К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
1. пинеамин;
2. тризистон;
3. трипторелин;+
4. фулвестрант.
Для профилактики и лечения остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС могут использоваться
1. бисфосфонаты;+
2. деносумаб;+
3. покой, щадящий режим;
4. препараты кальция и витамин D3;+
5. специальная гимнастика.+
При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-отрицательного) биологического подтипа показана
1. адъювантная химиотерапия паклитакселом;
2. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом;
3. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией;
4. только адъювантная гормонотерапия.+
Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
1. любой уровень Ki67;+
2. рецепторы прогестерона любые;+
3. рецепторы эстрогенов отрицательные;
4. рецепторы эстрогенов положительные.+
К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относятся
1. бусерелин;+
2. допамин;
3. лейпрорелин;+
4. пинеамин.
К ингибиторам ароматазы относятся
1. анастрозол;+
2. бусерелин;
3. летрозол;+
4. фулвестрант;
5. эксеместан.+
Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если
1. оперативное вмешательство не планируется;
2. оперативное вмешательство планируется на первом этапе лечения;+
3. оперативное вмешательство планируется после завершения неоадъювантной системной терапии;
4. оперативное вмешательство уже выполнено.
Признаки висцерального криза
1. клинические и/или лабораторные признаки нарушения работы внутренних органов, создающие угрозу жизни пациентов;+
2. множественное метастатическое поражение внутренних органов;+
3. множественное поражение костных структур;
4. частое головокружение, головные боли.
Добавление аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) у пациенток с ранним РМЖ к терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы
1. используется в постменопаузе;
2. используется в пременопаузе;+
3. нормализует менструальный цикл;
4. улучшает показатели фертильности.+
При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-положительного) биологического подтипа показана
1. адъювантная химиотерапия паклитакселом;
2. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом;
3. адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией;
4. только адъювантная гормонотерапия.+
К обратимым методам овариальной супрессии относят
1. лекарственный (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ));+
2. лучевой;
3. хирургический (билатеральная овариэктомия).
Для контроля за уровнем эндометрия рекомендуется провести
1. МРТ органов малого таза;
2. УЗИ органов малого таза;+
3. осмотр гинеколога.+
Выбор режима адъювантной гормонотерапии зависит от
1. возраста пациента;
2. проведения неоадъювантной химиотерапии;
3. стадии заболевания;
4. функции яичников.+
При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено
1. в ходе оперативного вмешательства;
2. во время лечения;
3. до начала лечения;+
4. после завершения этапа неоадъювантной системной терапии.
Продлённая гормональная терапия в течение 10 лет должна быть рекомендована пациенткам
1. с вовлечёнными в основной процесс ЛУ (pN+);+
2. с метастатической формой РМЖ (мРМЖ);
3. с сохранённой овариальной функцией.+
Назначение адъювантной ХТ в дополнение к адъювантной ГТ при люминальном А подтипе РМЖ должно быть рассмотрено при наличии одного из следующих факторов
1. ≥ 4 поражённых метастазами регионарных лимфатических узлов;+
2. отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов;
3. распространённостьопухоли Т1b (> 5 мм, но ≤ 20 мм);
4. распространённостьопухоли Т1а (≤ 5 мм).
Под раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, понимают
1. РМЖ, диагностированный в течение первого года после завершения беременности;+
2. РМЖ, диагностированный на фоне лактации;+
3. РМЖ, диагностированный на фоне существующей беременности.+
Для подтверждения полной овариальной супрессии необходимо определение уровня в сыворотке крови
1. АКТГ;
2. прогестерона;
3. пролактина;
4. эстрадиола.+
Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение
1. уровня Ki67;+
2. уровня экспрессии HER2;+
3. уровня экспрессии PD-1;
4. уровня экспрессии рецепторов прогестерона;+
5. уровня экспрессии рецепторов эстрогенов.+
Методом диагностики остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС является
1. КТ;
2. МРТ;
3. денситометрия;+
4. остеосцинтиграфия.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) рекомендуется использовать
1. в постменопаузе;
2. при развивающейся беременности на фоне лечения РМЖ;
3. при сохранённой функции яичников при необходимости овариальной супрессии.+
Обязательным является определение вопухоли молочной железы уровня экспрессии
1. HER2;+
2. Ki67;+
3. PD-L1;
4. рецепторов эстрогенов и прогестерона.+
Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2+)
1. FISH-метод;+
2. ИФА;
3. ПЦР;
4. иммуногистохимический.
