Предстательная железа относится к органам мужской половой системы и предназначена для выработки специального секрета, защищающего сперматозоиды, вместе с которым они попадают в мочеиспускательный канал при семяизвержении.
Анализ секрета предстательной железы представляет собой его микроскопическое, бактериологическое и (при необходимости) биохимическое исследование, результаты которых помогают в диагностике хронического простатита и многих других ее заболеваний.
Для получения этого секрета врач-уролог или андролог производит массаж простаты. Для этого пациента просят принять коленно-локтевое положение и вводят в его задний проход указательный палец, с помощью которого и массируют предстательную железу от периферии к центру в течение не более чем одной минуты. При этом сок простаты попадает в мочеиспускательный канал, из которого и выделяется наружу. Его собирают в стерильную пробирку или пользуются предметным стеклышком, а затем отправляют на исследование.
Для анализа предстательной железы, при микроскопическом исследовании определяют количество лецитиновых зерен, лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток. Наличие единичных эритроцитов чаще всего свидетельствует о слишком интенсивном проведении массажа простаты. Большое их количество может быть при онкологических заболеваниях или кровотечениях.
По количеству лейкоцитов судят о наличии воспалительного процесса в предстательной железе. В норме их должно быть не больше 10 или 15 (по данным разных специалистов) в поле зрения или (при определении в счетной камере) не более 300 в 1 микролитре.
Лецитиновые (липоидные) зерна представляют собой результат нормальной секреторной активности клеток простаты. Их насчитываются десятки в поле зрения, тогда как в 1 мл содержится от 5 до 10 миллионов. Содержание их может снижаться при воспалении или иных причинах снижения ее секреции. Эпителиальные клетки попадают в секрет предстательной железы из ее выводных протоков и норме могут быть единичными в поле зрения.
Необходимо заметить, что однократный нормальный результат анализа предстательной железы не может гарантировать отсутствие воспалительного процесса. Ведь при участии в воспалении единичных клеток их секрет (а он значительно более вязкий, чем у здоровых) будет задерживаться внутри, поэтому при массаже простаты в первую очередь начнет выделяться секрет не пораженных клеток, тем самым создавая ощущение обманчивого благополучия.
Поэтому при наличии симптомов простатита и нормальных анализах методом микроскопии может проводиться бактериологическое исследование, при котором стараются выявить в секрете простаты микробы, являющиеся причиной воспалительных изменений.
Возможно также проведение бактериологического исследования мочи по методу четырехстаканной пробы, при которой производится анализ мочи до массажа простаты и после него. При наличии десятикратного превышения содержания микроорганизмов в третьей порции мочи по сравнению с первой, а также наличии клинических проявлений выставляется диагноз «простатит».
Примером биохимических исследований секрета простаты является определение феномена его кристаллизации, что основано на изменении формы кристаллов хлорида натрия в зависимости от свойств этого секрета. Также возможно определение общей антиоксидантной активности секрета, которая значительно снижается при наличии простатита.
Таким образом, применение микроскопического анализа секрета предстательной железы позволяет выявить наличие в ней воспалительного процесса даже при нормальной ее форме и консистенции. Бактериологическое исследование сока простаты и мочи пациента также помогает в установлении диагноза «хронический простатит» и выяснении его причины.
Интересные статьи:
Лекарственная терапия рака шейки матки
Пищевые отравления: понятие, классификация и виды
Наследственный сфероцитоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)
Организация вакцинации детей и подростков в лечебном и образовательном учреждениях
Методы обследования пациента с головокружением