Какой метод лечения предпочтительнее выбрать в качестве предварительного у больного с хроническим геморроем 3 стадии, осложненным анемией средней степени тяжести (нв 70-89г/л)?
1) подслизистую геморроидэктомия
2) открытую геморроидэктомия
3) дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов с мукопексией
4) склеротерапию (+)
Противопоказанием к склерозированию внутренних геморроидальных узлов является
1) анальная трещина (+)
2) внутренний геморрой 2 стадии
3) комбинированный геморрой с четкой границей между внутренними и наружными узлами
4) внутренний геморрой 1 стадии
При формировании колостомы просвет кишки вскрывают
1) через 24-48 часов после операции
2) по окончании операции (+)
3) через 48-72 часов после операции
4) через 24 часа после операции
В ходе реконструктивно-восстановительной операции по ликвидации одноствольной колостомы формирование анастомоза целесообразно выполнять ручным способом при длине культи прямой кишки
1) 10-15 см
2) менее 5 см
3) 5-10 см
4) более 15 см (+)
Во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением задней крипты выявлено, что гнойный ход идет через подкожную порцию наружного сфинктера. в этом случае целесообразно вскрыть гнойник
1) иссечь поражённую крипту и рассечь гнойный ход в просвет прямой кишки (+)
2) и дренировать
3) и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию
4) иссечь поражённую крипту, провести лигатуру
Для поддержания ремиссии при язвенном колите не используется
1) сульфасалазин
2) азатиоприн
3) 6-меркаптопурин
4) преднизолон (+)
Листок нетрудоспособности не формируется
1) гражданам, проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариат (+)
2) военнослужащим, обратившимся по месту жительства за медицинской помощью
3) при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем
4) при бытовой травме
При лечении в амбулаторных условиях по прерывистому методу в отдельных случаях (сложные манипуляции, процедуры) листок нетрудоспособности, выдается по решению __________ на дни проведения манипуляций (процедур)
1) врача-специалиста
2) главного врача
3) врачебной комиссии (+)
4) консилиума врачей
Основным инструментальным методом диагностики парастомальных свищей является
1) ультразвуковое исследование парастомальной области (+)
2) компьютерная томография брюшной стенки
3) магнитно-резонансная томография брюшной стенки
4) фистулография с водорастворимым контрастом
Из эпителия анальных желез имеет происхождение
1) истинная аденокарцинома анального канала (+)
2) крупноклеточный неороговевающий рак
3) базалоидный рак
4) крупноклеточный ороговевающий рак
Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с
1) первично-множественным синхронным раком толстой кишки
2) болезнью Крона
3) множественными полипами толстой кишки (+)
4) неспецифическим язвенным колитом
Для рака ободочной кишки наиболее характерным типом кишечной непроходимости является
1) обтурационный (+)
2) странгуляционный
3) смешанный
4) динамический
Озлокачествление множественных полипов происходит в _______% наблюдений
1) 15-20 (+)
2) 2-5
3) 50
4) 30
К глубоким формам острого парапроктита относят
1) подковообразные подкожные
2) ретроректальные
3) ишиоректальные (+)
4) подкожные и подслизистые
К возбудителям анаэробного парапроктита чаще всего относят
1) эшерихии и протейную палочку
2) смешанную микрофлору (+)
3) кишечную палочку
4) туберкулезную палочку
При рецидивных внеорганных забрюшинных опухолях методом выбора является лечение
1) хирургическое (+)
2) химиолучевая терапия
3) лучевая терапия
4) таргетная терапия
Если при выполнении мукозэктомии в толстой кишке, после удаления образования 1,5 см в диаметре, в послеоперационном дефекте было выявлено перфоративное отверстие (дефект мышечной оболочки) до 3-4 мм в диаметре, то тактикой лечения является
1) прекращение эндоскопического вмешательства и переход на полостную операцию
2) укрытие дефекта при помощи эндоскопических клипс с последующим наблюдением (+)
3) укрытие дефекта при помощи эндоскопических с последующим полостным вмешательством с целью ушивания дефекта.
4) прекращение выполнения мукозэктомии не укрывая дефект с последующим наблюдением
Выполнение левосторонней гемиколэктомии по поводу рака нисходящей ободочной кишки подразумевает формирование _____ анастомоза
1) асцендо-ректального
2) десцендо-ректального
3) трансверзо-ректального (+)
4) десцендо-сигмоидного
Превентивная стома при формировании «низких» колоректальных анастомозов
1) формируется только у мужчин
2) рекомендована (+)
3) формируется только у женщин
4) противопоказана
При подкожном парапроктите гнойник располагается
1) ниже аноректальной линии (+)
2) в зависимости от величины абсцесса
3) выше аноректальной линии
4) на уровне аноректальной линии