Какой химиопрепарат отменяется и заменяется другим химиопрепаратом при снижении клиренса креатинина ниже 60 мл/мин при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. Ифосфамид;
2. Кардоплатин;
3. Метотрексат;
4. Циклофосфамид;
5. Цисплатин.+
Какие препараты из группы антиметаболитов используются при лечении опухолей головного и спинного мозга у детей?
1. Ифосфамид;
2. Метотрексат;+
3. Циклофосфамид;
4. Цисплатин;
5. Цитарабин.+
Сколько курсов полихимиотерапии получают пациенты с эпендимомой и анапластической эпендимомой при наличии остаточной опухоли?
1. 10 курсов;+
2. 3 курса;
3. 6 курсов;
4. 8 курсов.
Какой препарат используется для профилактики пневмоцистной пневмонии (на фоне курса химиотерапии)?
1. Амоксиклав;
2. Тетрациклин;
3. Триметоприм;+
4. Цефепим.
Назовите основные цели хирургического лечения опухолей головного мозга
1. максимальное удаление опухоли;+
2. определение гистологического варианта опухоли;+
3. уменьшение очаговых неврологических симптомов;+
4. уменьшение симптомов повышенного внутричерепного давления;+
5. уменьшить риск рецидива опухоли.
При какой форме опухоли проведение повторной операции является наиболее эффективным?
1. астроцитоме;
2. глиобластоме;
3. краниофарингиоме;
4. эпендимоме.+
Какой интервал между курсами поддерживающей полихимиотерапии при медуллобластоме у детей старше 3-х лет?
1. 2 недели;
2. 3 недели;
3. 4 недели;
4. 6 недель.+
Какие анестетики используются при наркозе для проведения лучевой терапии у детей с опухолью головного мозга?
1. Диприван;
2. Изофлюран;+
3. Пропофол;+
4. Севоран;+
5. Фторотан.
Через какое время после операции рекомендуется начинать лучевую терапию детям старше 3-х лет с опухолью головного мозга без метастазов?
1. менее чем через 4 недели;+
2. не раньше, чем через 5 недель;
3. не раньше, чем через 6 недель;
4. через 8 недель.
Назовите общие рекомендации по уходу при проведении курсов лучевой терапии?
1. ежедневное мытье под душем или обтирание водным раствором хлоргексидина, обработка повреждений раствором бриллиантовой зелени;+
2. проведение медикаментозной профилактики пневмоцистной инфекции;+
3. профилактический прием антивирусных препаратов и интерферонов;
4. уход за ротовой полостью, тщательный щадящий уход за зубами и деснами.+
От чего зависят объем и доза облучения при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. возраста пациента;+
2. гистологического варианта опухоли;+
3. количества органов, пораженных метастазами;
4. распространения опухолевого процесса.+
Через какое время после операции рекомендуется начинать лучевую терапию детям старше 4-х лет с опухолью головного мозга без метастазов?
1. менее чем через 42 дня;+
2. не раньше, чем через 50 дней;
3. не раньше, чем через 60 дней;
4. не раньше, чем через 70 дней.
Назовите показания для комбинирования лучевой и химиотерапии при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. наличие диссеминированной медуллобластомы у детей старше 5 лет;+
2. наличие остаточной опухоли у пациента;+
3. наличие у ребенка М1 стадии медуллобластома;
4. наличие у ребенка старше 4-х лет остаточной опухоли при М1 стадии медуллобластомы (классической, анапластической, крупно-клеточной).+
Какие шунтирующие операции выполняют при гидроцефалии в предоперационном периоде?
1. вентрикулостомию III желудочка;+
2. образование порэнцефалии;
3. установку вентрикулоперитонеального шунта;
4. установку наружного вентрикулярного дренажа.+
Какие химиопрепараты входят в курс лечения СTE?
1. Карбоплатин;+
2. Тиотепа;+
3. Цисплатин;
4. Этопозид.+
К какому уровню убедительности рекомендаций относится выполнение КТ или МРТ головного мозга без контрастирования и с контрастированием в послеоперационном периоде?
1. A;
2. B;+
3. C;
4. D.
На основании каких инструментальных методов исследования проводится оценка объема опухоли?
1. КТ головного мозга с в/в контрастированием;+
2. МРТ головного мозга с в/в контрастированием;+
3. ПЭТ-КТ;
4. нейросонографии.
Какой препарат является препаратом выбора для лечения лихорадки неясной этиологии при опухолях головного и спинного мозга у детей (на фоне проводимой химиотерапии)?
1. Амоксициллин;
2. Ванкомицин;
3. Метронидазол;
4. Цефепим.+
При каких опухолях используется комбинирование лучевой и химиотерапии?
1. анапластической астроцитоме;+
2. глиобластоме;+
3. пинеоцитоме;
4. шванноме;
5. эпендимоме.+
Что подразумевается под S2 нейрохирургическим протоколом операции?
1. большая остаточная опухоль;
2. полное удаление опухоли;
3. резидуальная опухоль <1,5 cм, при которой возможна локальная инвазия;+
4. резидуальная опухоль > 1,5 см.
