Кабинет врача-гастроэнтеролога в медицинской организации организуется при наличии кабинета
1) рентгенологического
2) эндоскопического
3) функциональной диагностики
4) ультразвуковой диагностики (+)
Суточная доза урсодезоксихолевой кислоты, применяемая для растворения желчных камней, составляет _____ мг/кг
1) 800-1000
2) 100-150
3) 10-15 (+)
4) 80-100
В лечении пациентов с «билиарным сладжем» препаратами выбора являются
1) холинолитики
2) альгинаты
3) препараты урсодезоксихолевой кислоты (+)
4) панкреатические ферменты
Сладж (осадок холестерина) желчного пузыря выступает как
1) самостоятельное заболевание желчного пузыря
2) показание к холецистэктомии
3) первая ступень образования холестериновых камней (+)
4) предраковое заболевание желчного пузыря
Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при
1) аутоиммунной гемолитической желтухе
2) синдроме жильбера
3) ядерной желтухе новорожденных
4) обтурационной желтухе (+)
К причинам образования черных пигментных камней желчного пузыря после операции протезирования клапанов сердца относят
1) хронический гемолиз и гипербилирубинемию (+)
2) нарушение кровоснабжения желчного пузыря и протоков
3) малоподвижный образ жизни и запоры
4) послеоперационное снижения фракции выброса желчного пузыря
Для профилактики развития рецидива clostridium diffficile-ассоциированного заболевания применяют
1) ванкомицин 125 мг 2 раза в сутки каждый месяц по 10 дней
2) местные формы глюкокортикостероидов
3) месалазин 3,2 грамма каждый месяц в течение 10 дней
4) пробиотики (+)
При длительном приеме препаратов месалазина показано контрольное исследование
1) уровня кальпротектина
2) мокроты
3) газового состава крови
4) креатинина (+)
«эталонной» комбинацией лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита является
1) метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты
2) ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты (+)
3) эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты
4) ванкомицин + тетрациклин+ кишечные адсорбенты
При хроническом панкреатите отсутствует
1) стеаторея
2) секреторная диарея (+)
3) креаторея
4) абдоминальная боль
Особенностями болевого синдрома при обострении хронического панкреатита являются частая локализация в
1) левом подреберье, сочетание со вздутием живота и затруднением отхождения газов
2) правом подреберье, появление после приема жирной пищи
3) околопупочной области, сочетание со вздутием живота и обильной флатуленцией в вечерние часы
4) эпигастрии, усиление после еды и в положении на спине (+)
К наиболее частым клиническим проявлениям аутоиммунного панкреатита относят
1) подпеченочную желтуху (+)
2) резкое похудание
3) длительные запоры
4) отвращение к мясной пище
Количественная оценка экзокринной функции поджелудочной железы возможна на основании
1) определения в крови панкреатических ферментов
2) секретин-панкреозиминового теста (+)
3) исследования желудочной секреции
4) копрологического анализа
Хронический панкреатит с признаками экзокринной недостаточности, развивается в рамках
1) синдрома Марфана
2) синдрома Дауна
3) муковисцидоза (+)
4) первичного амилоидоза
«золотым стандартом» среди непрямых методов диагностики тяжелой внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы считается
1) исследование желчи
2) контроль за весом
3) количественное определение содержания жира в кале (+)
4) определение в крови уровня липазы
Для аккредитации
Опухолью, при которой наиболее вероятно увеличение маркера са 19-9, является
1) рак легких
2) рак яичников
3) лимфома
4) рак поджелудочной железы (+)
Облегчение глотания на фоне постоянной дисфагии у больного раком пищевода указывает на
1) выздоровление
2) образование свища
3) кровотечение
4) распад опухоли (+)
К лабораторным показателям, характеризующим синдром печеночной недостаточности, относят
1) снижение уровня трансаминаз
2) снижение уровня холинэстеразы, сывороточного альбумина (+)
3) повышение уровня гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы
4) снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов
Стимулятором экзокринной функции поджелудочной железы является
1) вазоактивный интестинальный пептид (+)
2) субстанция Р
3) серотонин
4) допамин
Панкреатическая альфа-амилаза расщепляет крахмал и гликоген до
1) аминокислот
2) моносахаридов
3) насыщенных жиров
4) дисахаридов (+)