В подостром периоде внутримозговой гематомы при проведении КТ-исследования с контрастным усилением обычно наблюдается:
1. кольцевидный тип контрастного усиления;+
2. лептоменингеальное контрастное усиление;
3. отсутствие контрастного усиления в виде кольца, разомкнутого в сторону боковых желудочков мозга;+
4. равномерный тип контрастного усиления.
Микрокровоизлияния хорошо визуализируются на:
1. КТ изображениях;
2. Т1- и Т2- взвешенных МРТ изображениях;
3. диффузионно-взвешенных МРТ изображениях;
4. изображениях, взвешенных по магнитной восприимчивости (SWIFSBBSWAN).+
Наиболее часто в остром периоде инсульта используется:
1. КТ-перфузионное исследование;
2. бесконтрастная компьютерная томография;+
3. магнитно-резонансная томография;
4. позитронная эмиссионная томография.
Выберите ошибочное утверждение в отношении нейровизуализации субарахноидального кровоизлияния:
1. МР-ангиография по точности и надежности не уступает церебральной рентгеновской ангиографии;+
2. базовые взвешенности МРТ (Т1 и Т2) слабо чувствительны к САК при небольшом количестве излившейся крови;
3. при САК возможно нарушение целости арахноидальной оболочки и развитие субдуральных гематом различной локализации, что хорошо выявляется при МРТ исследовании;
4. рекомендуется использование Т2 взвешенных изображений с подавлением сигнала от свободной жидкости (FLAIR).
В каком из перечисленных периодов острого нарушения мозгового кровообращения визуализируются гиперинтенсивные изменения на Т1-взвешенном изображении?
1. острейшем периоде;
2. остром периоде;
3. подостром периоде;+
4. хроническом периоде.
Наиболее часто первичные внутримозговые кровоизлияния располагаются:
1. в долях полушарий мозга;
2. в мозжечке;
3. в области базальных узлов;+
4. в стволе мозга.
Укажите существующую форму гемоглобина:
1. гемосидерин;+
2. генгемоглобин;
3. дезоксигемосидерин;
4. дезоксиметгемоглобин.
Наиболее частой причиной спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:
1. венозное (перимезенцефальное) кровоизлияние;
2. венозный инфаркт;
3. гипертонический криз;
4. разрыв аневризмы сосудов мозга.+
Наиболее характерными осложнениями острого периода внутримозгового кровоизлияния являются:
1. дислокационный синдром;+
2. ишемический инсульт;
3. прорыв крови в желудочковую систему;+
4. развитие острой окклюзионной гидроцефалии;+
5. транзиторная ишемическая атака.
Диагностическими признаками внутрижелудочкового кровоизлияния являются следующие компьютерно-томографические изменения:
1. наличие отека мозга в стенках желудочков, примыкающих к местам внутрижелудочкового скопления крови;
2. признаки затруднения тока ликвора в желудочковой системе;+
3. феномен «горизонтального уровня жидкости»;+
4. феномен седиментации крови.+
Для исследования перфузии головного мозга с помощью компьютерной томографии необходимо внутривенное введение:
1. введения препаратов не требуется;
2. глюкозы, меченной радиоизотопом;
3. йодсодержащих препаратов;+
4. хелатных комплексов гадолиния.
В подострой стадии внутримозгового кровоизлияния основной формой гемоглобина является:
1. гемосидерин;
2. дезоксигемоглобин;
3. метгемоглобин;+
4. оксигемоглобин.
При геморрагической трансформации инфаркта мозга клинически значимым является:
1. единичные петехиальные кровоизлияния;
2. множественные сливающиеся петехиальные кровоизлияния;
3. паренхиматозная гематома объемом более 30% зоны поражения;+
4. паренхиматозная гематома объемом до 30% зоны поражения.
У лиц пожилого и старческого возраста внутримозговая гематома чаще всего развивается вследствие:
1. гемодинамических нарушений;
2. отложения амилоидного белка в стенках артерий малого и среднего калибра;+
3. разрыва артериальной аневризмы сосудов мозга геморрагической трансформации при инфаркте мозга.
Для геморрагической трансформации по типу паренхиматозной гематомы типа 2 характерны следующие изменения по результатам нейровизуализации:
1. выраженный объемный эффект на структуры мозга;+
2. наличие перифокального отека;+
3. объем кровоизлияния больше 30% от зоны инфаркта мозга;+
4. отсутствие изменений сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях в зоне поражения.
Перечислите факторы, оказывающие влияние на интенсивность магнитно-резонансного сигнала при кровоизлиянии:
1. наличие отечной жидкости в зоне кровоизлияния;+
2. сила магнитного поля томографа;+
3. содержание оксигемоглобина в кровоизлиянии;
4. состояние эритроцитов.+
Какие из предложенных ниже локализаций существуют в классификации локализаций полушарных гематом?
1. внутренние;
2. латеральные;+
3. медиальные;+
4. смешанные.+
Для исследования диффузии молекул воды в веществе мозга с помощью МРТ необходимо внутривенное введение:
1. введения препаратов не требуется;+
2. глюкозы, меченной радиоизотопом;
3. йодсодержащих препаратов;
4. хелатных комплексов гадолиния.
Выберите утверждения, характерные для интерпритации геморрагической трансформации (ГТ) по данным нейровизуализации:
1. ГТ обычно развивается в течение первой недели ишемического инсульта;+
2. ГТ по типу пропитывания лучше выявляется на КТ, чем на МРТ изображениях;
3. на МРТ лучшим выбором для визуализации ГТ являются Т2* взвешенные изображения или изображения, взвешенные по магнитной восприимчивости;+
4. при ГТ паренхиматозная гематома на КТ и МРТ изображениях визуализируется аналогично ВМК.+
Любое образование на компьютерной томографии с повышенной рентгеновской плотностью определяется как:
1. гиперденсивное;+
2. гиперинтенсивное;
3. гиподенсивное;
4. гипоинтенсивное.
