Для синдрома выброса цитокинов не характерны следующие лабораторные симптомы
1. повышение трансаминаз;
2. повышение уровня креатинфосфокиназы;
3. повышение уровня фибриногена;+
4. снижение трансаминаз;+
5. снижение уровня креатинфосфокиназы;+
6. снижение уровня фибриногена;7) увеличение протромбинового времени;8) уменьшение протромбинового времени.+
Клетки иммунной системы, участвующие в стимуляции опухолевого роста
1. CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты;
2. NK-клетки;
3. М1-макрофаги;
4. М2-макрофаги;+
5. зрелые дендритные клетки;
6. миелоидные супрессорные клетки;+7) регуляторные Т-лимфоциты;+8) толерогенные (незрелые) дендритные клетки.+
Рекомендованная частота оценки основных биохимических показателей (креатинин, мочевина, трансаминазы, билирубин, альбумин, калий, натрий) при синдроме выброса цитокинов 1 степени
1. 1 раз в день;
2. 2 раза в день;
3. каждые 2-3 часа;
4. каждый час;
5. не определена;+
6. постоянный мониторинг.
К антигенпрезентирующим клеткам относят
1. B-лимфоциты;+
2. Т-лимфоциты;
3. дендритные клетки;+
4. макрофаги;+
5. эозинофилы.
К иммуноопосредованным нежелательным явлениями (иНЯ) относятся
1. асцит;
2. гайморит;
3. гепатит;+
4. гипофизит;+
5. пневмонит;+
6. тромбофлебит.
Цитотоксические Т-лимфоциты распознают антиген в комплексе с трансмембранными молекулами главного комплекса гистосовместимости
1. MHC-I;+
2. MHC-II;
3. MHC-III;
4. MHC-IV.
К онкофетальным антигенам относят белки
1. возникшие в результате посттрансляционной модификации;
2. которые экспрессируются в процессе развития плода;+
3. которые экспрессируются в семенниках и тканях трофобласта;+
4. образовавшиеся в ходе соматических мутаций;
5. онкогенных вирусов.
Для синдрома выброса цитокинов характерны следующие клинические симптомы
1. гипотермия;
2. лихорадка;+
3. синусовая брадикардия;
4. синусовая тахикардия;+
5. удлинение интервала QT;+
6. укорочение интервала QT.
Для снижения негативного эффекта перекрестной реактивности CAR-Тлимфоцитов используют
1. введение генов клеточной гибели в CАR Т-лимфоциты;+
2. долгоживущие и полностью гуманизированные СAR-T;
3. комбинированные режимы терапии;
4. моноклональные антитела против ИЛ-6, ИЛ-1, TNF-α.
Опухоли, характеризующиеся высоким уровнем соматических мутаций и высокоиммуногенные
1. аденокарцинома лёгкого;+
2. астроцитома;
3. медуллобластома;
4. меланома.+
Цитотоксические Т-лимфоциты характеризуются следующим иммунофенотипом
1. CD14+CD45+;
2. CD16+CD56+;
3. CD3+CD4+;
4. CD3+CD8+.+
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, при развитии 3 степени иНЯ
1. иммунотерапия отменяется;
2. иммунотерапия приостанавливается;+
3. иммунотерапия продолжается.
Рекомендованная частота оценки основных жизненно-важных показателей (АД, ЧСС, температура, сатурация) при синдроме выброса цитокинов 3-4 степени
1. 1 раз в день;
2. 2 раза в день;
3. каждые 2-3 часа;
4. каждый час;
5. постоянный мониторинг.+
В процессе гуморального иммунного ответа происходят следующие события
1. активация и пролиферация соответствующего клона цитотоксических Т-лимфоцитов;
2. взаимодействие антигенпрезентирующей клетки с антигеном;+
3. презентация процессированного антигена антигенпрезентирующей клеткой Т-лимфоциту;
4. пролиферация соответствующего клона плазматических клеток;+
5. синтез специфических антител;+
6. уничтожение клеток-мишеней;+7) формирование пула клеток иммунологической памяти.+
Естественные киллеры (NK) характеризуются следующим иммунофенотипом
1. CD16/CD56;+
2. CD19/CD20/CD22;
3. CD3/CD4/CD8;
4. CD45/CD14.
Клетки иммунной системы, участвующие в подавлении опухолевого роста
1. CD8+ цитотоксические Т-лимфоциты;+
2. NK-клетки;+
3. М1-макрофаги;+
4. М2-макрофаги;
5. зрелые дендритные клетки;+
6. миелоидные супрессорные клетки;7) регуляторные Т-лимфоциты;8) толерогенные (незрелые) дендритные клетки.
