, головными болями, потливостью, сердцебиением, похуданием и нарушением толерантности к глюкозе в крови следует исключать, прежде всего
1. болезнь Аддисона;
2. болезнь Иценко-Кушинга;+
3. сахарный диабет 1 типа;
4. синдром Конна;
5. синдром тиреотоксикоза;
6. феохромоцитому.+
К факторам, определяющим сердечно-сосудистый риск у пациентов с артериальной гипертензией, относятся
1. возраст (мужчины > 55 лет; женщины > 65 лет);+
2. лодыжечно-плечевой индекс < 0,9;
3. мочевая кислота (≥ 360 мкмоль/л у женщин, ≥ 420 мкмоль/л у мужчин);+
4. пульсовое АД > 60 мм рт. ст. (у пожилых);
5. ранняя менопауза.+
Признаки гиперпаратиреоза включают
1. боли в мышцах;+
2. вторичный остеопороз;+
3. мышечную слабость;+
4. нефролитиаз;+
5. потерю массы тела;
6. потливость, кожа влажная, горячая.
Признаком бессимптомного поражения миокарда у пожилого пациента с артериальной гипертензией является
1. дилатация левого предсердия;
2. индекс Соколова-Лайона > 35 мм;+
3. толщина задней стенки левого желудочка по данным эхокардиографии > 1,2 см;
4. фракция выброса левого желудочка < 40%.
III стадия АГ характеризуется наличием
1. ассоциированных клинических состояний;+
2. бессимптомных поражений органов-мишеней;
3. факторов риска.
Признаки акромегалии включают
1. гипокалиемию;
2. необъяснимый остеопороз;
3. потливость;+
4. проксимальную мышечную слабость;
5. увеличение акральных частей тела;+
6. укрупнение и огрубление черт лица.+
Признаки гипотиреоза включают
1. глазные симптомы (Грефе, Кохера, Розенбаха);
2. диффузную алопецию;+
3. плохую переносимость холода (зябкость);+
4. потерю массы тела;
5. потливость, кожа влажная, горячая;
6. склонность к брадикардии.+
До начала измерения АД пациент должен находиться в положении сидя в спокойной комфортной обстановке в течение
1. 1 минуты;
2. 10 минут;
3. 3 минут;
4. 5 минут.+
К признакам бессимптомного поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии относится
1. ангиопатия сетчатки глаза;
2. каротидная скорость пульсовой волны > 10 м/с;+
3. креатинин сыворотки 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин;
4. наличие атероматозных бляшек при визуализации (стеноз ≥ 50%).
У пожилых пациентов повысить уровень артериального давления могут
1. альфа-блокаторы;
2. кортикостероиды;+
3. нестероидные противовоспалительные средства;+
4. статины.
Высокому сердечно сосудистому риску по Шкале глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска соответствуют
1. SCORE ≥ 10%;
2. SCORE ≥ 5% и < 10%;+
3. значимо выраженный фактор риска – холестерин > 8 ммоль/л и/или холестерин липопротеидов низкой плотности > 4,9 ммоль и/или АД ≥ 180/110 мм рт. ст;+
4. семейная гиперхолестеринемия без факторов риска;+
5. хроническая болезнь почек 4-5 стадии.
Пороговый уровень систолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным домашнего мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1. 125 мм рт. ст;
2. 130 мм рт. ст;
3. 135 мм рт. ст;+
4. 140 мм рт. ст.
Пороговый уровень среднесуточного систолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным суточного мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1. 125 мм рт. ст;
2. 130 мм рт. ст;+
3. 135 мм рт. ст;
4. 140 мм рт. ст.
Если значения систолического АД и диастолического АД попадают в разные категории, то степень АГ оценивается по
1. более высокой категории;+
2. более низкой категории;
3. среднему значению.
Если у пожилого пациента на приеме зафиксирован уровень АД 155/80 мм рт. ст. и толщина слоя интима-медиа общей сонной артерии по ультразвуковому исследованию составила 1,1 мм, то его сердечно-сосудистый риск будет
1. высоким;
2. низким;
3. очень высоким;
4. умеренным.+
При измерении АД дополнительное измерение необходимо производить только в том случае, если первые два результата отличаются друг от друга на
1. > 10 мм рт. ст;+
2. > 15 мм рт. ст;
3. > 20 мм рт. ст;
4. > 5 мм рт. ст.
К признакам бессимптомного поражения почек при артериальной гипертензии относится
1. альбуминурия 30-300 мг/24 ч или повышение отношения альбумин-креатинин 30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль;+
2. гипоизостенурия по данным пробы Зимницкого;
3. наличие стойкого мочевого синдрома;
4. протеинурия > 300 мг/сут;
5. уменьшение размера почек по данным УЗИ.
Пороговый уровень диастолического АД для диагностики артериальной гипертензии по данным домашнего мониторирования АД у пожилых пациентов составляет
1. 75 мм рт. ст;
2. 80 мм рт. ст;
3. 85 мм рт. ст;+
4. 90 мм рт. ст.
Признаки тиреотоксикоза включают
1. глазные симптомы (Грефе, Кохера, Розенбаха);+
2. диффузную алопецию;
3. плохую переносимость холода (зябкость);
4. потерю массы тела;+
5. потливость, кожа влажная, горячая;+
6. склонность к брадикардии.
I стадия АГ характеризуется наличием
1. ассоциированных клинических состояний;
2. бессимптомного поражения органов-мишеней;
3. сахарного диабета;
4. факторов риска;+
5. хронической болезни почек.
У пожилого пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 12%, что соответствует
1. высокому риску;
2. низкому риску;
3. очень высокому риску;+
4. среднему риску.
У пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 3%, что соответствует
1. высокому риску;
2. низкому риску;
3. очень высокому риску;
4. среднему риску.+
У пациента уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE равен 5%, что соответствует
1. высокому риску;+
2. низкому риску;
3. очень высокому риску;
4. среднему риску.