По механизму действия миорелаксанты делятся на
1. гиперполяризующие и поляризующие;
2. деполяризующие и недеполяризующие;+
3. дисполяризующие и реполяризующие;
4. неполяризующие и поляризующие.
К препаратам, способным увеличивать общий клиренс миорелаксантов относятся
1. гипнотики;
2. диуретики;+
3. инфузионные растворы;+
4. метаболопротекторы.+
Сугаммадекс вступает во взаимодействие с молекулой миорелаксанта в
1. в плазме крови;+
2. на рецепторах постсинаптической мембраны;
3. на рецепторах пресинаптической мембраны;
4. синаптической щели.
«Эффект потолка» в использовании ингибиторов холинэстеразы – это
1. максимальная дозировка препарата;
2. максимально получаемый эффект при применении препарата;
3. максимальное количество одновременно используемых миорелаксантов;
4. ограничение способности ингибиторов холинэстеразы в восстановлении нейромышечной проводимости при глубоком уровне нейромышечного блока.+
Сугаммадекс используется согласно инструкции в дозе
1. 2 или 4 или 16 мг/кг разово;+
2. 2 или 4 мг/кг разово;
3. от 2 до 16 мг/кг разово;
4. от 2 до 32 мг/кг разово.
Миорелаксанты классифицируются по продолжительности действия
1. длительного;+
2. короткого;+
3. сверхдлительного;
4. среднего;+
5. ультракороткого.+
Антихолинэстеразные препараты способны вызывать побочные эффекты
1. артериальную гипертензию;
2. брадикардию;+
3. гиперсаливацию, бронхоспазм, повышенную бронхиальную секрецию;+
4. тошноту и рвоту;+
5. учащенное мочеиспускание.+
Контрольные значения для общего ЭМГ-ответа определяются в
1. 0%;
2. 100 %;+
3. 20%;
4. 25%;
5. 50%.
Для мониторинга уровня нейромышечного блока в анестезиологической практике используют режим электростимуляции
1. одноимпульсная стимуляция (SТ) (SingleTwitch);+
2. посттетаническая стимуляция со счетом ответов (РТС) (PostTetanicCount);+
3. стимуляция двойными импульсами (DBS) (Double Burst Stimulation);+
4. стимуляция обратным импульсом (BBS) (BackBurstStimulation);
5. стимуляция серийными импульсами из четырех стимулов каждый (ТОF) (TrainofFour);+
6. тетаническая стимуляция (Т) (Tetanic).+
Новорожденным и младенцам требуются дозы миорелаксантов в сравнении со взрослыми
1. больше;+
2. идентичные;
3. меньше;
4. не известно.
Знание ответа мышцы на стимуляцию нерва предоставляет полезную информацию с позиций
1. наилучшего момента для устранения нейромышечного блока;+
2. оптимального времени для интубации и экстубации трахеи;+
3. структуры мышечного волокна;
4. эффективно достаточной дозы миорелаксанта, необходимой для обеспечения требуемой глубины нейромышечного блока.+
В клинической практике миорелаксанты используются для
1. облегчения интубации трахеи, выключения сознания, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках;
2. облегчения интубации трахеи, предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, создания комфорта пациенту;
3. облегчения интубации трахеи, предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках;+
4. предотвращения рефлекторной активности мускулатуры, уменьшения потребности в анестетиках и анальгетиках, устранения побочных эффектов опиоидов.
Особенности нейромышечного синапса первые 2 месяца жизни ребенка заключаются в том, что
1. более короткий период открытия ионных каналов, рецепторы имеют меньшее сродство к деполяризующим агентам и высокую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам;
2. рецепторы имеют повышенную метаболическую активность, более длителен период открытия ионных каналов, рецепторы имеют большее сродство к деполяризующим агентам и низкую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам;+
3. рецепторы имеют сниженную метаболическую активность и меньшее сродство к деполяризующим агентам и высокую аффинность (сродство) к недеполяризующим препаратам;
4. рецепторы имеют сниженную метаболическую активность, более короткий период открытия ионных каналов.