Какие препараты могут вводиться интретекально/интравентрикулярно при проведении химиотерапии при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. Винкристин;
2. Ифосфамид;
3. Метотрексат;+
4. Тиотепа;+
5. Цитарабин.+
При каких опухолях головного мозга выполняется краниоспинальное облучение?
1. злокачественной глиоме с метастазированием в головной и/или спинной мозг;+
2. краниофарингиоме;
3. эмбриональных опухолях;+
4. эпендимоме с метастазированием в головной и/или спинной мозг.+
С какой целью применяется лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. повысить однородность облучения позвоночника;+
2. снизить риски побочных эффектов;
3. увеличить дозу облучения, попадающую на улитку;
4. уменьшить дозу облучения, попадающую на улитку.+
К какому уровню убедительности рекомендаций относится применение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов при наличии клинически или лабораторно доказанных инфекционных осложнениях у пациентов с опухолью головного мозга?
1. A;+
2. B;
3. C;
4. D.
Какие препараты назначаются для уменьшения выраженности неврологических осложнений при проведении лучевой терапии при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. антигистаминные препараты;
2. антиоксиданты;
3. глюкокортикостероиды;+
4. ноотропы.
Какие структуры включает в себя клинический объем мишени (при лучевой терапии) при опухолях головного и спинного мозга у детей?
1. венозные синусы;
2. головной мозг;+
3. дуральный мешок;+
4. спинальный мозг.+
В каком случае при проведении химиотерапии назначается антибактериальная терапия?
1. при обострении хронического обструктивного бронхита;
2. при развитии кишечной инфекции;
3. при развитии фебрильной нейтропении;+
4. при развитии цистита.
Какая доза лучевой терапии используется для облучения всего головного мозга?
1. 50 Гр;
2. 60 Гр;
3. 70 Гр;
4. не более 40 Гр.+
Какие химиопрепараты используются при лечении астроцитомы?
1. Винбластин;
2. Винкристин;+
3. Карбоплатин;+
4. Тиопета.
Что подразумевается под S3 нейрохирургическим протоколом операции?
1. большая остаточная опухоль;
2. полное удаление опухоли;
3. резидуальная опухоль <1,5 cм, при которой возможна локальная инвазия;
4. резидуальная опухоль > 1,5 см.+
Какая доза лучевой терапии используется для облучения спинного мозга?
1. 100 Гр;
2. 70 Гр;
3. 80 Гр;
4. не более 50 Гр.+
Назовите алкилирующие химиопрепараты?
1. Винкристин;
2. Ифосфамид;+
3. Метотрексат;
4. Циклофосфамид;+
5. Цисплатин.
Какие пути введения химиопрепаратов используются при лечении опухолей головного мозга у детей?
1. введение через периферическую вену;
2. введение через подключичную артерию;
3. интравентрикулярное введение;+
4. интратекальное введение.+
За сколько дней до начала лучевой терапии рекомендовано повторное проведение МРТ головного мозга с/без в/в контрастирования?
1. за 14 дней;
2. за 2-3 дня;
3. за 5-7 дней;+
4. за сутки.
Через какое время после оперативного лечения рекомендовано проведение цитологического исследования люмбального ликвора?
1. на следующие сутки;
2. через 10-14 дней;+
3. через 2-3 дня;
4. через 5-7 дней.
Сколько курсов поддерживающей полихимиотерапии получают дети старше 3-х лет с медуллобластомой?
1. 10 курсов;
2. 3 курса;
3. 6 курсов;
4. 8 курсов.+
На основании каких данных устанавливается наличие или отсутствие резидуальной опухоли?
1. данных КТ/МРТ головного мозга в течение 24 – 72 часов после хирургического вмешательства;+
2. данных КТ/МРТ головного мозга в течение 5 суток после хирургического вмешательства;
3. данных ПЭТ-КТ;
4. заключения нейрохирурга, сделанного во время операции на основании визуальной оценки ложа опухоли.+
Что подразумевается под S1 нейрохирургическим протоколом операции?
1. большая остаточная опухоль;
2. полное удаление опухоли;+
3. резидуальная опухоль <1,5 cм, при которой возможна локальная инвазия;
4. резидуальная опухоль > 1,5 см.
Чему равен планируемый объем мишени?
1. клиническому объему мишени;
2. клиническому объему мишени плюс дополнительный отступ размером 0,3 – 0,5 см;+
3. клиническому объему мишени плюс дополнительный отступ размером 0,7 см;
4. клиническому объему мишени плюс дополнительный отступ размером 1 см.
При какой опухоли выполняется полное облучение головного мозга (whole-brain)?
1. герминативно-клеточной опухоли;
2. глиоме;
3. интракраниальной лимфоме ЦНС;+
4. эпендимоме.
При возникновении каких побочных эффектов рекомендуется изменение дозировки препарата Винкристина?
1. головокружения;
2. кровотечения;
3. пареза кишечника;+
4. судорог;+
5. тошноты.
Назовите основные побочные эффекты лучевой терапии?
1. кишечные расстройства;
2. лучевой эпителиит;+
3. эзофагит;+
4. эпидермит.+