К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
1. гормональное подавление функции яичников (медикаментозная овариальная супрессия);+
2. транспозиция яичника;+
3. экстракорпоральное оплодотворение.
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов = 80%; Ki67 <20%; рецепторы прогестерона = 30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
1. люминальном А;
2. люминальном В HER2+;+
3. люминальном В HER2-;
4. нелюминальном.
Ингибиторы ароматазы рекомендуется применять
1. в комбинации с овариальной супрессией при сохранной функции яичников;+
2. в постменопаузе;+
3. независимо от функции яичников;
4. при менопаузе.
Гормонотерапия 1 линии люминального РМЖ проводится
1. в течение 1 года;
2. в течение 6 месяцев;
3. до появления признаков неприемлемой токсичности;+
4. до прогрессирования.+
К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
1. бусерелин;+
2. пинеамин;
3. цитиколин;
4. эксеместан.
Самым надёжным и быстрым методом снижения циркулирующих эстрогенов до постменопаузального уровня является
1. назначение аГнРГ;
2. облучение яичников;
3. хирургическая овариэктомия.+
Люминальному А биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
1. Ki67 низкий (<20%);
2. отрицательная сверхэкспрессия HER2;+
3. рецепторы прогестерона положительные (>20%);
4. рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные;
5. рецепторы эстрогенов положительные.+
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
1. анастрозол;+
2. метотрексат;
3. тамоксифен;
4. эверолимус.
Наиболее значимые побочные эффекты при длительном применении тамоксифена, требующие контроля
1. гиперплазия эндометрия;+
2. головная боль;
3. зуд в области гениталий;
4. тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения.+
Антиэстрогены могут применяться
1. независимо от функции яичников;+
2. только в постменопаузе;
3. только в пременопаузе.
Препаратами выбора для неоадъювантной ГТ являются
1. аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ);
2. антагонисты рецепторов эстрогенов;
3. антиэстрогены;
4. ингибиторы ароматазы.+
При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитываются
1. морфологическая структура опухоли;
2. наличие рецепторов гормонов в опухоли;+
3. стадия опухолевого процесса;+
4. степень дифференцировки опухоли.
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона вводятся
1. 1 раз в 21 день;
2. 1 раз в 28 дней;+
3. ежедневно;
4. еженедельно.
К факторам высокого риска рецидива РМЖ относят
1. выраженная лимфоваскулярная инвазия;+
2. высокий Ki67;+
3. гиперэкспрессия/амплификация HER2;+
4. отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов;
5. распространённостьопухоли Т3-4.+
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов отрицательные; рецепторы прогестерона отрицательные; Ki67 <30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
1. люминальном А;
2. люминальном В HER2+;
3. люминальном В HER2-;
4. нелюминальном.+
Цели адъювантной терапии РМЖ
1. излечение;+
2. максимальное использование наиболее эффективных препаратов;+
3. ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов;
4. уменьшение размеров опухоли, ограничение краёв опухоли.
Критериями постменопаузы являются
1. аменорея на фоне химиотерапии;
2. билатеральная овариэктомия;+
3. возраст ≥ 60 лет;+
4. увеличенные интервалы между менструациями.
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
1. анастрозол;+
2. летрозол;+
3. тамоксифен;
4. фулвестрант;+
5. эксеместан.+
Люминальному В HER- биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
1. отрицательная сверхэкспрессия HER2;+
2. рецепторы прогестерона низкие (<20%);+
3. рецепторы эстрогенов отрицательные;
4. рецепторы эстрогенов положительные.+
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
1. винкристин;
2. летрозол;+
3. метотрексат;
4. тамоксифен.
Генетическое тестирование рекомендуется
1. при РМЖ у мужчин;+
2. при наличии РМЖ у 2 и более близких родственников;+
3. при первично-множественном РМЖ;+
4. при тройном негативном фенотипе опухоли;+
5. у женщин любого возраста, страдающих РМЖ;
6. у женщин моложе 50 лет, страдающих РМЖ.+
К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
1. криоконсервация зрелых и незрелых ооцитов, эмбрионов и ткани яичника;+
2. лучевая терапия;
3. транспозиция яичника.+
Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является
1. безрецидивная выживаемость;+
2. выживаемость без прогрессирования;
3. общая выживаемость;
4. патоморфологический ответ.