Миорелаксанты классифицируются по химической структуре на
1. алкалоиды;+
2. амино-амиды;
3. аминостероидные соединения;+
4. бензилизохинолиновые соединения;+
5. фенольные эфиры.+
Сугаммадекс по своей природе — это
1. ароматический углеводород;
2. гидроксиэтилкрахмал;
3. полипептид;
4. циклодекстрин – циклический олигосахарид.+
Метаболизм сукцинилхолина в основном
1. выводится весь в неизменном виде через почки;
2. осуществляется в печени цитохромоксидазой;
3. осуществляется под воздействием псевдохолинэстеразы в крови.+
Риск послеоперационных осложнений связан с
1. возрастом;+
2. выполнением интраабдоминальных операций;+
3. глубокой мышечной релаксацией;+
4. длительностью операции;+
5. применением миорелаксантов длительного действия;+
6. психоэмоциональным состоянием родственников пациента.
К недеполяризующим миорелаксантам относятся
1. ацетилхолин;
2. бензилизохинолин;
3. сукцинилхолин.+
Восстановление нейромышечной проводимости после применения миорелаксантов возможно
1. повышением общего клиренса использованного миорелаксанта;+
2. применением антихолинэстеразных препаратов;+
3. применением сугаммадекса;+
4. спонтанно;+
5. электростимуляцией.
Новорожденным и младенцам требуются дозы миорелаксантов больше в сравнении со взрослыми потому что
1. у них больше идентичный объем распределения препарата (миорелаксанта);
2. у них больше объем распределения препарата (миорелаксанта);+
3. у них вариабельный объем распределения препарата (миорелаксанта);
4. у них меньше объем распределения препарата (миорелаксанта).
Акселеромиография — метод анализа нейромышечной функции, который включает в себя
1. измерение ускорений большого пальца после стимуляции локтевого нерва;+
2. измерение ускорений большого пальца после стимуляции лучевого нерва;
3. измерение ускорений большого пальца после стимуляции срединного нерва.
Оценку нейромышечной проводимости возможно выполнить следующими методами
1. акселеромиография (АМГ);+
2. механомиография (ММГ);+
3. радиомиография (РМГ);
4. фономиография (ФМГ);+
5. электромиография (ЭМГ).+
Продолжительность действия миорелаксантов короткого периода
1. до 10 мин;
2. до 20 мин;+
3. до 30 мин;
4. до 8 мин.
Возможные варианты управления мышечным тонусом
1. кристаллоидные и коллоидные инфузионные препараты;
2. миорелаксанты, ингаляционные анестетики, внутривенные анестетики и анальгетики, регионарная анестезия;+
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. парацетамол, метамизол натрия, нефопам.
Сугаммадекс по механизму действия относится к
1. адреномиметикам;
2. активаторам цитохромоксидазы Р-450;
3. антидотам;+
4. селективным антагонистам.
Недостатки спонтанного восстановления нейромышечной проводимости заключаются в следующем
1. высокий риск остаточного НМБ;+
2. зависимость от внешних и внутренних факторов (температура, уровень метаболизма, применяемые иные препараты и др.);+
3. необходимость увеличивать занятость операционной или иметь п/о палату;+
4. непредсказуемость по продолжительности;+
5. психоэмоциональная нагрузка на родственников пациента.
Сугаммадекс образует комплекс с белками плазмы крови до
1. 0%;+
2. 15%;
3. 64%;
4. 72%;
5. 95%.
Применение сугаммадекса может
1. вызывать анафилаксию;+
2. вызывать остановку сердца из-за вазоспазма коронарной артерии;+
3. давать длительный отсроченный во времени эффект;+
4. до 2% случаев сопровождаться проявлением рекурарезации;+
5. усиливать действие опиоидных анальгетиков.
К недостаткам ингибиторов холинэстеразы относятся
1. наличие побочных эффектов;+
2. необходимость сочетанного применения антихолинергических препаратов;+
3. ограниченная способность восстановления нейромышечной проводимости при глубоком блоке;+
4. относительно медленное восстановление нейромышечной проводимости;+
5. устранение остаточного действия миорелаксанта.