Варикозно расширенные вены пищевода – это вены диаметром
1. 3 мм и более;
2. 4 мм и более;
3. 5 мм и более;+
4. 6 мм и более.
Дифференциально-диагностическим признаком цирроза печени является
1. асцит;
2. желтуха;
3. печеночная недостаточность;
4. портальная гипертензия.+
Какой мочегонный препарат показан больному циррозом печени при появлении асцита?
1. верошпирон;+
2. индапамид;
3. торасемид;
4. фуросемид.
«Красные знаки» – эндоскопические предикторы варикозного кровотечения – включают в себя
1. вишнево-красные пятна диаметром более 2 мм;+
2. гематоцистные пятна красного цвета диаметром более 4 мм;+
3. красная полоса на поверхности варикозно расширенной вены;+
4. несколько столбов вен по окружности пищевода.
В каком случае назначаются петлевые диуретики больному циррозом печени?
1. при напряженном асците;+
2. при ненапряженном асците;
3. с целью профилактики асцита.
Отличительным признаком печеночно-клеточной недостаточности является
1. асцит;
2. желтуха;
3. кровотечение из вен пищевода;
4. печеночная энцефалопатия.+
ОРВИ у больного циррозом печени может спровоцировать
1. кровотечение из вен пищевода;
2. появление асцита;
3. появление спонтанного бактериального перитонита;
4. усиление печеночной энцефалопатии.+
Какие нутриенты способствуют уменьшению концентрации аммиака в крови у больного циррозом печени?
1. белки;
2. витаминные коктейли;
3. жиры;
4. углеводы.+
Показаниями к скрининговой ЭГДС у больных с циррозом печени класса А по Child-Pugh является
1. диспепсический синдром;
2. количество тромбоцитов в крови менее 140000/мм3;+
3. предоперационное обследование;+
4. синдром холестаза.
10-летняя выживаемость больных ЦП в стадии компенсации достигает
1. 27%;
2. 37%;
3. 47%;+
4. 57%.
Какое осложнение может спровоцировать применение больших доз фуросемида у больного циррозом печени?
1. обезвоживание;
2. печеночную энцефалопатию;+
3. почечную недостаточность;
4. тромботические осложнения.
Легкая стадия печеночной энцефалопатии характеризуется
1. изменением почерка;+
2. нарушением ритма сна;+
3. обмороками при физических нагрузках;+
4. слабостью, утомляемостью.+
В каком случае больному циррозом печени назначаются высокие сифонные клизмы?
1. еженедельно в целях профилактики энцефалопатии;
2. при запорах;
3. при состоявшемся желудочно-кишечном кровотечении.+
Какие препараты уменьшают давление в системе воротной вены?
1. антагонисты кальция;
2. ингибиторы АПФ;
3. неселективные бета-блокаторы;+
4. нитропрепараты.+
Оптимальная частота стула у больного цирроза печени при развитии печеночной энцефалопатии
1. 1 раз в два дня;
2. 1 раз в три дня;
3. 1-2 раза в сутки;
4. 2-3 раза в сутки.+
Какие нутриенты необходимо ограничить больному с циррозом печени с целью профилактики развития печеночной энцефалопатии?
1. животные белки;+
2. жиры;
3. растительные белки;
4. углеводы.
Минимальная («малая») печеночная энцефалопатия характеризуется
1. изменением почерка;
2. нарушением ритма сна;
3. обмороками при физических нагрузках;+
4. слабостью, утомляемостью.+
Какой симптом свидетельствует об усилении печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени?
1. астериксис (хлопающий или “порхающий” тремор кистей);+
2. обмороки при физических нагрузках;
3. слабость;
4. эритема ладоней.
Признаки цирроза печени по Чайльд-Пью класса А:
1. ненапряженный асцит;
2. общий белок 40 г/л;+
3. общий билирубин 30 мкмоль/л;+
4. протромбиновое время 5 секунд.
Какие методы рекомендуются для регулярной оценки печеночной энцефалопатии в амбулаторных условиях?
1. определение аммиака в крови;
2. тест на почерк;+
3. тест на счет;+
4. электроэнцефалограмма.
Какие симптомы наиболее характерны для спонтанного бактериального перитонита у больного циррозом печени?
1. лихорадка;
2. нейтрофильный лейкоцитоз;+
3. симптомы раздражения брюшины.
Больному с циррозом печени необходимо проводить регулярный амбулаторный скрининг печеночной энцефалопатии, если это
1. бухгалтер;
2. водитель автотранспорта;+
3. диспетчер аэропорта;+
4. менеджер торгового центра.
В профилактических целях антибактериальные средства назначаются больному циррозом печени в случае
1. кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;+
2. острой респираторной вирусной инфекции;
3. появления асцита;
4. развитии запора.
Какое слабительное рекомендуется для больного циррозом печени?
1. бисакодил;
2. касторовое масло;
3. лактулоза;+
4. форлакс.
Гиперспленизм, как правило, появляется при портальной гипертензии:
1. декомпенсированной;
2. компенсированной;
3. начальной декомпенсации.+
Отличительным признаком портальной гипертензии является
1. асцит;
2. кровотечение из вен пищевода;
3. спленомегалия;+
4. телеангиоэктазия.
Гепаторенальный синдром у больного с циррозом печени – это
1. повышение креатинина сыворотки и изменение мочевого осадка при отсутствии асцита;
2. повышение креатинина сыворотки крови при асците;+
3. почечная недостаточность без органических изменений почек;+
4. почечная недостаточность при наличии хронической болезни почек.
Какой антибиотик можно назначить больному циррозом печени для лечения печеночной энцефалопатии?
1. амоксиклав;
2. нолицин;
3. рифаксимин;+
4. цефазолин.
Мочегонная терапия при циррозе печени считается адекватной при снижении массы тела
1. на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом;+
2. на 0,5 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками;
3. на 1 кг/сут у пациентов с асцитом;
4. на 1 кг/сут у пациентов с асцитом и периферическими отеками.+
Ультрасонографическим признаком портальной гипертензии является
1. диаметр воротной вены 15 мм;+
2. площадь селезенки 35 м2;
3. скорость кровотока в воротной вене 17 см/сек;
4. увеличение диаметра воротной вены при глубоком вдохе на 50%.
Факторы, предрасполагающие к инфицированию асцитической жидкости у больного циррозом печени:
1. внутривенный катетер;
2. избыточный бактериальный рост в кишечнике;+
3. инфекция мочевыводящих путей;+
4. мочевой катетер.+