Основной функцией NK-клеток в организме человека является
1. антителозависимая клеточная цитотоксичность;+
2. контроль экспрессии молекул MHC-I;+
3. презентация антигенов;
4. продукция антител;
5. участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ);
6. фагоцитоз.
Основные функции цитотоксических Т-лимфоцитов в организме человека
1. антителонезависимая клеточная цитотоксичность;
2. обеспечение противоопухолевого иммунного ответа;+
3. отторжение трансплантата;+
4. презентация антигенов;
5. продукция антител;
6. участие в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ);+7) участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ);8) фагоцитоз и внеклеточный цитолиз.
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, лечение при 2 степени иНЯ длительностью менее 3 дней проводится
1. амбулаторно;
2. в отделении интенсивной терапии;
3. стационарно.+
К препаратам, применение которых редко ассоциируется с иммуноопосредованными нежелательными явлениями (иНЯ) относятся
1. CAR-NK;+
2. TIL;+
3. СAR-Т;
4. дендритноклеточные вакцины.+
Опухолеспецифические антигены — белки
1. возникшие в результате посттрансляционной модификации;
2. которые экспрессируются в процессе развития плода;
3. которые экспрессируются в семенниках и тканях трофобласта;
4. образовавшиеся в ходе соматических мутаций;+
5. онкогенных вирусов.+
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, при развитии 2 степени иНЯ
1. иммунотерапия отменяется;
2. иммунотерапия приостанавливается;+
3. иммунотерапия продолжается.
Функциональные подтипы дендритных клеток
1. миелоидные;+
2. плазмоцитоидные;+
3. регуляторные;
4. фолликулярные;+
5. цитотоксические.
Иммунологический синапс — это
1. зона контакта между АПК и клеткой-мишенью;+
2. местоположение определённого гена на генетической или цитологической карте хромосомы;
3. трансмембранный канал, нарушающий целостность структуры мембраны клетки-мишени;
4. циркулирующее в крови соединение из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена.
Для синдрома выброса цитокинов не характерны следующие клинические симптомы
1. гипотермия;+
2. лихорадка;
3. синусовая брадикардия;+
4. синусовая тахикардия;
5. удлинение интервала QT;
6. укорочение интервала QT.+
Впервые CAR-T были одобрены для терапии
1. лимфомы Ходжкина;
2. меланомы;
3. острого лимфобластного лейкоза;+
4. острого миелолейкоза.
Для выделения мононуклеаров из периферической крови в процессе приготовления аутологичной дендритноклеточной вакцины используют метод
1. аффинной хроматографии;
2. градиентного центрифугирования;+
3. иммуномагнитной сепарации;
4. осмотического шока.
Основные функции М1 макрофагов
1. активация ангиогенеза;
2. отторжение трансплантата;
3. презентация антигенов;+
4. супрессия, подавление иммунного ответа;
5. фагоцитоз и внеклеточный цитолиз.+
Т-лимфоциты хелперы характеризуются следующим иммунофенотипом
1. CD14+CD45+;
2. CD16+CD56+;
3. CD3+CD4+;+
4. CD3+CD8+.
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, лечение при 3 степени иНЯ длительностью менее 3 дней проводится
1. амбулаторно;
2. в отделении интенсивной терапии;+
3. стационарно.
Рекомендованная частота оценки основных жизненно-важных показателей (АД, ЧСС, температура, сатурация) при синдроме выброса цитокинов 1 степени
1. 1 раз в день;
2. 2 раза в день;
3. каждые 2-3 часа;+
4. каждый час;
5. постоянный мониторинг.
Основные функции В-лимфоцитов в организме человека
1. отторжение трансплантата;
2. презентация антигенов;+
3. продукция антител;+
4. участие в реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ);
5. фагоцитоз и внеклеточный цитолиз.
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, применение иммуносупрессивных средств при 2 степени иНЯ
1. недопустимо;
2. показано в виде назначения Тоцилизумаба;+
3. показано в виде назначения метилпреднизолона.
Иммунологические взаимоотношения между опухолью и организмом, согласно современным представлениям, проходят 3 последовательные стадии
1. равновесие (equilibrium), ускользание (escape), метастазирование;
2. ускользание (escape), равновесие (equilibrium), элиминация (elimination);
3. элиминация (elimination), равновесие (equilibrium) и ускользание (escape).+
Для синдрома выброса цитокинов характерны следующие лабораторные симптомы
1. повышение трансаминаз;+
2. повышение уровня креатинфосфокиназы;+
3. повышение уровня фибриногена;
4. снижение трансаминаз;
5. снижение уровня креатинфосфокиназы;
6. снижение уровня фибриногена;+7) увеличение протромбинового времени;+8) уменьшение протромбинового времени.