В остром периоде внутримозгового кровоизлияния типичными осложнениями являются следующие:
1. дислокационный синдром;+
2. острая окклюзинная гидроцефалия;+
3. прорыв крови в желудочковую систему;+
4. распространенный вазоспазм церебральных сосудов.
Для исследования перфузии головного мозга может быть использовано:
1. УЗИ с цветным доплеровским картированием кровотока;
2. магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;+
3. электронейромиография;
4. электроэнцефалография.
К томографическим признаками внутрижелудочкового кровоизлияния относят:
1. визуализация крови методами КТ и МРТ похожа на такую при визуализации внутримозговых кровоизлияний;+
2. появление симптома «уровня» или седиментации жидкости;
3. процессы рассасывания и биодеградации гемоглобина в случае внутрижелудочкового кровоизлияния текут медленнее, чем при внутримозговом кровоизлиянии;
4. процессы рассасывания и биодеградации гемоглобина, протекающие быстрее, чем при внутримозговом кровоизлиянии.+
Какого характера интенсивности сигнала на компьютерной томографии в веществе головного мозга визуализируются участки при острых внутримозговых кровоизлияниях?
1. гиперденсивные участки;+
2. гиперинтенсивные участки;
3. гиподенсивные участки;
4. гипоинтенсивные участки.
В острой стадии внутримозгового кровоизлияния основной формой гемоглобина является:
1. гемосидерин;
2. дезоксигемоглобин;+
3. метгемоглобин;
4. оксигемоглобин.
В остром периоде субарахноидального кровоизлияния по данным нейровизуализации (компьютерная томография) отсутствует следующее КТ-изменение:
1. вазогенный отек в участках мозга примыкающих к субарахноидальным пространствам с наличием в них свертков крови;+
2. гематомы прозрачной перегородки;
3. наличие свертков и жидкой крови в цистернах и других субарахноидальных пространствах мозга;
4. прорыв крови в третий желудочек с формированием свертка в полости данного желудочка.
Назовите тип паренхиматозной гематомы, оказывающей влияние на прогноз при развитии геморрагической трансформации
1. тип 1;
2. тип 2;+
3. тип 3;
4. тип 4.
Геморрагический инсульт требуется дифференцировать с таким заболеванием как:
1. иная форма поражения сосудистого генеза;+
2. посттравматическая внутричерепная гематома;+
3. тромбоз мозговых вен;
4. ушиб мозга.+
Для каких цереброваскулярных патологии характерно формирование микрокровоизлияний?
1. амилоидной ангиопатии;+
2. венозного инфаркта мозга;
3. гипертонической энцефалопатии;+
4. диффузного аксонального поражение.+
Внутримозговое кровоизлияние становится изоденсивным:
1. к концу первых суток;
2. через 12 часов;
3. через 2-3 месяца;
4. через 3-7 суток.+
Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга на Т2*-взвешенных изображениях характеризуется наличием:
1. гиперденсивных участков в веществе мозга;
2. гиперинтенсивных участков в веществе мозга;
3. гиподенсивных участков в веществе мозга;
4. гипоинтенсивных участков в веществе мозга.+
При внутримозговом кровоизлиянии гиперденсивные изменения в гематоме сохраняются:
1. в течение 12 часов;
2. в течение 2-3 недель;+
3. в течение 2-3 суток;
4. в течение нескольких минут.
Для вторичных внутримозговых гематом характерны следующие томографические признаки:
1. выраженный перифокальный отек в первые часы заболевания;+
2. лобарная локализации зоны поражения;+
3. отсутствие контрастного усиления в зоне поражения;
4. полиморфный характер изменений в зоне поражения.+
Геморрагической трансформацией (ГТ), оказывающей влияние на прогноз ишемического инсульта, является:
1. единичные петехиальные кровоизлияния;
2. множественные сливающиеся петехиальные кровоизлияния;
3. паренхиматозная гематома объемом более 30% зоны поражения;+
4. паренхиматозная гематома объемом до 30% зоны поражения.
Феномен «тающего кусочка сахара» на КТ при внутримозговой гематоме связан с:
1. отсутствием вазогенного отека вокруг гематомы;+
2. развитием реактивного неовазогенеза вокруг гематомы;
3. рассасыванием кровоизлияния;+
4. эффектом седиментации.
Для исследования диффузии молекул воды в веществе мозга может быть использовано:
1. УЗИ с цветным доплеровским картированием кровотока;
2. проведение магнитно-резонансной томографии;+
3. провендение компьютерное томографии;
4. электроэнцефалография.
В первые 12 часов первичного внутримозгового кровоизлияния возможно развитие следующих осложнений:
1. выраженного перифокального отека вещества мозга;
2. дислокационного синдрома;+
3. острой окклюзинной гидроцефалии;+
4. прорыва крови в желудочковую систему.+
В хронической стадии внутримозгового кровоизлияния основной формой гемоглобина является:
1. гемосидерин;+
2. дезоксигемоглобин;
3. метгемоглобин;
4. оксигемоглобин.
Выберите ошибочную характеристику нейровизуализации при диагностике внутримозговых гематом:
1. более короткого времени исследования;
2. возможности более точного и надежного определения геморрагического характера поражения мозга в отдаленном периоде ВМК;+
3. возможности исследования больных с кардиостимуляторами;
4. меньшей стоимости исследования.