Заместительная гормональная терапия при отсутствии в кариотипе Y-хромосомы направлена на
1. подавление уровня гонадотропинов;+
2. профилактику эстроген дефицитных состояний;+
3. развитие циклических изменений в эндометрии с менструальной реакцией;+
4. социальную адаптацию;+
5. феминизацию фигуры, развитие полового оволосения;+
6. феминизацию фигуры, уменьшение полового оволосения.
Критерий первичной аменореи
1. менструаций никогда не было;+
2. наличие нерегулярных менструаций с обильными кровяными выделениями;
3. наличие обильных, болезненных менструаций;
4. отсутствие менструации в течение 6 мес. и более после периода регулярных или нерегулярных менструаций.
У девушек с аплазией влагалища при полноценно функционирующей матке при ректо-абдоминальном исследовании выявляют
1. гематокольпос, который может выходить за пределы малого таза на расстоянии 2-8 см от ануса;+
2. малоподвижное шаровидное образование — матку, чувствительное при пальпации и попытках смещения;
3. образование туго или мягкоэластической консистенции, на вершине которого пальпируют более плотное образование — матку;
4. отсутствие матки в полости малого таза.
При гормональном исследовании у пациенток с дисгенезией гонад выявляется
1. повышенные концентрации эстрадиола;
2. резкое повышение уровня гонадотропинов;+
3. резкое снижение уровня гонадотропинов;
4. сниженные концентрации эстрадиола.+
При синдроме Каллмана во время УЗ-диагностики выявляется
1. размеры матки уменьшены;+
2. размеры яичников увеличены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;
3. размеры яичников уменьшены за счёт множества маленьких антральных фолликулов и отсутствия растущих фолликулов;+
4. эндометрий тонкий.+
Выберите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
1. делают У-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;
2. делают Х-образный разрез нижнего полюса гематокольпоса;+
3. крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 2–3 см;+
4. крестообразно рассекают вульву и мобилизируют лоскуты на протяжении 5–7 см;
5. создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса.+
Синдром Каллмана – это
1. вторичная аменорея в сочетании с аносмией;
2. вторичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией;
3. первичная аменорея в сочетании с аносмией;+
4. первичная аменорея в сочетании с гипербилирубинемией.
Выберите утверждения верные для краниофарингиомы
1. клиническая картина характеризуется сильными головными болями;+
2. лечение консервативное;
3. лечение оперативное;+
4. это доброкачественная опухоль, часто подвергается кальцинозу;+
5. это опухоль, развивающаяся из ткани ножки гипофиза.+
При ультразвуковом исследовании у пациенток с дисгенезией гонад определяют
1. гиперплазированный эндометрий;
2. линейный эндометрий;+
3. уменьшенную в размерах матку;+
4. яичники в виде соединительнотканных тяжей длиной 1–1,5 см, шириной 0,3–0,5 см с отсутствием фолликулов;+
5. яичники нормальных размеров с отсутствием фолликулов.
При синдроме Каллмана проба с эстрогенами и гестагенами
1. отрицательная;
2. положительная;+
3. сомнительная.
При синдроме Каллмана проба с гестагенами
1. отрицательная;+
2. положительная;
3. сомнительная.
Аменорея подразделяется на
1. вторичную;+
2. острую;
3. первичную;+
4. хроническую.
Лечение девочек с атрезией девственной плевы состоит из
1. У-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;
2. Х-образного рассечения плевы и опорожнения гематокольпоса;+
3. кольпопоэза;
4. пунктирования гематокольпоса и отсасывания содержимого.
К порокам развития половых органов относятся
1. аплазия влагалища и матки;+
2. аплазия влагалища при функционирующей матке;+
3. атрезия гимена;+
4. атрезия пищевода.
К разновидностям дисгенезии гонад относятся
1. нетипичная форма дисгенезии гонад;
2. смешанная форма дисгенезии гонад;+
3. стертая форма дисгенезии гонад;+
4. типичная форма дисгенезии гонад;+
5. чистая форма дисгенезии гонад.+
Аплазия матки – это
1. отсутствие матки;+
2. увеличение размеров матки;
3. удвоение матки;
4. уменьшение размеров матки.
