Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в стенку пищевода, является
1) боль (+)
2) нарушение проходимости пищи
3) усиление саливации
4) осиплость голоса
Синтез соляной кислоты в железах желудка осуществляют
1) нейроэндокринные клетки
2) париетальные клетки (+)
3) главные клетки
4) мукоциты
В пищеводе выявляется физиологических сужений
1) 5
2) 4 (+)
3) 2
4) 3
Рн-метрия пищевода позволяет выявить _______ гастроэзофагеальные рефлюксы
1) щелочные
2) слабокислые
3) кислые (+)
4) смешанные
Наиболее характерным признаком хронического панкреатита является
1) дисбиоз кишечника
2) сахарный диабет I типа
3) экзокринная недостаточность поджелудочной железы (+)
4) механическая желтуха
Наиболее частым осложнением хронического панкреатита алкогольной этиологии является
1) формирование псевдокист (+)
2) плевральный выпот слева
3) острая язва желудка
4) реактивный артрит
Абсолютная экзокринная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите развивается в результате
1) падения интрадуоденального уровня рН менее 4
2) деструкции ацинарных клеток (+)
3) моторных расстройств двенадцатиперстной и тонкой кишки
4) избыточного бактериального роста в тонкой кишке
Определение активности эластазы кала при хронических заболеваниях поджелудочной железы служит для
1) диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы
2) оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы
3) дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита
4) оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (+)
При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больных с острым панкреатитом можно выявить
1) высокое стояние и ограничение подвижности диафрагмы (+)
2) изменение корней легких
3) смещение средостения
4) медиастинальную эмфизему
Наиболее информативным методом визуализации для подтверждения диагноза хронического панкреатита и выявления его осложнений является
1) ультразвуковое исследование
2) ангиография
3) обзорная рентгенография брюшной полости
4) компьютерная томография (+)
Возникновение приступа резких болей в правом подреберье, изменение цвета мочи и кала, появление кожного зуда у больного характерно для
1) желчно-каменной болезни (+)
2) язвенной болезни желудка
3) почечной колики
4) хронического панкреатита
Для дисфункции сфинктера одди характерны
1) боли в правой подвздошной области, диарея
2) интенсивные боли в эпигастрии справа, холецистэктомия в анамнезе (+)
3) умеренные боли в правом подреберье, злоупотребление алкоголем
4) ночные «голодные» боли в эпигастрии, запоры
Коричневые пигментные камни встречаются
1) при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом
2) у пожилых больных
3) при циррозе печени
4) при инфекционных поражениях желчных путей (+)
При желчнокаменной болезни изменение биохимических свойств желчи характеризуется
1) повышение уровня лецитина
2) снижением соотношения желчных кислот к холестерину (+)
3) повышением уровня желчных кислот и снижением концентрации холестерина
4) снижением уровня билирубина в моче
Показанием к плановой холецистэктомии служит
1) холестероз желчного пузыря
2) бессимптомный сладж пузырной желчи
3) бессимптомный холецистолитиаз
4) холецистолитиаз с рецидивами желчной колики (+)
С наиболее высокой достоверностью выявляет камни общего желчного протока
1) эндоскопическое ультразвуковое исследование (+)
2) магнитно-резонансная томография
3) компьютерная томография
4) трансабдоминальное ультразвуковое исследование
Желчный пузырь сокращается под влиянием
1) гастрина
2) холецистокинина (+)
3) секретина
4) панкреатического сока
Для улучшения оттока желчи используют исходное положение
1) лежа на правом боку
2) с приподнятым тазовым концом
3) лежа на левом боку (+)
4) в позе Тренделенбурга
Симптомом, часто наблюдающимся при психогенном мегаколоне и редко — при болезни гиршпрунга, является
1) начало заболевания в детстве
2) недержание кала (+)
3) запор
4) вздутие живота
В сутки поджелудочная железа вырабатывает ______ литров панкреатического сока
1) 3
2) 2 (+)
3) 1
4) 0,5