Отсутствие ректоанального ингибиторного рефлекса свидетельствует о наличии
1) изменений тонуса и сократительной способности анального сфинктера
2) манометрических признаков мегаректум
3) манометрических признаков болезни Гиршпрунга (+)
4) нарушений нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера
У пациента рак восходящей ободочной кишки, с прорастанием париетальной брюшины правого латерального канала, перитонеальным карциноматозом, что согласно 8 редакции классификации tnm соответствует стадии заболевания
1) T4bNxM1а
2) T4bNxM1b
3) T4аNxM1с
4) T4bNxM1с (+)
Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с ____ сосудами
1) левыми толстокишечными
2) средними толстокишечными
3) верхними прямокишечными (+)
4) верхними брыжеечными
В классификации раннего рака прямой кишки по kikuchi критерий sm1 обозначает прорастание в верхнюю треть
1) серозы
2) мышечной оболочки
3) паракишечной клетчатки
4) подслизистого слоя (+)
Диагностическую лапароскопию пациенту с установленным диагнозом «колоректальный рак» выполняют
1) при подозрении на кишечную непроходимость
2) для уточнения количества метастазов в печени
3) при подозрении на канцероматоз (+)
4) для определения глубины инвазии опухоли
Возникновение колоректального рака связано с наличием наследственных синдромов в (в процентах)
1) 5-7
2) 1-2
3) 0-1
4) 3-5 (+)
Обязательное медицинское страхование как вид медицинского страхования является _____________ в отличие от __________ медицинского страхования
1) некоммерческим; добровольного (+)
2) коммерческим; индивидуального
3) страхованием ответственности; популяционного
4) имущественным; группового
Согласно номенклатуре городскую больницу относят к медицинским организациям
1) по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
2) лечебно-профилактическим (+)
3) краевым
4) особого типа
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включает
1) объемы соответствующих видов медицинской помощи (+)
2) порядки оказания медицинской помощи
3) протоколы ведения пациентов
4) стандарты медицинской помощи
Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при
1) падении с высоты (+)
2) повреждении анального канала и промежности
3) повреждении анального канала
4) разрыве промежности в родах
При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки целесообразно выполнение
1) операции Гартмана
2) левосторонней гемиколэктомии
3) трансверзостомии (+)
4) илеотрансверзоанастомоза
Место установки троакара для проведения клипатора при выполнении лапароскопической низкой передней резекции располагается
1) в правой подвздошной области (+)
2) в левой гипогастральной области
3) параумбиликально
4) над лобком
Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
1) резекцию какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
2) аортоподвздошнотазовую лимфаденэктомию
3) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания (+)
4) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
К основным преимуществам лапароскопической резекции прямой кишки относят
1) лучшие онкологические результаты
2) раннюю активизацию пациента (+)
3) меньшую стоимость лечения
4) меньшее время операции
Минимально достаточной дистальной границей резекции по поводу рака верхнеампулярного отдела прямой кишки считается (в см)
1) 2
2) 3
3) 1
4) 5 (+)
Для диагностики анаэробного парапроктита можно использовать
1) магнитно-резонансную томографию с контрастированием органов малого таза (+)
2) сфинктерометрию
3) ирригоскопию
4) колоноскопию
Операцией выбора при хирургическом лечении синдрома огилви является
1) трансверзостомия
2) илеостомия
3) сигмостомия
4) цекостомия (+)
Пациентам с ограниченным поражением сигмовидной кишки, при развитии осложнений болезни крона рекомендовано выполнение
1) илеостомии по Торнболлу
2) колпроктэктомии
3) субтотальной колэктомии
4) резекции сигмовидной кишки (+)
У пациента с болезнью крона со стриктурой подвздошной кишки более 10 см и без признаков нарушения кишечной проходимости операцией выбора является
1) стриктуропластика
2) консервативная биологическая терапия
3) резекция пораженного участка с формированием анастомоза (+)
4) резекция пораженного участка с формированием илеостомы
Под ирригацией при уходе за стомой понимают
1) заполнение кишечника ренетгенконтрастным веществом
2) санацию культи прямой кишки
3) опорожнение кишечника с помощью промывания (+)
4) опорожнение кишечника с помощью слабительных препаратов