Через три недели после начала заместительной терапии соматропином у девочки с гипопитуитаризмом 4 лет появились выраженные отеки пальцев кистей и стоп, а также на лице. в данной ситуации целесообразно
1) продолжить терапию в прежней дозе
2) незамедлительно приостановить терапию до полного исчезновения отеков, после чего постепенно (в течение 1-3 месяцев) вернуться к исходной дозе (+)
3) продолжить терапию в увеличенной (на 50%) дозе до полного исчезновения отеков, после чего постепенно (в течение 1-3 месяцев) вернуться к исходной
4) продолжить терапию в уменьшенной (на 50%) дозе до полного исчезновения отеков, после чего постепенно (в течение 1-3 месяцев) вернуться к исходной
Максимальная концентрация стг на стг-стимуляционной пробе с инсулином наблюдается во временном промежутке (в минутах)
1) 90-120
2) 45-90
3) 120-180
4) 30-60 (+)
При использовании инсулиновой помпы, контроль кетонов в крови или моче рекомендуется проводить в случае
1) любой гипергликемии более 10 ммоль/л
2) отключения инсулиновой помпы на 1-2 часа
3) возникновения любых сигналов тревоги
4) стойкой гипергликемии более 14 ммоль/л (+)
При выявлении у ребенка внезапного замедления темпов роста первостепенное значение имеет проведение
1) рентгенографии кистей рук
2) теста на генерацию ИФР-1
3) МРТ головного мозга (+)
4) одной СТГ-стимуляционной пробы
Сочетание сахарного диабета (сд), сниженной секреции инсулина, ранней протеинурии с отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно для
1) СД 2 типа
2) MODY 2
3) MODY 5 (+)
4) СД 1 типа
При несахарном диабете центрального генеза назначают
1) десмопрессин (+)
2) гидрохлортиазид
3) спиронолактон
4) ингибиторы ЦОГ-2
Тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита характеризуется
1) частыми рецидивами
2) быстрым переходом в гипотиреоз (+)
3) выраженным болевым синдромом в области щитовидной железы
4) формированием узловых образований
Показанием к хирургическому удалению макропролактиномы является
1) сохраняющиеся головные боли
2) отсутствие снижения веса
3) тошнота при приеме каберголина
4) снижение уровня сознания (+)
В отличие от аутоиммунного тиреоидита при тиреоидите риделя отсутствует
1) инвазия фиброзной тканью в окружающие ткани
2) огрубление голоса и афония
3) выраженный фиброз ткани щитовидной железы
4) лимфоидная инфильтрация (+)
В патогенезе аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа играет роль
1) нарушение пострецепторного гормонального сигналинга
2) перенесенная стрептококковая инфекция
3) нарушение центральной иммунологической толерантности (+)
4) перенесенная аденовирусная инфекция
Случаи рака щитовидной железы у прямых родственников, включая папиллярный рак щитовидной железы, является показанием для проведения
1) УЗИ органов шеи (+)
2) сцинтиграфии органов шеи
3) МРТ органов шеи
4) мульти спиральной компьютерной томографии органов шеи
В основе синдрома мэн2 лежат мутации гена
1) CYP21
2) MEN1
3) RET (+)
4) NSD1
Сочетание нарушений углеводного обмена с аутосомно-доминантным типом наследования, длительно непрогрессирующей тощаковой гипергликемией, отсутствием повышения титра специфических аутоантител (gada, ia-2, ica, znth8) характерно для
1) СД 2 типа
2) MODY 3
3) MODY 2 (+)
4) СД 1 типа
Сочетание гипопаратиреоза и хронического кожно-слизистого кандидоза позволяет установить у пациента
1) аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа
2) аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа (+)
3) синдром множественных эндокринных неоплазий 2А типа
4) синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа
Повышение в крови очень длинноцепочечных жирных кислот характерно для
1) врожденной гипоплазии надпочечников
2) синдрома Смит-Лемли Опиц
3) синдрома Олгров
4) Х-сцепленной адренолейкодистрофии (+)
Выработка антител к рецептору тиреотропного гормона (ат-рттг) лежит в основе патогенеза
1) диффузного токсического зоба (+)
2) хронического аутоиммунного тиреоидита
3) функциональной автономии щитовидной железы
4) резистентности к тиреоидным гормонам
У детей обоего пола волюметрическая минеральная плотность кости продолжает увеличиваться, в то время как линейный рост постепенно прекращается, в период
1) позднего пубертата (+)
2) позднего детства
3) раннего постнатального развития
4) поздний постнатальный
Проба с хорионическим гонадотропином считается положительной при повышении уровня тестостерона более
1) 3,5 нмоль/л (+)
2) 1,2 нмоль/л
3) 10 нмоль/л
4) чем в 5 раз
Основным гормональным маркером дефицита кортизола при врожденной дисфункции коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы) является
1) андростендион
2) дегидроэпиандростерон
3) 17-гидроксипрогестерон (+)
4) дезоксикортикостерон
При проведении сцинтиграфии с 123i у пациентов с диффузным токсическим зобом отмечается
1) локальное снижение захвата радиоизотопа
2) диффузное снижение захвата радиоизотопа всей железой
3) диффузное усиление захвата радиоизотопа всей железой (+)
4) локальное усиление захвата радиоизотопа