Хондробластома относится к
1. гигантоклеточным опухолям;
2. костеобразующим опухолям;
3. мягкотканым опухолям;
4. сосудистым опухолям;
5. хрящеобразующим опухолям.+
Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме выполняется при
1. миграции опухоли в диафиз кости;
2. разрушении суставного хряща опухолью;
3. распаде опухоли;
4. склерозировании опухоли;
5. сохранности суставного хряща.+
При ангиографии пораженного хондробластомой сегмента выявляется
1. нарушение архитектоники сосудов;
2. обычное начало капиллярной фазы;+
3. раннее начало капиллярной фазы;
4. ранний отток в венозной фазе;+
5. умеренное повышение васкуляризации.+
Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме выполняется при
1. разрушении суставного хряща опухолью;
2. распаде опухоли;
3. сиграции опухоли в диафиз кости;
4. склерозировании опухоли;
5. сохранности суставного хряща.+
Чаще всего хондробластома поражает
1. диафиз длинных костей;
2. метафиз длинных костей;
3. плоские кости;
4. позвонки;
5. эпифиз длинных костей.+
Прогноз при лечении хондробластомы
1. благоприятный при консервативном лечении опухоли;
2. благоприятный при лечении опухоли лучевой терапией;
3. благоприятный при радикальном удалении опухоли;+
4. неблагоприятный, 5-летняя выживаемость 50-70%;
5. смертность 5-7% при физиотерапевтическом лечении.
Рентгенологическая картина хондробластомы
1. отмечается склерозирование утолщение кортикального слоя;
2. структура очага напоминает матовое стекло;
3. структура очага напоминает пчелиные соты;
4. структура очага неоднородная, крапчатая;+
5. структура очага однородная, видны уровни жидкости.
Внутрисуставная субхондральная резекция при хондробластоме характеризуется
1. артротомией во время операции;+
2. отсутствием артротомии во время операции;
3. реконструкцией кости посредством костной пластики;+
4. удалением опухоли без нарушения целостности суставного хряща;+
5. удалением опухоли с интраоперационным удалением прилежащего к опухоли хряща.
Болевой синдром при хондробластоме
1. носит изнуряющий характер;+
2. носит ноющий характер;
3. периодический, не прогрессирует;
4. периодический, прогрессирует в постоянный;+
5. усиливается в ночное время.
Макроскопическая картина хондробластомы
1. образование дольчатого строения, голубовато-серого цвета, плотной консистенции;
2. округлое или овальное образование серовато-белого цвета, эластичной консистенции с небольшими полостями, содержащими кровянистую жидкость;
3. отграниченное от окружающего ободка склероза гнездо опухоли, представляющее собой зернистые массы красного цвета;
4. очаг округлой или овальной формы, плотной консистенции с мелкозернистой поверхностью, красного цвета, с участком крошащейся ткани белого или серого цвета в центре, окруженный кольцом геморрагий;
5. ткань серовато-желтого цвета, пропитанная кровью, мягкой консистенции с вкраплениями фокусов обызвествленной ткани.+
Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме характеризуется
1. артротомией во время операции;+
2. отсутствием артротомии во время операции;
3. реконструкцией кости посредством костной пластики;+
4. удалением опухоли без нарушения целостности суставного хряща;
5. удалением опухоли с интраоперационным удалением прилежащего к опухоли пораженного хряща.+
Сегментарная резекция при хондробластоме характеризуется
1. артротомией во время операции;+
2. замещением дефекта кости эндопротезом;+
3. отсутствием артротомии во время операции;
4. реконструкцией кости посредством костной пластики;
5. удалением сегмента кости с опухолью.+
Лечение хондробластомы только
1. консервативное;
2. паллиативное;
3. санаторно-курортное;
4. физиотерапевтическое;
5. хирургическое.+
Диагноз хондробластомы считается окончательным после
1. ангиографии;
2. клинико-рентгенологического обследования;
3. компьютерной томографии;
4. магнитно-резонансной томографии;
5. морфологического исследования.+
КТ-картина хондробластомы
1. очаг остеолитической деструкции с выраженными участками остеосклероза;
2. очаг остеолитической деструкции с единичными участками обызвествления, отграниченный зоной склероза;+
3. очаг остеолитической деструкции с множественными перегородками, отграниченный зоной склероза;
4. очаг остеолитической деструкции щелевидной формы, расположенный интракортикально;
5. очаг остеолитической деструкции, сливающийся с окружающей здоровой костью.
