Дозу соматропина необходимо снизить при
1) SDS ИФР-1 более +1,5
2) SDS ИФР-1 более +1
3) SDS ИФР-1 более +2,5
4) SDS ИФР-1 более+2 (+)
В настоящее время применяется _____ классификация стратификации рисков узловых образований
1) CAS
2) BI-RADS
3) TI-RADS (+)
4) BETHESDA
Критериями эффективности предоперационной подготовки перед удалением феохромоцитомы являются
1) нормализация уровня артериального давления, достижение целевой частоты сердечных сокращений, ликвидация индуцированного избытком катехоламинов гиповолемического синдрома (+)
2) нормализация электролитов крови, достижение нормального темпа диуреза, уменьшение размеров надпочечников, нормализация уровня катехоламинов
3) нормализация уровня артериального давления, нормализация уровня катехоламинов, нормализация гликемического профиля, уменьшение отека диска зрительного нерва
4) достижение целевой частоты сердечных сокращений, ликвидация анемии и гиповолемического синдрома, нормализация массы тела, нормализация уровня альдостерона крови
К наиболее частым осложнениям лечения гипофосфатемического рахита относят
1) вторичный гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, диспепсию, диарею (+)
2) гипотиреоз, подкожные кальцинаты, запоры
3) асептический некроз головок бедренных костей
4) мышечную гипотонию, некроз челюсти
В первые месяцы заместительной терапии соматропином у детей с гипопитуитаризмом могут наблюдаться
1) судороги
2) гипогликемии
3) головные боли (+)
4) парестезии
Среди всех случаев сахарного диабета в детском и подростковом возрасте на сахарный диабет 1 типа приходится (в процентах)
1) 90 (+)
2) 70
3) 60
4) 50
Отсутствие подъема уровня лг выше 8 мед/л по результатам пробы с гонадолиберином позволяет подтвердить
1) вторичный гипогонадизм (+)
2) преждевременное половое развитие
3) эндогенный гиперкортицизм
4) псевдогипопаратиреоз типа 1А
Разрешенным к применению у детей с сахарным диабетом 2 типа пероральным сахароснижающим препаратом является
1) метформин (+)
2) глибенкламид
3) гликлазид
4) лираглутид
Определение кортизола в крови для оценки адекватности заместительной терапии надпочечниковой недостаточности
1) проводится утренние часы до приема препаратов
2) не проводится (+)
3) проводится в утренние часы после приема препаратов
4) проводится в вечерние часы после приема препаратов
Одним из тяжелых побочных эффектов тиреостатических препаратов со стороны кроветворной системы является
1) тромбоцитопения
2) тромбоцитофилия
3) агранулоцитоз (+)
4) моноцитоз
Для лабораторной оценки йодного дефицита используется
1) концентрация йодидов в сыворотке крови
2) стандартное отклонение йодурии
3) медиана йодурии (+)
4) концентрация йода в сыворотке крови
Недостаточная секреция вазопрессина приводит к ____ диабету
1) инсулинозависимому сахарному
2) инсулиннезависимому сахарному
3) нефрогенному несахарному
4) центральному несахарному (+)
Под характерными рахитическими деформациями скелета понимают
1) микрогнатию, микроцефалию, деформацию бедренных костей по типу «пастушьего посоха»
2) сколиоз, укорочение верхних конечностей, выраженный поясничный лордоз, плоско-вальгусные стопы
3) микроцефалию, рахитические «четки» на ребрах, укорочение верхних и нижних конечностей
4) гипертрофию лобных бугров, рахитические «четки» на ребрах, рахитические «браслетки» на лучезапястных суставах, Х- или О-образные деформации ног (+)
Для диагностики соматотропиномы проводят
1) пробу с клонидином с определением уровня СТГ натощак и каждые 30 минут в течение 2 часов
2) пробу с инсулиновой гипогликемией с определение уровня СТГ натощак и каждые 15 минут в течение 1,5 часов
3) пробу с сухоядением с определением натрия крови и осмолярности крови и мочи
4) оральный глюкозотолерантный тест с определением уровня СТГ натощак и каждые 30 минут в течение 2 часов (+)
У пациентов с дисгенезией гонад фертильность
1) зависит от формы дисгенезии
2) сохранена
3) отсутствует (+)
4) снижена
Меланоцитстимулирующий гормон вырабатывается в кортикотрофах
1) ядер гипоталамуса
2) задней доли гипофиза
3) передней доли гипофиза (+)
4) коры надпочечников
При доказанном стг-дефиците и гипогликемии терапию гормоном роста рекомендовано инициировать
1) только на фоне снижения темпов роста
2) независимо от показателей антропометрии (+)
3) только при показателях роста менее 1SD
4) только при показателях роста менее 2SD
При наличии признаков как задержка внутриутробного развития, выраженная задержка роста после рождения, микроцефалия, клювоподобный нос, умственная отсталость, у ребенка следует заподозрить синдром
1) Сильвера-Рассела
2) Секкеля (+)
3) Корнелии де Ланге
4) Ларона
Основными гормональными факторами пубертатного скачка роста являются
1) эстрогены у девочек и тестостерон у мальчиков
2) соматотропный гормон, ИФР-1 и половые стероиды (+)
3) соматотропный гормон, ИФР-1 и гормоны щитовидной железы
4) соматотропный гормон и ИФР-1
Для определения наличия ожирения у подростка в 13 лет наряду с измерением роста и массы тела необходимо учитывать
1) пол ребенка (+)
2) рост и массу тела родителей
3) время года, в которое проводится измерение
4) показатели роста и массы тела при рождении