При диагностике функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы выявляют
1. евнухоидное телосложение;+
2. недоразвитие вторичных половых признаков;+
3. опережение развития костного возраста от календарного;
4. отсутствие развития наружных и внутренних половых органов.+
При гинекологическом осмотре пациенток с дисгенезией гонад выявляется
1. гиперплазия наружных и внутренних половых органов;
2. гипоплазия наружных и внутренних половых органов;+
3. недоразвитие вторичных половых признаков;+
4. признаки атрофии слизистых вульвы и влагалища.+
При гинекологическом осмотре пациенток с атрезией девственной плевы можно выявить
1. выбухание неперфорированного гимена, без содержимого;
2. выбухание неперфорированного гимена, просвечивание светлого содержимого;
3. выбухание неперфорированного гимена, просвечивание тёмного содержимого.+
При первичной аменорее с задержкой полового развития наблюдается
1. несоответствие биологического возраста календарному;+
2. несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;+
3. отсутствие менархе по достижении 16 лет;+
4. отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;+
5. раннее наступление менархе (до 11 лет).
Синдром Каллмана характеризуется
1. аменореей и аносмией;+
2. отсутствием вторичных половых признаков;+
3. половым инфантилизмом;+
4. преждевременным созреванием.
При удвоении матки и влагалища с частичной аплазией одного из них ошибочно можно поставить диагноз
1. киста гартнерова хода;+
2. острый аппендицит;+
3. острый живот;+
4. паравагинальная киста;+
5. парауретральная киста;+
6. холецистит.
Среди необоснованных хирургических вмешательств, при пороках развития половых органов, наиболее часто выполняют
1. бужирование «стриктуры» влагалища;+
2. попытки удалить «нефункционирующую» почку;+
3. пункцию и дренирование гематокольпоса;+
4. рассечение «атрезированной» девственной плевы;+
5. создание искусственного влагалища.
Перечислите когда необходимо начинать обследовать девушек при отсутствии менструации
1. несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту;+
2. отсутствие менархе (первой менструации) в возрасте 16 лет и старше;+
3. отсутствие менархе в течение 3 лет и более от начала появления и развития вторичных половых признаков;+
4. отсутствие признаков полового созревания в возрасте 14 лет и старше;+
5. раннее наступление менархе (до 11 лет).
К первичной аменорее с задержкой полового развития относятся
1. аплазия матки;
2. гинатрезия;
3. дисгенезия гонад;+
4. конституциональная форма задержки роста плода;+
5. органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;+
6. функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.+
При УЗИ у пациенток с полной аплазией влагалища и матки в малом тазу
1. матка вообще отсутствует, или её определяют в виде одного или двух мышечных валиков;+
2. матка гипоплазирована, инфантильна;
3. яичники по своим размерам не соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза;
4. яичники по своим размерам соответствуют возрастной норме и расположены высоко у стенок малого таза.+
Характерной жалобой у пациенток с аплазией части влагалища при функционирующей матке считают
1. наличие межменструальных мажущих выделений;
2. наличие постоянных болей внизу живота;
3. отсутствие менструации после наступления менархе;
4. циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед.) боли внизу живота.+
К первичной аменорее без задержки полового развития относятся
1. аплазия матки;+
2. гинатрезия;+
3. дисгенезия гонад;
4. конституциональная форма задержки роста плода;
5. органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы;
6. функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
Преддверие влагалища при полной аплазии влагалища может иметь
1. вид девственной плевы без углубления в промежности;+
2. вид девственной плевы с отверстием, через которое определяют слепо заканчивающееся влагалище длиной 1–3 см;+
3. вид девственной плевы с углублением в промежности;
4. вид ёмкого, слепо заканчивающегося канала у пациенток, живущих половой жизнью;+
5. сглаженную поверхность от уретры до прямой кишки.+
Перечислите этапы вагинопластики методом скользящих лоскутов
1. мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 2–3 см из подлежащих тканей;+
2. мобилизируют нижний полюс гематокольпоса на протяжении 5–7 см из подлежащих тканей;
3. пунктируют и опорожняют гематокольпос, визуализируют шейку матки;
4. пунктируют и опорожняют гематокольпос, промывают влагалище раствором антисептика, визуализируют шейку матки;+
5. создают тоннель в ректо-вагинальной клетчатке до нижнего полюса гематокольпоса.+
Показаниями к госпитализации являются
1. болевой синдром;+
2. консервативная терапия порока развития матки и влагалища;
3. хирургическая коррекция порока развития матки и влагалища.+
Клиническая картина функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы включает в себя
1. генитальный инфантилизм;+
2. наличие обильных менструаций;
3. недоразвитие вторичных половых признаков;+
4. отсутствие менструации.+
К яичниковым формам аменореи относятся
1. гинатрезия;
2. психогенная аменорея;
3. синдром гиперторможения гонадотропной функции;+
4. синдром истощения яичников;+
5. синдром резистентных яичников.+
Отличительными особенностями пациенток с функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы от дисгенезии гонад являются
1. высокие уровни;
2. наличие психоневрологических симптомов;+
3. низкие уровни эстрадиола;+
4. отсутствие психоневрологических симптомов.