Микроскопическая картина хондробластомы
1. выраженная гиперцеллюлярность хрящевой шапочки, умеренный клеточный и ядерный полиморфзм хондроцитов;
2. клеточно-волокнистая соединительная ткань с многочисленными тонкостенными сосудами, в которой расположена сеть анастомозирующихостеоидных или слабо обызвествленных костных балок, окруженных одним слоем остеобластов, а также диффузно рассеянными гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов;
3. компактные клеточные массы, представленные однотипными круглыми клетками с крупными ядрами, гигантские остеокластоподобные клетки, в межклеточном матриксе – очаги хондроидной ткани с элементами обызвествления;+
4. многочисленные многоядерные остеокластоподобные клетки среди мононуклеарных клеток округлой и овальной формы, продукция матрикса отсутствует, истинные сосуды и реактивное костеобразование лишь по краю опухоли;
5. плотные костные массы без регулярной остеонной структуры, узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов, процессы перестройки не выражены.
Трансоссальная внутрисуставная резекция при хондробластоме характеризуется
1. артротомией во время операции;
2. отсутствием артротомии во время операции;+
3. реконструкцией кости посредством костной пластики;+
4. удалением опухоли из метафиза через трепанационное отверстие в эпифизе;
5. удалением опухоли из эпифиза через трепанационное отверстие в метафизе.+
Внутрисуставная секторальная резекция при хондробластоме выполняется при
1. миграции опухоли в диафиз кости;
2. прорастании опухоли в метафиз;
3. разрушении суставного хряща опухолью;+
4. распаде опухоли;
5. сохранности суставного хряща.
Оперативные вмешательства, выполняемые при хондробластоме, подразделяются на
1. внутрисуставную секторальную резекцию;+
2. внутрисуставную субхондральную резекцию;+
3. корригирующие остеотомии;
4. сегментарную резекцию;+
5. трансоссальную внутрисуставную резекцию.+
Какие утверждения не касаются хондробластомы?
1. агрессивный местный рост;
2. возможность консервативного лечения;+
3. метастазирование в легкие;
4. наличие хрящевой «шапочки»;+
5. прорастание в окружающие мягкие ткани.
Клиническая картина при хондробластоме
1. гипермобильность пораженного сустава;
2. ограничение движений в пораженном суставе;+
3. патологический вывих в пораженном суставе;
4. синовит контрлатерального сустава;
5. синовит пораженного сустава.+
Рентгенологическая картина хондробластомы
1. множественные секвестры внутри основного очага;
2. очаг неправильной формы;
3. очаг неправильной формы с одним крупным секвестром;
4. очаг овальной или округлой формы;+
5. очаг полигональной формы.
Клиническая картина при хондробластоме
1. имеется гипертермия кожи в области поражения;+
2. имеется гипертрофия мышц пораженной конечности;
3. имеется гипотрофия мышц пораженной конечности;+
4. пальпация пораженного сустава безболезненная;
5. пальпация пораженного сустава болезненна.+
МРТ-признак хондробластомы, подтверждающий её доброкачественную природу
1. множественные перегородки;
2. прорастание в капсулу сустава;
3. прорастание в окружающие мягкие ткани;
4. псевдокапсула;+
5. уровни жидкости.
Хондробластома преимущественно поражает
1. в возрасте 10-20 лет;+
2. в возрасте 20-40лет;
3. в возрасте 5-10 лет;
4. женщин;
5. мужчин.+
После лучевой терапии возможна малигнизация хондробластомы в
1. остеосаркому;+
2. рабдомиому;
3. синовиальную саркому;
4. фибросаркому;+
5. хондросаркому.
Сегментарная резекция при хондробластоме выполняется при
1. миграции опухоли в диафиз;
2. невозможности сохранения и реконструкции суставной поверхности;+
3. обширном разрушении суставной поверхности;+
4. прорастании опухоли в метафиз;
5. сохранности суставного хряща.
Из каких этапов состоит сохранное оперативное вмешательство при хондробластоме?
1. костная пластика;+
2. разрез кожи;+
3. сухожильная пластика;
4. удаление опухоли;+
5. электрокоагуляция.+