Среди факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний ведущую роль играет
1) генетическая предрасположенность
2) образ жизни (+)
3) несовершенство работы системы здравоохранения
4) окружающая среда
Одним из основных принципов охраны здоровья является
1) безусловное выполнение пожеланий пациента по выбору методов диагностики и лечения
2) социальная защита граждан РФ
3) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (+)
4) взаимодействие со средствами массовой информации
Показанием к операции сфинктеролеваторопластики является
1) любая степень недостаточности после операции по поводу заднего свища прямой кишки
2) недостаточность сфинктера при наличии дефекта от 1/4 до 1/2 окружности по передней или задней полуокружности (+)
3) недостаточность сфинктера при наличии дефекта до 1/4 окружности по передней или задней полуокружности
4) недостаточность сфинктера 2-3 степени при наличии дефекта до 1/3 окружности
Сакральная стимуляция нервов не выполняется
1) при незначительных дефектах внутреннего сфинктера
2) при органической недостаточности 1 степени (+)
3) у больных с функциональной недостаточностью анального сфинктера
4) для стимуляции тазово-крестцового нервного сплетения
Для анаэробного парапроктита характерно
1) развитие синдрома системного воспалительного ответа (+)
2) вялотекущая форма распространения гнойно-некротического процесса
3) чувствительность к пенициллинам
4) формирование плотной капсулы и множественных свищевых ходов промежности
Самой частой формой анаэробного парапроктита является
1) ретроректальный (+)
2) подкожный
3) подслизистый
4) ишиоректальный
Для высокой тонкокишечной непроходимости характерно
1) появление чаш Клойбера
2) постепенное нарастание симптомов
3) наличие задержки стула
4) быстрое (в течение суток) обезвоживание (+)
Обязательным средством по уходу за стомой является
1) защитная пленка для кожи вокруг стомы
2) очиститель для кожи
3) калоприемник (+)
4) абсорбирующий порошок
Под двухкомпонентным калоприемником понимают калоприемник, в котором калоприемный мешок
1) и адгезивная пластина представлены отдельно (+)
2) и адгезивная пластина составляют единое целое
3) нельзя дренировать
4) можно дренировать
Основным фактором для отказа от формирования колоректального анастомоза является
1) возраст пациента
2) кишечная непроходимость (+)
3) наличие отдаленных метастазов
4) комбинированный характер оперативного вмешательства
На необходимость проведения химиолучевой терапии при раке прямой кишки влияет
1) дифференцировка опухоли
2) местная распространенность опухоли (+)
3) экзофитный характер роста опухоли
4) эндофитный характер роста опухоли
При раке прямой кишки, расположенном на 6 см выше края анального канала и на 2 см проксимальнее зубчатой линии, показана
1) операция Гартмана
2) брюшно-анальная резекция прямой кишки (+)
3) передняя резекция прямой кишки
4) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Если у больного диагностирован острый ишиоректальный парапроктит, целесообразнее всего
1) назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
2) госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения в экстренном порядке (+)
3) назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения
4) вскрыть гнойник в поликлинике
При острой низкой кишечной непроходимости в первые часы болезни характерно
1) наличие неукротимой рвоты
2) быстрое снижение объема циркулирующей крови
3) быстрое обезвоживание
4) вздутие живота (+)
Методом, определяющим пороги чувствительности прямой кишки к наполнению, является манометрический метод исследования
1) профиля давления
2) ректоанального ингибиторного рефлекса
3) резервуарной функции (+)
4) моторной активности
Какая особенность ирригоскопии при правильном выполнении процедуры позволяет обнаруживать крупные ворсинчатые полипы ободочной кишки?
1) тугое наполнение толстой кишки бариевой взвесью
2) выполнение пневмоирригоскопии после опорожнения кишки от бариевой взвеси (+)
3) выполнение исследования водорастворимым контрастным веществом
4) сильное разведение бариевой взвеси перед исследованием физиологическим раствором
Пациентам с болезнью крона при невозможности проведения кт или мрт с целью выявления межкишечных, межорганных свищей, стриктур рекомендовано проведение
1) ультразвукового исследования кишечника
2) диагностической лапароскопии
3) рентгеновского исследования с пассажем бария (+)
4) колоноскопии и илеоскопии
К наиболее достоверным микроскопическим признакам болезни крона относят
1) эозинофильную инфильтрацию
2) гигантские клетки Пирогова – Лангханса (+)
3) веретенообразные клетки
4) волчаночные клетки
Плевральную пункцию при гидротораксе в положении лежа (если пациент не может сидеть) проводят
1) в пятом — шестом межреберье по средней аксиллярной линии (+)
2) в третьем межреберье по среднеключичной линии
3) в четвертом межреберье по средней аксиллярной линии
4) во втором межреберье по среднеключичной линии
Для подтверждения диагноза окс в первую очередь необходимо определить в сыворотке крови уровень
1) общей КФК
2) МВ фракции КФК
3) тропонина (+)
4) соотношения ЛДГ – 1 / ЛДГ — 2