Анализ основных популяций В-лимфоцитов проводится на основании оценки экспрессии
1. CD16/CD56;
2. CD19/CD20/CD22;+
3. CD3/CD4/CD8;
4. CD45/CD14.
К механизмам ускользания опухолевых клеток от иммунного распознавания и уничтожения относятся
1. активация цитотоксических Т-лимфоцитов;
2. использование модуляторов иммунологического синапса;+
3. потеря опухолевых антигенов и молекул главного комплекса гистосовместимости;+
4. презентация опухолевых антигенов дендритными клетками;
5. секреция иммуносупрессорных цитокинов и активация иммуносупрессорных клеток.+
Опухоли, характеризующиеся низким уровнем соматических мутаций и слабоиммуногенные
1. аденокарцинома лёгкого;
2. астроцитома;+
3. медуллобластома;+
4. меланома.
Согласно рекомендованному алгоритму терапии синдрома выброса цитокинов, лечение при 1 степени иНЯ длительностью более 3 дней проводится
1. амбулаторно;
2. в отделении интенсивной терапии;
3. стационарно.+
Оценку дифференцировки зрелых дендритных клеток производят по уровню экспрессии следующих иммунофенотипических маркёров
1. CD14;
2. CD3;
3. CD56;
4. CD80;+
5. CD83.+
Сколько разновидностей СAR-Т в настоящее время применяется в клинике?
1. 1;
2. 2;
3. 3;+
4. 4;
5. 5.
Преимущества CAR-NK терапии
1. могут быть получены от доноров и клеточных линий;+
2. не обладают антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичностью;
3. обладают антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичностью;+
4. распознавание ассоциированных с опухолью антигенов зависит от фенотипа HLA пациентов;
5. распознавание ассоциированных с опухолью антигенов не зависит от фенотипа HLA пациентов.+
В процессе клеточного иммунного ответа происходят следующие события
1. активация и пролиферация соответствующего клона цитотоксических Т-лимфоцитов;+
2. взаимодействие антигенпрезентирующей клетки с антигеном;+
3. презентация процессированного антигена антигенпрезентирующей клеткой Т-лимфоциту;+
4. пролиферация соответствующего клона плазматических клеток;
5. синтез специфических антител;
6. уничтожение клеток-мишеней;+7) формирование пула клеток иммунологической памяти.+
Анализ основных популяций Т-лимфоцитов проводится на основании оценки экспрессии
1. CD16/CD56;
2. CD19/CD20/CD22;
3. CD3/CD4/CD8;+
4. CD45/CD14.
К препаратам, применение которых часто ассоциируется с иммуноопосредованными нежелательными явлениями (иНЯ) относятся
1. CAR-NK;
2. TIL;
3. СAR-Т;+
4. дендритноклеточные вакцины.
Основная функция дендритных клеток в организме человека
1. активация комплемента по альтернативному пути;
2. внеклеточный цитолиз;
3. контроль экспрессии молекул MHC-I;
4. презентация антигенов Т-лимфоцитам;+
5. формирование иммунологической памяти.
Рекомендованная частота оценки основных жизненно-важных показателей (АД, ЧСС, температура, сатурация) при синдроме выброса цитокинов 2 степени
1. 1 раз в день;
2. 2 раза в день;
3. каждые 2-3 часа;
4. каждый час;+
5. постоянный мониторинг.+
Рекомендованная частота оценки основных биохимических показателей (креатинин, мочевина, трансаминазы, билирубин, альбумин, калий, натрий) при синдроме выброса цитокинов 2 степени
1. 1 раз в день;+
2. 2 раза в день;
3. каждые 2-3 часа;
4. каждый час;
5. не определена;
6. постоянный мониторинг.
Незрелые дендритные клетки экспрессируют
1. CD11c;+
2. CD14;
3. CD1а;+
4. CD3;
5. CD56.
Т-лимфоциты хелперы распознают антиген в комплексе с трансмембранными молекулами главного комплекса гистосовместимости
1. MHC-I;
2. MHC-II;+
3. MHC-III;
4. MHC-IV.
Рекомендованная частота оценки основных биохимических показателей (креатинин, мочевина, трансаминазы, билирубин, альбумин, калий, натрий) при синдроме выброса цитокинов 3-4 степени
1. 1 раз в день;
2. 2 раза в день;+
3. каждые 2-3 часа;
4. каждый час;
5. не определена;
6. постоянный мониторинг.
Основные функции М2 макрофагов
1. активация ангиогенеза;+
2. презентация антигенов;
3. супрессия, подавление иммунного ответа;+
4. фагоцитоз и внеклеточный цитолиз.