К вторичной аменорее относятся
1. аменорея на фоне потери массы тела;+
2. аплазия матки;
3. атрезия цервикального канала;+
4. гинатрезия;
5. синдром Ашермана.+
У пациентки с аплазией части влагалища при функционирующей матке могут возникать
1. нарушение дефекации;+
2. повышение температуры тела;+
3. понижение артериального давления;
4. рвота;+
5. учащённое, болезненное мочеиспускание.+
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к III классу пороков развития половых органов относятся
1. полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;
2. полное удвоение матки и влагалища;+
3. удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища;
4. удвоение тела и шейки матки при наличии одного влагал;+
5. удвоение тела матки при наличии одной шейки матки и одного влагалища.+
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) ко II классу пороков развития половых органов относятся
1. полная аплазия влагалища и шейки матки при функционирующей матке;+
2. полная аплазия влагалища при функционирующей матке;+
3. синдром Марфана;
4. синдром Рокитанского–Кюстнера–Майера–Хаузера;+
5. частичная аплазия влагалища до средней или верхней трети при функционирующей матке.+
По классификации Е.А. Богдановой и Г.Н. Алимбаевой (1991) к IV классу пороков развития половых органов относятся
1. полное удвоение матки и влагалища;
2. удвоение матки и влагалища с полной аплазией всего протока с одной стороны;+
3. удвоение матки и влагалища с полной аплазией обоих влагалищ;+
4. удвоение матки и влагалища с частичной аплазией обоих влагалищ;+
5. удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища.+
Для пациенток с дисгенезией гонад характерно
1. аномалии развития грудной клетки;+
2. аномалии развития почек, мочеточников;+
3. аномалии развития сердечно-сосудистой системы;+
4. высокий рост;
5. низкий рост.+
Характерной жалобой у пациенток при удвоении влагалища и матки с частичной аплазией одного из влагалищ и добавочным функционирующим рогом матки
1. ежемесячно повторяющиеся боли внизу живота, поддающиеся купированию анальгетиками или спазмолитиками;
2. ежемесячно повторяющиеся сильнейшие боли внизу живота, которые не купируются ни анальгетиками, ни спазмолитиками;+
3. наличие постоянных болей внизу живота;
4. циклически повторяющиеся (каждые 3–4 нед) боли внизу живота.
К результатам кольпопоэза относятся
1. отмечают выраженную складчатость влагалища и значительное количество слизистого отделяемого из него;
2. отмечают умеренную складчатость влагалища и незначительное количество слизистого отделяемого из него;+
3. пациентки не живут половой жизнью;
4. пациентки удовлетворены половой жизнью;+
5. при гинекологическом осмотре видимая граница между преддверием влагалища и созданным неовлагалищем отсутствует.+
Заместительная гормональная терапия при функциональных нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы проводится с целью
1. ликвидирования проявлений дефицита эстрогенов в сердечно-сосудистой и костной системах;+
2. подавления менструальных выделений;
3. развития вторичных половых признаков;+
4. развития менструальных выделений.+
Аменорея – это
1. обильные болезненные менструации;
2. отсутствие менструации в течение 3 мес.;
3. отсутствие менструации в течение 6 мес. и более;+
4. скудные менструации.